确诊至2017年2月用药情况

父亲岁月长留 发表于 2016-12-1 21:52

                               
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一个月就能诱发间质性肺炎，副作用这么大，除了CT还有别的症状能提前知道不？

只有CT。

虫虫家 发表于 2016-12-4 08:11
只有CT。

嗯，谢谢提醒，会密切注意，尽早做CT复查。

服用2992近一个月，15天时血检癌胚抗原升高21%，满一个月未检测癌胚抗原，骨疼重新出现。打算近期做基因检测，结果出来前请教大家2992联184还是特联184？

请教大家，如果联药使用，是同一天早A晚B，还是第一天A第二天B好？

今天冬至，在家里冬大过年，可是病痛没让父亲休息一下，上午父亲的右腿开始又麻又疼

哎 万恶的病魔！楼主有可靠的2992途径吗

关于下静脉血栓——转自蕙质兰馨
1、引起血栓的三大致病因素为：血流瘀滞、静脉壁损伤和高凝状态。

   2、癌症病人是静脉血栓高发人群之一，而抗癌药物以及造影剂等均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。

   3、下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状，疼痛多为坠痛或钝痛，浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现。

   4、下肢深静脉血栓形成有何危险性：大约80％的深静脉血栓患者没有任何临床症状，但猝死常常是该疾病的首发症状和唯一的临床表现，猝死的原因即为“肺栓塞”：在70-90％的肺栓塞患者中能检查到深静脉血栓。在美国资料统计：肺栓塞死亡率仅次于癌症、冠心病，位居第三。故而深静脉血栓被称为“沉寂的杀手”。
   5、下肢深静脉血栓形成的治疗方法：目前治疗方式包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。

   6、除上述治疗外，以下推荐的治疗方案具有快速减轻水肿，预防下肢溃疡，加快深静脉血栓再通的优点。具体方案如下：
   保守治疗：（1）每天间歇性充气泵压迫治疗两次，每次15分钟以上；（2）气泵压迫治疗后穿戴压力中级以上的弹力袜；（3）口服爱脉朗一天一次，每次两片。（4）有急性血栓形成的病人需要使用肝素和华发令，行抗凝治疗。每6个月复查深静脉B超了解再通情况，一年后复查髂静脉CT。
   介入治疗：对于股静脉以下再通较好而髂静脉阻塞的病人，如果下肢肿胀明显、小腿皮肤营养障碍甚至溃疡的病人（下肢深静脉血栓后遗症），只要经济条件许可，首选介入手术疏通血管。

2017.1.6-2017.01.09 新年的第一次大考结束，成绩堪忧，进展中。(红色为有变化的地方)
唯一好转的地方是在水林佳的作用下肝功正常了。
1. CEA>1000;  ca199  71.45; ca125  254.5

2.肺部 胸部三维，胸部增强
异常：右肺上叶可见最大横截面积7.1*4.8cm的团块影，大小较前片增大密度不匀，周围见斑块状高密度影，边缘不清，相应右肺上叶段支气管管壁增厚，管腔狭窄，尖、后段支气管阻塞显示不清，增强扫描不均匀强化；右肺尖可见大小约1.0*0.8cm的结节状高密度影，周围可见毛刺征，较前片减小；双肺见散在多个小结节，边缘光整。左肺上叶舌段及右肺中叶可见条索状高密度影，边缘清晰，左肺下叶侧壁胸膜可见点状致密影。
双侧胸腔无积液，纵膈内见多发轻度肿大淋巴结影，大者约1.8*1.0cm，较前片减小。
3. 骨头
左侧第7肋骨骨质不连续，可见骨质破坏，内见软组织密度影，向外突出，较前片范围增大，左侧第6前肋外缘骨皮质局部破坏，临近软组织增厚。T1右侧椎板及棘突、T6双侧椎板及棘突局部骨质缺损。

意见：
1）右肺上叶中央型肺CA并阻塞性肺炎，肿块较2016.10.10增大；
2）双肺多发小结节，与前片相仿。
3）双肺纤维灶；
4）纵隔淋巴结轻度肿大；
5）左侧第6/7肋骨骨质破坏，考虑骨转移，较前增大；
T1/T6附件改变，考虑骨转移
4. 颅脑，脑MRI增强平扫+DWI+增强
右侧小脑半球、右顶叶见1.0cm以下类圆形长T1及T2信号，T2W内见点状更强信号，FLAIR呈高信号，中心见点状低信号，DWI呈稍高信号，增强扫描呈厚环样明显强化，桥脑、双侧小脑半球、小脑蚓部、右侧基底节区、右额叶及左颞顶叶见多发直径小于1.0cm以下圆形明显均匀强化灶，边缘清晰；左顶额叶见点状等T1长T2信号，FLAIR呈高信号，DWI未见信号增强，增强明显强化；脑室系统未见明显扩张；脑沟、脑裂及脑池未见明显增宽；中位线结构无移位；扫描层面：双侧上颌窦及筛窦粘膜增厚。
总结：
1）脑内多发占位性病变，考虑多发转移瘤；
2）左额顶叶缺血灶；
3）多组鼻窦炎
5. 腹部超声
肝脏大小正常，实质回声增强，右叶可见大约0.5*0.4cm强光团伴声影，右叶并可见2-3个低回声结节，大者粤3.1*2.5cm，边界欠清，门静脉无扩张，胆囊大约5.5*2.0cm，壁厚0.2cm,肝内外胆管无扩张，胰腺及双肾未见明显异常。无腹水。

意见：
1） 右肝结节；
2）右肝强回声，考虑肝内胆管结石。

父亲复查新发现胸椎转移，现在压迫的右腿酸麻。自确诊后，骨转移一直都没控制住，即使在凯美纳好使不需止疼药的时候，唉，看父亲经常疼痛，真的好心酸……