本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 5 Q! f) r4 x0 R% }1 t7 M: d3 h
/ @0 X& _! N$ y# N. y8 B5 g2012-02-24CT报告; c* |8 p" Q) \6 }# R3 t
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。) t- t5 @$ `0 Y/ P
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
7 K. {1 K! W1 v" s肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。, s7 C7 e A7 ?: U! R
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 }. ]9 L4 [ U7 t: {1 { V( l$ b$ l右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
0 z& Y& Z3 E: \2 `左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 I9 {, V& ~( x0 J6 u' H扫描范围内未见明确骨质破坏。
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- X* n- [* Y7 M4 H8 P影像学诊断:) }$ m- J% d+ K o* c: H& f6 j* E
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
1 ^6 g$ j/ X0 y0 x# O肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 K* N9 Q( b, X
肝S8病灶,较前已无明确血供。* L& a, {3 d7 h8 @0 K1 f0 H4 b- N7 s
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
' z* R1 }. B. L& J; p! c右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
1 H5 J- @& W4 l: m. z/ X9 M( I左肾小囊肿,较前无大变化。 ; F% V" P0 H! M, |: r4 n. r
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告. A# D4 U o) ~! i3 g" T3 w( M
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度8 n5 N9 h# L5 q7 ?
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
; U2 c: h% w* D+ y5 ~门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。) n$ U" Z! o! p1 v3 K5 l
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+ y, M) a# G( `! _( _* _影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。! P/ n0 h4 L2 v* q
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8 n; h1 i. w/ L2011-8-4CT报告
, N$ }8 j3 O4 `/ v肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
5 S; G% A0 L8 F: i* w4 g, g/ d' U肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。" r4 Z% c: }) E
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。, J# d2 l$ [1 J# W5 h3 Y4 M6 ?
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
6 p9 s; @! U" P7 O& D" N前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。& g5 s$ B' }( O1 W" Y
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
6 B- s: @" B! l* V* }左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。3 i/ r( o- ~# d- |7 e
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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% S6 [* N3 G( A( q影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。% N; O8 F* i# N- Q3 J/ y
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。 l, T% H' x+ A7 |
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?. `8 {4 m* g6 D
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
; n6 I, @% O. j; K左肾小囊肿,大致同前。
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