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易一年,血检21点变T790M,CEA升高,但身体暂未出现不适,换药还是维持

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3863 10 kslyer 发表于 2015-12-2 20:39:20 |

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本帖最后由 kslyer 于 2015-12-3 22:35 编辑

我改了原先打听4002的帖子,来讨论下一步建议。

详细治疗贴: http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=17212&extra=

我父亲去年11月底确诊肺腺癌四期骨转,易瑞沙(印)一年整,两个月前血检(第三方公司)结果页明确提示 T790M突变,而且丰度比较大;原来的EGFR-21点突变反而没有了。11月初另一个医院(中山医院)再度血检,同样的结果,T790M。
CEA也是从3个月前有序上升:4-> 6 ->8 ->10.6 (12月2号的结果),参考值都是0~10.

现在父亲身体感觉还好,只是背部骨转部分会偶有不适,最近感觉双腿乏力,无其他明显症状。

10月底做过CT/骨扫,未发现明显进展。

现在我就犹豫了,既然出现了耐药迹象,是不是应该立刻换药?我想着是换4002联合易,过渡一下,耐药了再到9291.
但4002不好寻啊,好多论坛里的朋友也说先用2992. 但我理解2992对T790M比较弱?迷惑了。

问医生意见,医生说病人没有不适就维持治疗,把易瑞沙吃到极致只再考虑换药或者化疗。

最近比较着急,嘴上都起水泡了。

请各位朋友给点意见吧!

有4002或者2992可以或者渠道的朋友,也请短消息我一个吧!谢谢!

11条精彩回复,最后回复于 2016-1-12 19:02

累计签到:7 天
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[LV.3]与爱熟人
忙里偷闲  高中二年级 发表于 2015-12-3 09:17:56 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
4002不好弄,可以考虑用9291/60毫克的吧
szxumi  大学一年级 发表于 2015-12-3 09:48:16 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
为什么不考虑2992,4002有何不同?
kslyer  初中二年级 发表于 2015-12-3 10:01:07 | 显示全部楼层 来自: 美国
szxumi 发表于 2015-12-3 09:48
为什么不考虑2992,4002有何不同?

我理解,2992主要是针对HER-2,对T790M的打击相对较弱。

我父亲现在是T790M,我觉得易联合4002,会比较有针对性。

还望指正。
wx_IT3kQU39  小学四年级 发表于 2015-12-3 11:07:30 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
什么原因导致的21转T790?
阿曼达  高中一年级 发表于 2015-12-3 11:22:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南岳阳
不一定只有40,02的,T790有几个药针对这一靶点,2992/9291也都有
kslyer  初中二年级 发表于 2015-12-3 13:49:20 | 显示全部楼层 来自: 美国
wx_IT3kQU39 发表于 2015-12-3 11:07
什么原因导致的21转T790?

不知道原因,是常规耐药?

我们从确诊就吃易瑞沙,每月一次唑唻膦酸;没有化疗,没有中药。

点评

临床说是耐药  发表于 2016-1-19 21:24
wx_IT3kQU39  小学四年级 发表于 2015-12-3 14:31:28 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
kslyer 发表于 2015-12-3 13:49
不知道原因,是常规耐药?

我们从确诊就吃易瑞沙,每月一次唑唻膦酸;没有化疗,没有中药。

耐药可能性比较大,基因又突变了
转印特半瓶,184还有一克。
刘敏  高中三年级 发表于 2015-12-3 18:15:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南衡阳
你用药的时间不对,建议调整92还有戏
kslyer  初中二年级 发表于 2015-12-3 22:18:35 | 显示全部楼层 来自: 上海虹口区
刘敏 发表于 2015-12-3 18:15
你用药的时间不对,建议调整92还有戏

为什么呢?

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