妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
6 W; r- n6 x3 @! K) a你是要做手术找胸外没错。

  D) S% O! a0 g" \版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
0 y0 s5 \7 Q0 |" ~1 h, Y8 g5 a2 `& `版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
, c0 C+ j; m2 l/ F6 T! L: u肿瘤有没缩小？

8 ]& _; C5 k9 O* S$ R# x# _3 K" I/ y缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
1 {8 X6 s) |: x$ ~, |4 ]: ~3 A
( h, ^1 V7 P& \5 K医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

, ]# n7 L4 W; P! A1 X# f3 b目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
3 a5 V0 Y  x0 U  y. j4 Y% T2 I+ _0 D& [1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
7 p* p+ v: B: s1 w4 H8 u0 i( J2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
8 ]2 A' s3 ]. E4 Q) }
9 |( |. I2 N  B( \3 c; r' _) z不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

) v+ p: @: P+ m有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

: R5 J- ~2 u/ N1 f, t) |全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

3 q( T) N2 X% t0 g( Y抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
. w  ^0 H) M% h/ L全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

& U- y9 n' @/ W1 G是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
/ U  w/ q- _6 }+ y! v8 O- J是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了