憨氏服务台

憨豆精神 · 发表于 2012-1-2 15:18:16

好好活着发表于 2012-1-2 11:07

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憨叔：最近我发现我咳嗽时痰里的血多了，嗓子睡下疼的厉害，半夜要起来喝两三次水。由于我咳嗽时用力会引起 ...

天气干燥，加上药物的作用鼻咽喉咙一带特别干燥，那里的毛细血管非常容易破裂出血。睡觉前喝一杯盐水(不要太咸)，这样就能减少夜尿；在卧房设一个加湿器(淘宝有，几十元一个)，睡觉的时候可开一段时间，喷出水雾湿润空间。

宇宙 · 发表于 2012-1-2 20:48:42

憨叔，我爸肺鳞CA，现在吃阿西第11天，吃阿西前血压，晚上测的80--110，今天早上测97--130，晚上测100--130 ，现在需要先吃络活喜，还是和络汀新两个都吃？用法，用量？阿西前吃了70天特，那时我爸头部太阳穴就有点紧，前几天我爸自己吃了，（对乙酰氨基酚片：对乙酰氨基酚片为解热镇痛类非处方药药品。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经，）头部太阳穴紧症状缓解很多，吃了两回就在没吃，现在我给吃了8天拜阿士匹林，100mg早晚各一粒，症状没有什么改善，阿司匹林还继续吃么？有什么办法能解决头部紧的症状？最近快3个月没有做过任何检查，我爸不愿意检查。睡眠不好，晚上睡两三个小时就醒了，然后就一直睡不着了，我爸说晚上睡不着这五六小时太难熬了，不像白天能做点什么，白天有时候能睡一小会，最好是能推荐个解决睡眠的办法？

Willdonggang · 发表于 2012-1-3 08:00:43

本帖最后由 Willdonggang 于 2012-1-3 08:05 编辑

http://www.yuaigongwu.com/thread-4849-2-1.html

我父亲现在早FK1毫克,晚FK0.5毫克,已经很久了,没有排异过,现在肝功基本正常. 20天前服用了多吉美. 我看了不少帖子,有些病例因为排异,肝功不好,停止服用靶向药,从而肿瘤疯长. 我考虑给我父亲增加一些抗排异药,考虑雷帕,因为雷帕有抗肿瘤的作用. 可是在浴火凤凰的病例中,憨叔说加雷帕是错误的. 我就不解了. 因为佑安医院的医生曾经也建议我换雷帕.

我父亲移植后半年复发，在佑安准备射频，其它医院如301的王茂强，北肿的刑宝才都说射频效果不好，让回去吃药。佑安可以射频。有种说法,局部治疗可以降低癌负荷,有利于今后靶向治疗. 我父亲做射频不是可以降低癌负荷吗? 实在是不解,佑安过了元旦就要安排射频了, 还是很纠结是否射频.

我父亲25号做肝穿的结果如下:
一半为凝固性坏死,但较多中性粒细胞浸润,坏死鬼影细胞结构成条索状,或细乳头状排列,间质血管参影可见.结合病史,不排除恶性肿瘤.另一端为正常肝组织. 小叶细胞存在. 三个汇管区轻度水肿扩大,少量混合炎细胞浸润.
免疫组化: 
肝组织: HBSAG(-)  HBCAG(-)
癌组织: HEPA(-); CK19(-);CD34(血管+)53(-);GPC-3(-); KI67(-)
医生说这个肝穿作的位置不太好.我怀疑结果不很准.

请问这个免疫组化的结果我父亲可以吃哪几种靶向药?
 

lzsy1314 · 发表于 2012-1-3 08:41:27

憨叔。替莫唑胺是干吗用的？脑转适合吗？

mrdingliang · 发表于 2012-1-3 14:51:24

憨叔，求教您。

我爸爸今天上午做完介入术了，接下来不知如何安排用药，请赐教！谢谢。
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治疗过程：
治疗经过：

2011/5 肝右后下段2CM*3CM CA, 肝硬化，AFP:15 DNA:10*6

2011/6 介入 (同时开始恩替）

2011/7 AFP: 23

2011/10 AFP:218 (DNA<1000)

2011/11 切除术（术前AFP:740 出院前一天AFP:285 )

