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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1188792 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-6 22:20:56 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 棒海狸 于 2013-1-6 22:25 编辑 + I/ k4 O4 L0 r; _. V4 F# d

6 P  f: W9 Q( Y# T  _祝老马老师新年快乐!今天看了你的,《肺癌骨转移的双膦酸盐治疗》这篇文章,想有个问题请教你:我父亲由于手术前未确定病灶的良性还是恶性,所以先行手术,确定恶性后,手术后补做了骨扫描,结论:右侧股骨颈骨代谢增高灶,建议进一步检查。三个月后核磁复查:右侧髂骨、股骨头、股骨颈见结节状异常信号T1WI低信号、T2WI高信号。左侧股骨头见斑点状T2W1高信号影,髋臼及关节间隙如常,左侧髋关节囊见少量积液。结果诊断:右侧髂骨、股骨颈及两侧股骨头异常信号。问过好多医生,未能诊断是否骨转移。术后至今已7月多,一直未疼痛,碱性磷酸酶也正常,请问老师骨转移的可能性大吗?
老马  博士一年级 发表于 2013-1-7 07:52:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我觉得骨转移可能性大,建议再做个核磁,看看有什么变化没有。
& a) w7 l5 o* Q- B8 s' V3 H确定后可以打骨转针。# O! ?8 Y: r  o9 {. f* s: k
肿瘤指标有没有检查?
个人公众号:treeofhope
棒海狸  初中一年级 发表于 2013-1-7 09:36:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
谢谢马老师这么快回复;肿瘤指标有检查,CEA手术前5.6,手术后2.7,总共四次培美曲塞+顺伯,前三次后CEA都在2.7左右,第四次后4.22,现在3.6,现在跟正常人一模一样,体重回升3公斤,正常上班,真想现在的好时光能长点,再长点.
老马  博士一年级 发表于 2013-1-8 10:07:17 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
LUNG CANCER HARB ORING HER2 MUTATION :EPIDE MIOLOGI CAL CHARACTE RISTICS AND* ?: k; s: N) i1 Z( J
THERAPE UTIC PERSPECTIVES
% o! l8 u$ ]8 C/ GJ. Mazieres, S. Peters$ ?. t: Q) S8 m) I) w. N$ }
Introduction: HER2 oncogene is a memb er of the EGFR family, encoding atransmembrane receptor that drives and regulates cell proliferation. HER2 mutations are identified in about 2% of non small cell lung cancer (NSCLC) , mainly located in exon 20, and appear to be critical for lung cancer carcinogenesis . Very scarce data are available to define a clinical profile of the patients harboring HER2 mutated NSCLC. We aimed to study clinic opatholog ical characteristics an d therapeutic
4 j0 I4 Q: |" O/ f1 y4 G9 d9 [3 Moutcomes of patients harboring HER2 mutation in a large European series. Result s:We retrospec tively ide ntified 46 NSCLC patients diagn osed with HER2 exon 20 mut ation. HER2 mutation was mainly exclusive as only one concomitan t KRas mutation was des cribed. Our population was characterized by a median age of 60 yr (31 to 86 yr), a high proportion of women (30 vs. 16 men, 65% ), and of never smokers (24, 52%). All tumors were adenoc arcinomas (two with lepidic features). Half of the patients had stage IV dise ase at the time of diagnosis. HER2 targeted
1 m  j1 d0 o4 |& E. P/ atreatment was delivered after convention al chemothe rapy. A total of 20 anti-Her22 y1 k- n, x  J
treatments were eval uable. We observed 4 progressive dise ases, 7 disease stabilizations6 p  s$ f+ \) j7 ]# s  }) ?% C
and 9 partial resp onses according to RECIST 1.1 (overall response rate ORR = 45% ;0 O+ F1 F$ U# P
disease control rate DCR = 80%). Specifica lly, we obse rved a DCR of 92% for
- R. a2 B3 A: ]) D9 L0 ktrastuzum ab-based therapie s (n = 14), 100 % for afatinib (n = 3) but no response to9 {) q6 }5 L, Q! B
lapatinib (n = 2) and to a multiTKI (n = 1). Median survival was of 68.2 months and( }+ x4 O1 n2 E- A6 u
22.9 months for respectively early stage and stag e IV patients.
; Y# e( p3 P# w: s" \Conclusion: This study, the largest to date dedic ated to HER2 mutated NSCLC,5 f+ v5 o. L- X0 |+ f" j9 w/ `; V" s
reinforces the importance of an HER2 screening strategy in lung adenoc arcinomas .6 x9 U5 T1 n/ l) [' E& Z
HER2-target ed drugs shou ld be tested further, ide ally withi n large collaborative
3 {; }% G; B9 o) y& Y( }( ?% Dclinicaltrials.
. V* z5 a! |; S7 |
个人公众号:treeofhope
戴云草  初中二年级 发表于 2013-1-8 21:28:11 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
老马:你好!一口气看完你的帖子,受益非浅,现在有问题想向你请教一下
( o5 a* d: E* _/ ]0 T+ w& N, A4 _   最近非常纠结于我爸爸的下一步治疗情况,想请教一下您,麻烦帮我看看他的CEA算敏感的吗?为什么最近CEA变化和肿瘤大小变化怎么不符合了呢?目前CT象征肿瘤算不算增大了呢?是否能继续空窗或者用靶向?以下是治疗帖。http://www.yuaigongwu.com/thread-8252-1-1.html$ _0 l8 A/ Y& e4 J; P6 v
戴云草  初中二年级 发表于 2013-1-8 22:46:29 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
谢谢你这么快给我回复,骨转针已打了7针,是否要继续?; P- C+ n' \0 o) K; E. E: C0 R) y
CEA为什么会突然变得不敏感呢?再次感谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-9 09:19:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-1-9 19:13 编辑 . p3 V; V$ q7 J" z' \, ?' @& u

( c5 R7 ~7 y$ f. F( j! L& t 2012年检测数据.JPG
个人公众号:treeofhope
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-1-9 13:28:27 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
经常上来,但是第一次注册。 父也是肺鳞癌!
nsxz  大学一年级 发表于 2013-1-9 17:06:38 | 显示全部楼层 来自: 广东
向老马请教,病人的淋巴细胞亚群检测是不是很重要?

点评

我家查了这么多次。你说重要不?  发表于 2013-1-9 17:10
nsxz  大学一年级 发表于 2013-1-9 17:17:33 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 nsxz 于 2013-1-9 17:39 编辑 9 u2 u0 F; V+ Q, A5 Z8 u9 n
* h4 l; I1 A/ X$ x- N
因这个项目检查要自费4 u6 K/ _  {; Z
{:soso_e117:}; E* \# t* n- ~% g5 v! p
所以......
+ k6 o2 A. g9 M; x下周去检查
+ |2 t+ H6 F8 [8 V/ Z5 p谢谢老马!

点评

我家入医保的。  发表于 2013-1-9 18:47

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