2012-04-19CT报告' w; f1 N+ Z$ T% \
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。1 M, i; O3 G. F s) e
+ i7 H$ ]9 T9 c0 ?- @7 P, o肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
) ~* o! g" o. A0 X右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。( O- q1 I0 m) X+ |
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
4 v4 Z' _4 q/ ?* r扫描范围内未见明确骨质破坏。, l% F5 h+ e$ |% Z( h
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。+ H" c$ g6 I( X8 i9 j- S: n( h) D
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
, Y, y' r2 E+ U% l' i8 v+ x扫描范围未见明确骨质破坏。, g! u. r2 Y5 p. {8 g, N
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影像学诊断:
* F; x% |0 _8 G* h" i! B肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
& C- q& ~! q6 Y2 B) h肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
1 z( g. d, y% O1 _/ O肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
% `6 i- Z. e8 y% d3 w. p2 ^/ V肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
0 |- }$ O* ]. i2 o6 c右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; ?9 X. e4 K5 ?& l, Z. k左肾小囊肿,较前无大变化。
( {4 Y$ B* v2 d* Q+ |) {% Z胸部未见明确病变。# u. H* Q( y4 B( w% l. N: p8 i
# X+ ~5 X0 k5 j( y& w. q4 ?感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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" t; o B! ~2 x, U9 i4 u2012-02-24CT报告! y# J) f0 ?) H
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 U) N/ T7 T7 `3 l: ^$ q肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。6 h) [( r3 L- _
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
2 p8 H# Q9 y# d0 h: s$ b肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。2 x6 u5 [+ l! [! H7 [
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
* |6 U+ h& P4 p" R左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 {# d% X1 r& {9 K0 i5 s: M8 A扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:4 }4 @* m' W7 L/ u f
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
7 ?# K. N/ V# w3 _; n肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
6 m; A& _( C& c% a* ]2 y8 M' {肝S8病灶,较前已无明确血供。; @, `1 D8 f5 J8 p. J. d' P
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?. C) |4 }) K/ V+ D9 [2 ]1 F) c
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。7 U+ k3 a. @) x7 Z- I7 _
左肾小囊肿,较前无大变化。 , S1 G J9 A, z' W
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2011-11-21CT报告& x8 [2 _6 X6 \
; Q+ T6 }" [7 U' A& I @0 f肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度& |6 w& U) V1 z2 k
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。, T3 \: i3 m# w. T! X4 ^2 W6 l! Q: |
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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6 }/ | j2 A6 Y. C w( g {& [1 J影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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9 ?% O' h) H+ r3 G( J2011-8-4CT报告
, Q2 t* J9 ]3 {* {" L肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 A5 h1 r5 ~/ [% A3 F
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。5 x ?, R2 A1 W4 }* x0 n) N+ @6 U
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。* }# [) P0 p* H0 S3 ]1 J
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常6 S6 C. {) A. ?0 w" H
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。. O/ ^( O+ O5 s7 ~! \
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。& [- x l0 n- _! a/ W* W& J
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。: I F7 K" F7 B0 J. Z1 s
扫描范围内未见明确骨质破坏。' ?* Z6 `: Z( C& V3 i
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
9 |+ v# S l$ b! X. P2 o w- q0 ]肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
0 E8 q2 S! D9 L/ ]肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
; a. s: B: J1 X/ e( r右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。* B; R; r6 X$ F! g6 U4 a3 G
左肾小囊肿,大致同前。" V) k4 @" C0 k* q v1 o1 Q0 r
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