妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
) ~$ U5 [; x& V9 f6 F5 ]! X你是要做手术找胸外没错。

) D' ^4 B/ Q# q+ F  P! i6 T版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
8 c  O4 u# ?$ K4 x6 [* c8 i6 r版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

: t) P1 z, R* o缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

' C1 k0 s. {/ q' `' l医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
* C$ X3 H" f, }请问海猫大人:
  K) @( O, ]* N1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
0 L4 V% Q5 y8 ]+ E1 X# }. y7 F1 l9 U( A
- @9 W8 s1 E2 E- S* N不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
4 k& V, h2 R- S3 ?# @
, `* q" r% z. Y( k: J% Z) o有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

+ S! R4 x3 a2 X, A) M& D0 r; X全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
! J+ \# f+ F) x
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
9 v- C2 Y5 |' {
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
) }- w2 F4 k& O& @8 U/ h1 }- \
5 Y  a4 J4 L9 a8 \抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

$ a. _# c) J2 ?- c/ P; O是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
5 E: z1 M5 O% _# c是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

4 F. Q9 [# E  A& M通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
" d# I7 Y  }; p8 d  o5 E
5 ~9 O; Q% W: o$ z" I另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了