本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告
0 i, h2 ^6 q0 F' B& C' j! e肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
, [# r- L3 I" x6 u0 s肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。6 A6 B. h% `6 n9 a; ]9 L1 ^( @
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。 o7 f) |7 N7 u. H' E: ^
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
/ v5 y) o" M O9 @右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。1 C# F# u2 y* o" A4 [0 Z1 s" i3 ], \$ r! t
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
1 Q8 H9 {# E! K- `0 ?扫描范围内未见明确骨质破坏。) i# i0 Z; k7 m( i2 F5 ^
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$ m; D0 x7 A, j- ^4 n* O9 _影像学诊断:
( r) E* v7 Z8 Z肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比0 U- t4 D; X2 \
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
0 `& c+ b$ C3 h肝S8病灶,较前已无明确血供。. w6 ]# T: k P: J
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 |6 p% ^: B4 o/ e右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
# B; T3 N; A7 L6 d/ n' D- d9 r1 V左肾小囊肿,较前无大变化。 / q( U3 p" b4 `3 p5 d
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。# z% v9 z# @. L
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2011-11-21CT报告$ q# t; A" P7 P& @( Q8 ?5 I
! ?0 X* @4 K( x# N肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
1 v: q S0 u* q! s6 Z" L; A6 ]! Q现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。2 J* `, l# X; C. y2 U
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。+ H( ], @, Z* _. @) W3 `
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F2 c0 c1 z: h影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。4 F# ?" I2 n5 ~$ P, W o
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2 l+ u) ^8 \ T a8 L# {* c5 d2011-8-4CT报告( h5 o7 V1 a6 Q9 }2 k$ D& Z8 M
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。8 X& A# a* P! H; U
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。# H0 k7 ?$ @' D" z% @5 c
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
7 ]* e9 Z% B4 {% |3 a肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常( P1 {6 l* u- w/ d
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
. b( U9 O! E4 |* C S# Y: P4 z: ^. a右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
3 W. \! T. S" @# y* v3 U) ]2 u& s0 Y4 e左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。# \1 _2 L& c; |6 Z$ f4 C
扫描范围内未见明确骨质破坏。9 O# o5 O& F3 c9 `: B5 F5 p; n
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。; x- \( s- _+ {- s9 e; `
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。. [ _% s/ U" O! Z- C: \: s4 r8 ^
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% }* q. n3 Z' s" J [
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。" z; h2 s: g9 R- T) \
左肾小囊肿,大致同前。) O) t' F" J$ Y' o5 H
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