2011/12 术后出院40天AFP:768 MRI复查如下
肝肿瘤手术后一个月复查：
肝脏形态欠规整，肝实质信号明显不均匀，可见弥漫性分布0.6CM以下短T2信号结节，增强扫描无强化。肝右叶见一不规则形稍长T1、稍长T2信号肿块影，最大径约4.3*3.5CM，边界不清，增强扫描动脉期呈不均质明显强化，静脉期及延迟后内呈不均质低信号，边界不清。门静脉右支见条状充盈缺损。门静脉主干及左支未见异常。胰管不宽，胰腺形态大小基本正常，未见异常强化。脾脏增大。脾静脉、食管胃底静脉增宽迂曲。肝包膜下见液性信号影。腹膜后见多发1.0CM以下肿大淋巴结。双肾见点状长T1长T2信号影，边界清晰，无强化。

诊断和建议：
1? 肝肿瘤治疗后表现，较2011-10-24MRI肝右叶肿瘤增大并门静脉右支瘤栓形成、腹水。
2? 结节性肝硬化、脾大、门脉高压表现。
3? 腹膜后淋巴结肿大。较2011-10-24未见明显增大。
4? 双肾多发小囊肿。

今天上午做完了术后复发的介入，术后医生说比预期的效果好，因为术前他看过CT片子说肿瘤周围的血管丰富程度比典型的差些。
短短的15天，从12/17-1/3，肿瘤由4.3CM长成-------->7CM，从爸爸术后40天复发长成4.3CM再到介入时的7CM，感叹肿瘤的生长速度如此之快。而这15天一直在中医院进行中西医的中药和点滴治疗。
自从父亲确诊后，从介入（无效）---手术（复发）----介入（此次）始终没有找到有效的治疗方法，但愿此次介入能控制一下肿瘤的生长速度。

憨豆精神 · 发表于 2012-1-3 17:36:23

宇宙发表于 2012-1-2 20:48

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憨叔，我爸肺鳞CA，现在吃阿西第11天，吃阿西前血压，晚上测的80--110，今天早上测97--130，晚上测100--130 ...

血压不是很高，不吃降压药也行，除非头痛。
为什么吃药不看说明书呢？拜阿司匹林怎么能这样吃？每天只吃一粒(100mg)，不能吃两粒。拜阿司匹林不是一吃就发生作用，要吃一段时间(一个月)检查血常规时才表现出降血小板的作用。
头部如何才叫紧？不明白，不舒服就检查脑血流，找心脑血专科的医生看，不要自己乱估。
睡不好吃安眠药。也可加大运动量改善睡眠。

憨豆精神 · 发表于 2012-1-3 17:43:13

Willdonggang 发表于 2012-1-3 08:00

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http://www.yuaigongwu.com/thread-4849-2-1.html

我父亲现在早FK1毫克,晚FK0.5毫克,已经很久了,没有排异 ...

雷帕要每天至少3毫克，才有一点点抗肿瘤作用，5毫克才真正的抗肿瘤作用，你增加那一毫克有什么用呢？你听佑安医院的医生说的好了，不要听我这样病人说。
任何有效的局部治疗都可以减少癌负荷，任何有效的靶向药也可以减少癌负荷。
这些免疫组化的结果与吃什么靶向药的效果无关。

憨豆精神 · 发表于 2012-1-3 17:44:11

lzsy1314 发表于 2012-1-3 08:41

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憨叔。替莫唑胺是干吗用的？脑转适合吗？

是专门为治疗脑癌而发明的。脑转也适合。

憨豆精神 · 发表于 2012-1-3 17:51:12

mrdingliang 发表于 2012-1-3 14:51

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憨叔，求教您。

我爸爸今天上午做完介入术了，接下来不知如何安排用药，请赐教！谢谢。

介入和手术后复发或转移，是必然的，我至今没见过例外。
中药和无关药物的点滴，无法控制肿瘤的发展，也是必然的；如果药方不好甚至会促进肿瘤的发展(如使用大量温补药的活血化淤的药)。
你如果仍行在这条路上，结果是不会改变的。
唯一有希望控制肿瘤发展的，是服用有效的靶向药。
你能把AFP降低到正常值就是胜利，不需要影像学佐证也行。