本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 1 p* F' d9 M9 }
, [7 n5 `! N0 ~% b# b2012-02-24CT报告& [$ f! w5 ]& D% A: B( K/ p3 N& t
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
$ m' Q% y' B( t$ i肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
5 j2 e7 d, g2 J肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。! H% W: ]& M) _9 i0 L i& B" U) E
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。4 T4 r/ u, y- G4 ^
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 _2 M5 ^! I$ l
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
% X9 j" z; Y. P; S+ S9 m扫描范围内未见明确骨质破坏。+ C; t j* p( P% d4 [8 k# O( S: v
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: b% Z+ \! p, a+ ~1 e: ]0 |" r影像学诊断:7 U5 d3 j3 j3 x% B g I; `
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比2 T6 ^& h2 R [
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。3 D+ p* x! k# J; P- X/ f
肝S8病灶,较前已无明确血供。$ v' f) i+ n3 i) P
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
2 [3 t' o% `* ^0 \" j8 C' E右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。1 q( t6 }/ x H9 R3 ^- v) p
左肾小囊肿,较前无大变化。 2 p2 D0 q2 h0 |* T1 a- H( g# k' f
( d/ y6 Y" A( r3 e感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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4 ] F% h4 Y/ I. A8 V9 W" Y2011-11-21CT报告
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4 v0 r$ D! d" T( o" l$ Q肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
( L! z* h3 s& w现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。0 d% ~, }4 c0 N' }5 Y
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。0 U! M: l. q; W2 U0 O" r, q* e
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。9 J( u" j& S) B& L3 A% W2 Y
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
2 O/ x# s1 D2 }! C% P肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
, |3 T0 r& ?7 H/ t# A* ^' a: @+ q3 u肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。% R# u6 r* l, A# U: A E
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常: |( L, c( [+ }. v" J: t: N V$ k
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。; w- D* c* T* b) ]( f* C
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。* G1 |7 g) V2 }0 }8 S8 B) c
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
! r' F5 r6 T. j# S' B扫描范围内未见明确骨质破坏。! m( [3 R+ L& i; T; s s( n- y
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。. }, e9 g! g' G3 ~, {# j
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。/ Q# T& o/ t( q2 \- t) ~ ~
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
& F c+ k( _. I* F: s右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
0 ]/ |2 V; w0 p4 g左肾小囊肿,大致同前。
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