我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

老马 · 发表于 2013-1-26 21:20:05

老爸最近把水飞停了，Q10改成吃一周二天，一天三次（10mg*3），能气郎Q10.

苏格拉底 · 发表于 2013-1-27 09:53:28

麻烦老马兄帮助给下建议!

我母亲68岁，2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期（除实体瘤外双肺弥漫，有医生怀疑肺泡癌）。
1、2009.12—2010.2月，在河南省肿瘤医院，用吉西他滨（泽菲）+顺铂  化疗  四周期，无效。
2、2010.3—5月，采用  中草药汤剂  治疗等。
3、2010.5月，经河南省肿瘤医院EGFR检测：21号外显子突变。
4、2010.5—2011.12年底，服易瑞沙20个月（印度版）。效果很好，基本如正常无病状态。
（现在后悔当时错失治疗和康复的良机）
5、2012年初易耐药，后加量服用易瑞沙。
6、2012年2—3月，第二次到河南省肿瘤医院，进行第二次化疗，用紫杉醇+卡铂二周期，无效。（化疗期间停服了易瑞沙，导致病情发展迅速，咳嗽不止，非常虚弱）
7、2012.4重新上靶向药，先用特罗凯一个月，后改为易瑞沙4个月（按照2、2、1加量服用），中间未做检查，从身体状况判断靶向药仍然有效。
8、2012.8以来咳嗽加重，9月初在县医院检查后认定，易瑞沙二次耐药。后换成特罗凯服用到 12月初，病情有加重，判断特耐药。
9、无奈之下寻找新药。在化疗与 2992 之间，选择了2992 YL药，从12月13号，开始服用2992，每天60毫克，感觉有作用，但不是很明显。近期CEA：11月23日327，１月13日375。1月10，将2992 由每天60调整为７０毫克，最近感觉效果还可以，精神状态较好。
10、2012.11月22，到现在，一直住在县医院。医生一个多月来总是用这些来输液:艾迪、胸腺太、喘定、参芪扶正等药品。（最近我们要求不输液体了。现在每天服用的有：辛伐他汀、辅酶胶囊、谷维素、维生素，另长期服用香砂六君子丸以保护胃口。）
目前，担心是2992耐药后如何治疗？要想保证以后继续有效，２９９２最多能用多少天呢？什么时间换治疗方案？（现在2992已用50天左右了）

1、我想请教下，现在继续用2992行不行？  目前已服用近50天，由于2992效果还不错和春节将至，我们计划再服用半月2992，到春节后再换药，（这样用2992共计两个月），行不行？
# l) t: F% U& m6 C6 v+ q3 t2、由于我们没有更好的靶向药可以接替2992，能否试一两周期的单药培美化疗，所以这也是请您把关的第一个方案。（但我担心化疗副作用，也怕2992停药后病情失控肿瘤报复性增长。2012年初曾经停用易，上紫杉醇化疗而导致肿瘤疯长）# i8 ^5 t  B& X+ G% H) H+ O
3、第二个方案,有建议说用  培美+特罗凯来接替2992 ，不知这样如何？还有人说健择小剂量　化疗？（我们第一次化疗就是健择+顺铂,估计是无效。另外很遗憾，我们之前，似乎把  易和特  都吃耐药了）3 ~* P- h. ^# ?; q3 E0 \
4、请老马兄给我们的治疗给些建议。不胜感激！
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老马 · 发表于 2013-1-27 10:47:22

先继续2992吧。
易，特耐药后，论坛里２９９２最长的可能就是我家了，目前第9个月中。

苏格拉底 · 发表于 2013-1-27 15:52:47

老马发表于 2013-1-27 10:47
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易，特耐药后，论坛里２９９２最长的可能就是我家了，目前第9个月中。

老馬老师：（也不知怎样尊称您更好，虽然用哥的称呼觉得更亲切，但用老师的称呼显得更确切些吧）：

我听说您们家，2992吃两周停两2天，再吃两周再停2天，可以延迟耐药。

我母亲现在服用2992已50天左右，一直怕耐药。从开始就一直在配合服用辛伐他汀，我想从后天起，让她停药 2 天，然后

再接着75毫克的量来吃，这样行吗？麻烦老马老师指教！{:soso_e183:}

老马 · 发表于 2013-1-27 19:01:21

我家是吃8天停5天，这不是为了延迟耐药，而是为了取得效果和副作用的平衡。
而这样做的前提是，我家的肿瘤负荷非常低了，原发病灶已经消失。
你家吃75mg，如果副作用明显，可以减量到60mg看看。

seacat · 发表于 2013-1-27 23:46:44

2992能不能采取脉冲式服用方法。连续几天较大剂量，然后再用较小剂量几天，再大剂量几天。

qyholly · 发表于 2013-1-28 09:09:54

父亲的病情
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &authorid=26970

老马：您好！情况紧急，麻烦指点！
第一次，2013.1.24凌晨，父亲突然心跳加速至230以上，同时血压降至45/35，心内科医生一起参与半夜抢救，先用西地兰，无效；后用柯达龙安碱酮有效，急救时间凌晨1:00—5：00
第二次，2013.1.26凌晨，心跳加速至220，血压87/54,但是父亲人并不难受，用西地兰就有效，时间1:00—3：00。白天，医生配了心率平，一整天不是气喘就是背痛。
第三次，2013.1.27凌晨，心跳加速至220，血压正常106/67, 整个人不舒服，先用西地兰，无效；后用柯达龙安碱酮半支有效，时间3：00—5：30。
父亲住的医院是专科医院，值班医生说这个可能要转院，因为他们对心脏也不了解，有关心脏方面的药物与措施都不齐全。目前正在等待主任医生来商量怎么办。