本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告9 c; d K$ t+ J) E& y1 `$ N; v
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
- k! R0 z9 l5 B肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。3 x3 N# ]1 `5 i2 b- v: N( X% U
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
$ y1 O2 p/ H9 u! r' a7 i" Z5 ~肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
1 @# p/ M1 j7 T8 P+ ?" G6 ?右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
" N# z$ A* h) p6 U. J3 B7 t; I# `' W左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
7 }- z) \9 i0 P7 p扫描范围内未见明确骨质破坏。. T* p+ [$ V, ^
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o" S* I7 c& f. l) } k- |( ~影像学诊断:# s4 B! e" B: X) g! p
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比/ m8 \5 n/ H" e
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
2 b# n: k) i& n3 I肝S8病灶,较前已无明确血供。
( }0 M1 [6 F* V肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ y" ?; l H/ S2 N! b0 \% P6 ]
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
# b0 b$ p7 f" Z0 X# e6 e左肾小囊肿,较前无大变化。
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. `3 i1 z9 `1 ^! W$ R- ~2 b- d/ m7 j3 l感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。1 m+ B& `9 O5 E: x
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2011-11-21CT报告. s/ R* s: s6 a0 ^+ L" Y* X. \
# W) R6 i! \/ k+ G2 l8 L0 h4 r' n肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度; ^8 S0 @% s- h& ?6 A, {
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
2 L8 M9 W4 x3 U6 s x5 z门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。: L# y+ G6 t4 k3 }, r1 y
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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% U, Q3 I) q/ a8 [9 p2 H& z' m2011-8-4CT报告
' t- J3 v+ C# u4 S/ I2 x4 h肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
2 x" q6 d; n9 S$ |1 F4 V" O5 d4 M肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。1 }! f# R5 {# [( y/ Z
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。5 ~) }# F1 X# M( f
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
! |7 ~8 f& J! o1 A: N# m& M前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
6 W) N5 @6 `7 E# x& t, U右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。1 ~6 Q9 B! F$ F0 |) E4 s
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。9 h, A9 d7 Y" }0 m
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
: [3 Z3 z" X; U1 G, O e肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
2 G( [ n- \$ d; |1 w' ?肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
% S5 u# K2 c8 [( M3 V右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
3 i6 n6 v( t3 _5 o" e f左肾小囊肿,大致同前。
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