2012-04-19CT报告3 W; X% H; w) c9 `! y
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 U4 D5 q( @8 b4 q: N) U
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
! G2 q$ O8 U, c% a( W- `右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, v( o3 B5 d; C& ^3 ]2 h左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。5 c% b, F% v \/ s
扫描范围内未见明确骨质破坏。
( P4 O: O, E2 Q. ?3 J: p双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。& z* a% s- H9 h) D8 n s& Y7 j0 N
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
' s2 d% H: I0 p) j( ^" s: R扫描范围未见明确骨质破坏。
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$ T# W4 Y* I% }5 h% e: ?影像学诊断:( S J% \( K+ D4 e; f9 b/ s( \( z
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
" a5 X2 N* Q& o肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。4 S8 {) ^# X! D8 h$ G
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。! R1 ~, i% s3 H% \5 N; |; d' H
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?, Q; j4 u) e( }2 _8 V$ z' U* E" M
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
5 ]5 ^3 Z" U& t5 C2 G! y左肾小囊肿,较前无大变化。
# f2 ]% [6 O p' y7 ^8 b, F胸部未见明确病变。7 p" c; R1 p4 i; M! B
, O- Y5 c9 {( j3 C4 F2 c2 E感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。7 n* E( a0 [8 s
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2012-02-24CT报告+ W5 q' C4 l( t4 {- h& n" M
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, }1 d, `& M0 J' {3 i6 B
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。; a2 K. Y3 t. Z' f& s# |4 P7 b
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。( K% C0 H& ^9 f# @2 E% c5 m
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
3 M; G2 y- ?$ C2 U右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
' Z. F0 \+ M7 \. ^左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
2 r4 y8 L* a7 |8 C+ X扫描范围内未见明确骨质破坏。( |) ^1 O& ?, d( r" H
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" N! T4 J1 k: s4 E r M# Z% Z影像学诊断:
" I+ I# G8 L# z肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
1 M. X6 U( g* ~: r; m肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 {+ f" m' K0 l/ C% d
肝S8病灶,较前已无明确血供。9 r: H4 j$ O. d( l8 y& s
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?+ P; ^: S* S# v4 ^; z- N
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
8 [+ x* X2 e9 U; r左肾小囊肿,较前无大变化。 ; ^" @ y3 F" K9 N( R# x
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% q1 l7 D, I/ i J6 z3 I2011-11-21CT报告6 c4 |6 \8 U/ R$ W8 L
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度3 v" {( F6 W9 {5 U% I9 [6 K
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。" S$ n& f' d- \
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。0 |( h6 D6 t7 n0 u3 w o
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0 k! Q# @: a/ K' U- g. h2 t/ h: J2011-8-4CT报告
& j1 E1 U' d% \% K: }5 y肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 ~& v+ r3 ~" B7 v ?9 p
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
% O; m) T; q2 s. N% {# e肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。1 S9 ~$ p+ w- v* g6 k( m
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常$ F' P$ i1 q' y, i9 g) C% m4 p/ m" I& _
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。 P, q9 c( }# h2 a* h3 O3 L1 {# {3 d6 [+ N
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。( S7 ^/ e' x4 a
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
& `, L! w# Q$ t6 Z扫描范围内未见明确骨质破坏。9 T1 P+ t& C3 |8 S, r7 m) K! C6 }" i
7 Y9 a# |" E- \1 W% E影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。! t b( C9 l a" ~) U
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。) c. Y' [! V1 f' t" t
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 O0 ]* Y( U" ]' K7 v右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
! q) M4 E# p+ x# }/ S: F左肾小囊肿,大致同前。) V6 K5 D6 z2 [
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