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[咨询交流] 乳腺癌肝转移,化疗6次效果不好,求助大家!

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109068 105 bhspring 发表于 2016-2-29 17:28:01 |
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-21 23:11:33 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2017-8-7 16:44" u+ D. a3 r# h+ O6 O6 d
骨转没法活检的话,验血看看有什么基因突变。
/ \, `, M6 R4 u/ J( B4 N4 @- ]
6 I' ^3 |) r% G; I7 q如果验不到,试试赫赛汀
- o% k& @/ P( @* W% E  \
海猫大大,您在吗,能帮我看看嘛?我妈妈ERPR阳性,HER2阴性,盲试拉帕替尼有效,当时的方案是拉帕+氟维斯群+依维莫司,用了半年后开始耐药,CEA上涨,肝骨病灶也缓慢进展。后来我在之前的基础上又加上了赫赛汀,即拉帕+赫赛汀+氟维司群+依维莫司,用上后效果非常好(比之前的所有化疗效果都好),肿标迅速下降,两个月后检查肝脏病灶明显变小,现在已经用了半年,今天复查结果不太好,肿标上涨,肝上病灶进展。我在想赫赛汀可能是有耐药的趋势了。接下来我有点犹豫,我想方案1:赫赛汀+口服化疗,但是我觉得之前有效完全是靠赫赛汀,现在无效了应该是赫赛汀耐药了。这样赫赛汀再联合化疗有意义吗?方案2:用更强更贵的Her2靶点,有病友建议我用赫赛汀+帕妥珠单抗,或者单用TDM1. , }1 z4 d8 n3 u/ ]8 k$ C
我现在很糊涂,海猫大大,您能给我点建议吗?非常感谢!!!
5 ^# P; X; [: m& X: m3 @@seacat
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-21 23:18:39 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
bhspring 发表于 2017-12-3 22:50
' j* L4 `, u) T- J" a- T更新病情,联合了赫赛汀后CEA在动态下降,应该是有效的。还没有做影像检查,总有点鸵鸟的心态,怕面对一些 ...

7 ]% i( @7 E1 n" H  T没做过,盲试的。
seacat  版主 发表于 2018-3-23 22:10:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
bhspring 发表于 2018-3-21 23:11
9 Z! f( W9 i; ?6 r- T海猫大大,您在吗,能帮我看看嘛?我妈妈ERPR阳性,HER2阴性,盲试拉帕替尼有效,当时的方案是拉帕+氟维 ...

. ?# @7 ~: A, C" ~  k" _8 @换化疗药+赫赛汀再用看看。乳腺癌基本上单抗类比小分子药物要强。当然有条件可联上帕妥珠单抗。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-23 23:39:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-3-23 22:10
! c3 R3 N+ i. X/ I; x换化疗药+赫赛汀再用看看。乳腺癌基本上单抗类比小分子药物要强。当然有条件可联上帕妥珠单抗。

  R0 U+ a. R, d5 V, u# Y海猫大大,非常感谢你的建议!!我打算用赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,或者TDM1+化疗,但是不知道哪个方案更合适些。如果先上TDM1,以后耐药了还能用回赫赛汀+帕妥珠单抗了吗? 我打听到土耳其的帕妥珠单抗和TDM1便宜,已经打算从那边买了。@seacat
seacat  版主 发表于 2018-3-26 21:24:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2018-3-26 21:26 编辑 4 U; Q6 e  w: U& T
bhspring 发表于 2018-3-23 23:39
. |4 x' r( {7 J% C! j8 v0 j海猫大大,非常感谢你的建议!!我打算用赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,或者TDM1+化疗,但是不知道哪个方案更 ...

. S4 O& @1 l3 C8 Y/ J8 H4 ]
# N8 ?  s8 X; {, f! L国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类的,小分子的。) t+ @/ ?0 |  ?: u- o7 l+ ~
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
bhspring  初中二年级 发表于 2018-3-26 22:01:56 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-3-26 21:24
2 X! ]6 N% I- @, L3 d国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类 ...
$ i6 W* _% B' x: P0 x' q1 O# b, W
明白了!谢谢海猫大大,我再好好想想的。十分感谢!
bhspring  初中二年级 发表于 2018-7-17 09:05:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
seacat 发表于 2018-3-26 21:24
& q1 ?4 I. @  J8 b5 B2 d- A2 U+ {3 q国外标准一线是赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗,二线用TDM-1。TDM-1耐药了还能继续各种抗HER2靶向治疗,单抗类 ...
% T2 L5 q6 m* }9 M, B
海猫大大,我妈用了tdm1 五次了,效果不算好,可能下一步要化疗了。但是她现在体质不好,很瘦很虚弱,需要调整一段时间。我们之前拉帕有些耐药了,我想问下2992,来那替尼,这两个和拉帕比哪个效果好呢?我记得以前有人说后面两个效果好,但是我查最新的研究结果似乎没提到他们比拉帕有优势?所以,猫大,我在化疗前的空窗期应该试试2992或来那吗?谢谢您猫大!@seacat
6 G; E: ^9 w" b
seacat  版主 发表于 2018-7-19 12:22:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
可以试一下。HER2的小分子药也就那几个。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
bhspring  初中二年级 发表于 2018-7-20 08:19:57 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
seacat 发表于 2018-7-19 12:22
8 L- m( T# U: E( m; H可以试一下。HER2的小分子药也就那几个。
1 \) R% U" x/ N6 O
谢谢猫大!我妈妈最近发现了脑转移,我想加一些入脑的药。看大家说厄洛替尼和9291入脑比较好,我查到的信息似乎是厄洛替尼对乳腺癌的全身治疗要好于9291,不知道是不是这样,麻烦猫大帮我把把关吧,谢谢您!@seacat
seacat  版主 发表于 2018-7-30 22:58:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
bhspring 发表于 2018-7-20 08:19& e( z6 A# e' C3 h( F. Z
谢谢猫大!我妈妈最近发现了脑转移,我想加一些入脑的药。看大家说厄洛替尼和9291入脑比较好,我查到的信 ...

& t2 T# f  l1 c* X那是肺癌的,老实看乳腺癌的资料
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

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