憨氏服务台

好好活着 · 发表于 2012-1-3 18:38:42

憨豆精神发表于 2012-1-2 15:18

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天气干燥，加上药物的作用鼻咽喉咙一带特别干燥，那里的毛细血管非常容易破裂出血。睡觉前喝一杯盐水(不要 ...

谢谢憨叔！

要做个坚强的龙 · 发表于 2012-1-3 21:45:48

http://www.yuaigongwu.com/thread-269-29-1.html
憨叔请看看我爸今天的检查单

憨豆精神 · 发表于 2012-1-3 22:24:13

Willdonggang 发表于 2012-1-3 18:10

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憨叔,谢谢

另外一个问题,

1): VEGF-mRNA定量
4): EGFR-mRNA定量
检这两个就行，绝大部分的靶向药是围绕抑制这两个设计的。

憨豆精神 · 发表于 2012-1-3 22:26:26

要做个坚强的龙发表于 2012-1-3 21:45

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http://www.yuaigongwu.com/thread-269-29-1.html
憨叔请看看我爸今天的检查单

看过了，没什么变化，没什么可说，就没跟帖。
如果两个胆系酶一路升，转氨酶一路降，就很不好了。

zhengli224 · 发表于 2012-1-4 10:03:36

憨豆叔叔，新年快乐！
听从您的建议，我爸爸现在先暂时真菌治疗。后续可能先考虑再化疗。
有个问题我不太明白，为什么化疗一定要两个周期才可以评估效果。
如同检测靶向药有效无效，是否也可以做完一个周期化疗后检测用前和用后的cea变化（如果cea敏感的话），来判断化疗有效无效？

Willdonggang · 发表于 2012-1-4 14:57:39

憨叔，
靶向药要在耐药前换，具体该怎么实行呢？
我考虑我父亲可以吃多吉美一个月，如果肿瘤没有进展，就换索坦一个月，再复查，如果还是稳定就换阿西替尼和依维莫斯，然后再轮回成多吉美。
如果效果判断不清楚或者其它情况，可以把每种药的服药时间延长为两个月或者一个半月。
您觉得我这个计划如何？

憨豆精神 · 发表于 2012-1-4 15:13:55

zhengli224 发表于 2012-1-4 10:03

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憨豆叔叔，新年快乐！
听从您的建议，我爸爸现在先暂时真菌治疗。后续可能先考虑再化疗。
有个问题我不太 ...

没人说“一定”，只是医生的习惯，医生的习惯是看CT，一周期21天，医生认为时间太短，病人也害怕频繁做CT，所以就2周期一次评估。有钱的话，一周期做一次PET评估也是可以的。
靶向药起码一周才达到药物浓度，之后才发生治疗作用，一个月后就可以看出治疗的效果，所以就一个月检查一次CEA为好。当然，有些性急的人吃一周药也检查CEA一次，那是自找烦恼。
化疗一周期后当然可以检查CEA，而且当然可以拿CEA来评估化疗效果，只是医生不愿意这么干，医生要看CT。

憨豆精神 · 发表于 2012-1-4 15:23:24

Willdonggang 发表于 2012-1-4 14:57

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憨叔，
靶向药要在耐药前换，具体该怎么实行呢？
我考虑我父亲可以吃多吉美一个月，如果肿瘤没有进展，就 ...

你做的计划再完美也没用，情况不会以你的意志来进行。我吃靶向药4年，每次换药都是在拿到上一回的检查结果后才确定接下来吃什么药。
譬如今天下午4时之后我可以取到检查结果，我现在还没定今天起吃什么药，因为我不知道结果的肿瘤指标如何，其他指标如何，我要拿到结果，根据好、坏、不好不坏三种情况都挑选药物，选定了并且确定剂量，才灌胶囊，才吃。
换药只有一个大致的原则：指标不好，接近转移和复发的危险，就用效果最好的药；指标很好，远离进展的危险，用效果最差的药，能维持就行；指标不好不坏，就用效果不很好但几乎没副作用的药……至于哪些药会很有效，哪些效果很一般或很差，那就要吃过才知道。