2012-04-19CT报告% r/ R2 p5 R) q7 I
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- \( l4 c" @$ l; L
8 F6 J! a* }% D+ }9 G3 H. d4 V, y3 W肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。. p0 K8 C8 X3 E0 F2 i
; o, c5 C# P$ J% T/ w" o3 a
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。9 W5 [0 x% ~$ b1 d+ B- n# M
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
) F8 Q; N. ?1 R左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
# |! S- j# r6 Q i) L* z ?( x扫描范围内未见明确骨质破坏。
+ @' R6 V5 K# L V双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。: k2 B! H1 r& G0 n. f
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。/ n) C! d+ w0 x8 V+ h! W8 I) A' Y9 I7 V
扫描范围未见明确骨质破坏。
) J/ |8 c- t% N. ]0 H9 B! [; @* E( E1 [- j5 k
8 p4 {1 E0 E1 w& a4 n; z/ D$ _. ^影像学诊断:
! a+ K; f1 h m4 s, k9 `肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比# E3 W% o$ R- G" s
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。; \5 r$ s" T$ d, T
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
: a! M3 D% z1 V0 H* ^% s3 k肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?! p2 S3 c C: H2 E6 n- j
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
+ s5 F5 ~; @- l1 d左肾小囊肿,较前无大变化。
& w% N. z& H4 D' ?" Q0 z胸部未见明确病变。
2 [& s% N0 E6 ` }- Q2 ]7 B6 I* {
! I: v9 V" ^0 k; q感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
, o& U, z5 F8 H" ^5 B2 P6 |! C/ X1 R$ j- r
' t1 D! f# j( A# e1 a, C. l+ S8 `2 {-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
G1 b+ P+ C- T) U0 P' S
. U8 o7 ~8 z$ _' P2012-02-24CT报告" g, B4 | I, X1 E: \
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。9 G4 S1 M9 \/ k; ^) b0 s( Y
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
+ x* Z& h) J$ O6 S% s! o# W5 |1 A肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
7 L0 P3 v5 v- U+ J8 U/ O肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
% | s8 P/ s, L1 w3 Q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, b, L6 p3 ]! O* E' R左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
: \0 l( ]( r6 H9 h扫描范围内未见明确骨质破坏。
% C4 p1 n0 [" W9 N/ s4 z- `/ n) d, @/ i$ N Y7 X
* i$ t+ b, H1 c1 p, D% M7 j. N: @影像学诊断:3 {$ l3 m( y+ L9 z: r1 e& K
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
/ U7 D% u+ s: V( C肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。% V: S$ H, g+ g8 d6 [; ~
肝S8病灶,较前已无明确血供。
) `+ I# ]1 Y- D; i+ Z肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
# j! O( g# H) {9 j9 I右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
6 r5 y3 K4 g% d. K% i左肾小囊肿,较前无大变化。 8 ^0 c! j% y; f+ |3 A( ~) m; g
9 h j8 B) j0 K( f% R j, |( r& e" Q: M
--------------------------------------------------------
2 I4 }7 ~( X5 ?' W6 B5 K4 Y" L% b8 k7 K2 Y3 w3 ~
% i* Y# O }. C2011-11-21CT报告8 C% g' O8 ?" r7 A9 L+ ?
. M8 @" Z. M# b) v$ N, N! v
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
7 e& v% I W. w现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
: O. c: s8 I8 _6 r; V' S% |) B( S门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。) i2 u% i6 @) R1 q
5 m; s. L: N8 [1 Y0 a9 H$ E; l2 I/ ]; x* C9 N# c
影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。! ^# {" l* J) c! _4 n: C- x$ Y
) D: w/ G% P( w+ k7 S1 y--------------------------------------------------------
0 p' t1 m' N; w/ U( J8 R" I! S2011-8-4CT报告% G9 K! v. t5 Z+ D) ]
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。) T" @5 m$ A |
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。' K: U5 [! T# _# l
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。) z( _& |; I3 o# O% ^
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常7 ~8 ]# D$ y Y" N. f) O" i
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
4 y) a4 o$ P4 D9 g右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。* e b. I$ Q+ ]) t5 J( a4 F
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
3 Q8 x* K8 V" y( B( [' K扫描范围内未见明确骨质破坏。
: S. I. m! `' i( K3 N( ]5 |# `
4 K% b# y( M, J3 |( Q影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。; A0 K' \# R4 u0 @$ o3 S
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。9 _6 p) g/ s0 v& q) T4 L- u: d
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?$ z, n2 _! {+ v( j1 F
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
' L+ W4 f2 A5 a( ]9 V3 E+ U左肾小囊肿,大致同前。
r& v' p7 l/ u6 O7 {$ K; R6 X |