本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告
, H3 C3 r4 u( h肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ Q& G/ m8 u2 j3 i& m
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。0 Q3 w" f( x: E7 J
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。9 g! K( Z2 {) l) C
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。3 n) g; ~! A9 [
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 P! C K! P* d: _* G" n
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。5 ~7 v/ c+ M5 M( `8 h+ V
扫描范围内未见明确骨质破坏。8 y d4 d1 K: O- }2 l
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影像学诊断:
" T& n6 s/ R' Z! M8 {1 G9 a; F+ `肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
^3 e! C" _% N* p0 r. G肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。9 C% D& X0 B: X4 f- g! x6 P
肝S8病灶,较前已无明确血供。8 p5 i Q4 ]( q# r: m5 o
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
- d: n5 o+ X5 y0 h1 ^2 V- B$ s右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。# G" o8 L# q# F) ?
左肾小囊肿,较前无大变化。
2 u0 p$ |, E0 x& ^5 L3 ]$ t0 @
' m6 T c& F. p: @感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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. ]8 d3 f( c2 r1 ^; p2011-11-21CT报告
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4 j0 r1 p; j3 q肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
" v3 M& x! q9 r8 f8 s9 G现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
8 i4 `% e* Q- ?/ p W+ K门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。( X# _) ~( e3 {- u/ s6 a
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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% k5 l% Q, X O8 O( j2011-8-4CT报告
# y3 m. r- @6 _# E- {5 |; c1 j肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 F9 L) K8 w7 s$ Y
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
. K- [* T7 h o8 p, b肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
) c! C& k( d5 Z) z: V. Y肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常# Y2 d5 I! W: _# F K8 a' W
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
1 N% r# [% a0 U! s3 o右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
0 Q3 N+ j4 b' \9 \5 }5 z% c左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。1 x6 Z4 j& J/ X1 ^; {2 B L
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。7 {4 J4 w( H" S; |. V2 I9 [
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。4 D Y% L$ e O1 ~ {
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
$ U/ @' L, C e" e右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。* G% L: U# d# f/ R7 s
左肾小囊肿,大致同前。
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