2012-04-19CT报告! s; [0 M- G6 r$ Y. J
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! K5 P8 \, ^7 x! c' }( l- s$ N
4 w9 s9 ^- A& g% E1 n. T2 I1 B肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。$ F8 O; B4 Z/ x b5 i" y5 `
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
) p% N# I) V6 i右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
# c/ U( r# H/ V X左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
; Z" m- x6 q/ A4 R1 d! P扫描范围内未见明确骨质破坏。
& M% Z' Q4 H; Y3 s) r- G0 c0 _ b双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
5 b: c' ]( Q( P0 W/ w双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
: T# O3 W! w& z- f3 L! k% O* P+ A扫描范围未见明确骨质破坏。0 j( q5 U I0 r) g+ A- [+ K; t4 f
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, M+ F, S5 U2 [影像学诊断:
7 c: h$ Z! U d5 z肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
0 i! O' s8 z; d5 _: Y, G2 ], s肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。( e4 \! L* r0 _3 r9 n W: E
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
# l* z! ^! O& j Z' u肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
5 S3 e/ P) F$ L, ?右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。* a6 Z( Q/ q$ d1 G+ x1 z) f
左肾小囊肿,较前无大变化。 h; ~6 ]4 E) U9 d/ K! D( L' G$ k1 X, ^) T
胸部未见明确病变。
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+ \, g: q: n. v感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。- A9 k4 B6 U( p0 G: d
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+ ?) ^3 D! Y. R" f0 Q2012-02-24CT报告
/ A4 j5 c2 _8 X( O7 Y' o肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! D( Z- q# I+ v9 |4 n
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。/ w% E7 S3 o4 I: U5 y/ @: B
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。2 }* G1 M* I! D, M+ ?
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 l5 Y- q7 J/ L$ }6 _4 Z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。$ l' H1 z8 {' m
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
" e, d( c2 u1 @, k7 l' Y1 k0 p扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:: K0 a$ T. ~ d4 U9 H
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
( @% T8 e0 Z A4 Z) N6 ]& q肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。' c# j/ L b- t" B6 J" R. j: o$ R
肝S8病灶,较前已无明确血供。% n6 ?+ _8 Z Y. h. f6 C+ R
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?5 w! d; v+ r0 v7 ^
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。: B3 x. y2 Y1 a) ]# Y) Y
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度 A3 h- A( g+ \+ A
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
- Q4 ^" L6 b6 Y* s; Q1 ?9 ]4 C. d门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。2 a4 \( H1 N. J+ T7 y
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6 ^ ?9 i; |: V) Y! D! m影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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) }2 k& Q3 @( A8 @8 a! Y2011-8-4CT报告
0 Z$ w% y: c- `5 f肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
, q7 V6 i( E, g肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
1 C& N( B+ ?4 U' N8 l肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
0 {1 U/ ^: O0 ^# N+ U肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常3 r# ^) l9 d6 ^. K
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。3 z* A, V) a& a3 x' {
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。0 |/ T5 w8 p/ w3 r
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
& L7 k3 Y! d" M9 @% Y0 c9 G: M& A扫描范围内未见明确骨质破坏。' q: `$ {. B4 |/ K! t! T
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。8 A) u6 U0 K* c* X8 O
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
: M. [* [! d! u: g肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
; |7 I; S0 m4 f) B8 v w" ^, A右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
9 O% `- ]3 {" g! M7 {左肾小囊肿,大致同前。: }/ _; `; s) q
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