本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告- w* a# x$ J& m: h7 T
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 \) v4 a% x; [) u
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
' r* V0 w8 X1 N4 H0 ~) L. M肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。) T1 R, M" \1 W2 r
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
& V% I0 Y" o' k, _& z( {* q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。8 `6 F4 ]( D/ V( Y- G
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。) p) c; I, }8 o; ?+ R }
扫描范围内未见明确骨质破坏。4 r% J' K+ ~3 j( @, m9 h
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影像学诊断:$ E4 q5 E3 ~) z$ E' o- q i
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
) z3 F# k0 _; d5 G: s肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
% ]7 r! [1 S7 {$ L* }肝S8病灶,较前已无明确血供。* @3 f6 y( w! l
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?3 I7 q G7 D- h! @
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。! w0 F# z, j+ F5 N( F6 j" Z
左肾小囊肿,较前无大变化。
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, h1 z8 @# \! @) e感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告5 F) {' e. |5 e9 l: t3 k
' ?7 W4 k: X$ K4 i肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度2 l0 D8 f9 K ^7 y" g' j7 E
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
. n! z- w( }7 f( W. [门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。7 o7 y+ |- n( x2 c1 j6 d9 g' s. I
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2 d" a" _6 P% O4 r8 L4 w! k3 Z影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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' A8 |& U3 k9 U" P7 _" {2011-8-4CT报告: `. ^% x s! b/ W- n% D
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
/ I3 s) n. ]. J Q& c/ a肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
2 D$ g8 N0 A D! K% H肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
$ H j! `$ e, v4 v9 ~3 C+ G* f肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
5 L5 I( |+ Q+ D, u/ q前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。6 A, e" P$ h: ^' m
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
2 N$ Y6 K- O9 L- z左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。/ G0 A7 U' k4 l# z2 O+ F# ?% f
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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8 W8 Q9 _, j( w! k5 p: [影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。( [* {) x5 N& x& }
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。: s% ?+ g. c/ z4 ^; i; ^
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
) t) |3 m6 r P/ }右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
! C; Z0 H. g9 ~1 t左肾小囊肿,大致同前。
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