本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告/ Y9 n' \' x* u% R" l
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
4 P* r1 R/ F5 h# H肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。" U4 W5 B7 U8 K! n! T" f
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
) _$ ~+ E, l. O1 N L+ c肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 V( E: v9 k' \, S- v3 P右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。" f* z$ l0 T) i
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。4 Y. H/ h; Y! h$ h
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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& F8 J3 X9 f2 t" b% f% k影像学诊断:* e) o8 S5 v. o% I3 ^3 B/ F
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
* f7 r% B6 j% y7 w3 w3 A; F肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
; x2 @8 W. F( [肝S8病灶,较前已无明确血供。4 d: z. g2 \# u. g6 ?
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?$ U4 S( Y" U" i. ^) c7 O+ b7 U
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
: Z' i. G$ D' K7 T左肾小囊肿,较前无大变化。 9 d; ?" ^, O0 r* O+ ^
' F% d) f/ e; X. P& w: c感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。* a) k/ n( D; z% J+ K) ~9 o; h
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, {8 s; K( `% ~ y9 z2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度% {. [, H4 g" S W
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。! j( W+ C/ r; x
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。# `: Y5 W1 W+ O, \& }3 ]
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。! ?& j) D- n0 N6 h1 R6 e+ X
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2011-8-4CT报告4 a5 W0 ?5 P3 r; q1 l; g
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
g' o8 ?3 S" C# D8 q* `" a+ S肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
0 q: M3 |, ^4 p4 f7 y1 `% k+ @# Q8 X肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。1 A4 |$ J2 q( l2 [% H @ ?
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
0 v. ?, n7 r3 b* Y, j前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
6 q# y! m: P7 ?, f6 l7 ?- R右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。% ]$ ^5 w' [8 O L/ d
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。 ^, E3 l7 `& |$ B
扫描范围内未见明确骨质破坏。
% a) v. Q0 o. r, m6 f7 F2 O5 u2 K
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
4 e! \7 Z: _; d肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
: `/ b& L+ T! t! N& e! u肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?$ W3 Q. s W: T( t4 c
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
: t% n1 q! O0 l& y左肾小囊肿,大致同前。
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