憨氏服务台

巢皮L · 发表于 2011-10-30 10:21:56

憨叔，想请问用什么止痛药对付癌痛比较有效呢？还有如果大量腹水造成严重不适时，应采取什么样的方法较好？

flame13 · 发表于 2011-10-30 11:14:02

本帖最后由 flame13 于 2011-10-30 12:59 编辑

憨叔，我爸索坦已经今天是11天了，血小板跌了差不多40%
对上那次是103，这次是64
白细胞是3.29
这个要不要停药，已经天天吃利可君和鲨肝醇了，这两种药都是每天3粒
还有什么办法可以缓住血小板的跌势？

上官筝 · 发表于 2011-10-30 12:44:20

憨叔好：
这几天因为上了多吉美，血压直线上升，吃了两种降压药，高压还有200左右，今天去挂了心内科的专家诊，把原来的两种降压药停了，又给开了4种，希望能降下来。
另外医生看了我们的血小板是91，让停了现在吃的阿司匹林，他说如果这么高的血压还吃阿司匹林血管要爆的，至少要等到高压控制到150左右才可以重上阿司匹林。
雷帕的浓度也出来了，都是每天吃2mg，一个月前浓度是4，这次竟然是9.56，FK的浓度也由4升到了6，腹泻着呢，咋还都会变高呢，费解。
请问憨叔雷帕的量是否要减减？

主要指标       第十二周（术后83天）10月27日
甲胎蛋白（AFP）       142.2
总胆红素（TBIL）       26.1
直接胆红素（DBIL）       7
肌酐       41.1
血糖       4.59
谷丙转氨酶（ALT）       22
谷草转氨酶（AST）       21
碱性磷酸酶（AKP）       114
谷氨酰转肽酶（r-GT ）       12.6
总蛋白       74.9
白蛋白       47.7
乙肝表面抗体       125.76
白细胞（WBC）       5.38
血红蛋白（Hgb）       156
血小板（PLT）       91
血药浓度（FK506）       6
血药浓度（雷帕鸣）       9.62
FK506用药       1.5mg/1.5mg
雷帕鸣用药       2mg  浓度9.62
优思弗       1mg/1mg/1mg
阿司匹林       1粒
替比夫定       1粒
塞米夫片（降血压）       1粒
乙肝免疫球蛋白       1支/2周
多吉美       4粒/天

憨豆精神 · 发表于 2011-10-30 16:05:56

绿妖之妖发表于 2011-10-29 22:16

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急的语无伦次了，呵呵
1、我看别人的贴子说184会导致病灶缩小但CEA上升，这样我就没法准确的看我的CEA了， ...

1、有人吃184导致病灶缩小但CEA上升，不一定判断准确，这有个时间先后的问题；即使如此，也不能表明你妈妈也会这样病灶大小和CEA高低反向发展。
2、ECT不是最后确诊骨转的工具，它只是初诊的扫描，最后确诊要靠CT，或MR，或X光。我未看到你出示的骨转证据，骨转不成立的，其他问题也就不存在。你要先进一步拿左肩胛做MR。
3、我对184虽然陌生，但也知道它不是唑来磷酸，不是单独对付骨转的药，184就是184，是全身抗肿瘤的药。它的风险和所有靶向药的风险是同等的。耐不耐药不是凭“感觉”，而是证据。
4、你仍是错误认为ECT是很精确的专门发现并确诊骨转的工具，才得出如何判断184的效果的问题。ECT的假阳性在30%以上。

不知怎么办才好？做MR，明确左肩胛有没有肿瘤病灶，如果没有，就按原来的抗癌的路走下去；如果确实那地方是骨转，就另作别论。

憨豆精神 · 发表于 2011-10-30 16:10:10

要做个坚强的龙发表于 2011-10-29 22:24

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请憨叔看下：
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=269&page=20#pid33886

复了。

憨豆精神 · 发表于 2011-10-30 16:15:07

坚持，发表于 2011-10-30 02:51

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憨哥又麻烦您，妈妈术后第20天，左肺腺癌原发病灶单叶切除，刚刚听到妈妈的胸腔部位随着呼吸可以听到里面呼 ...

你不要偷听你妈妈睡觉的呼吸好不好？如果有人偷听你睡觉的声音，也会有类似的带危险问题可疑的印象。这样的观察，是吹毛求疵了。竟然还联想到“气胸”，真服了你，如果是气胸，还能睡得这么舒坦？
我指点你的是：吃着药，全身治疗着，就该放心，一心想到你妈妈必定会好起来而且越来越好。

开到荼蘼 · 发表于 2011-10-30 16:19:29

你好，憨叔，我爸是肝癌晚期这两天没有大便是怎么回事怎么处理？难道是吃的东西太少，而且老是打嗝，怎么缓解？前天上午打了重组人白介素2之后呕吐了两次，然后这两天利尿到是出来小便了，就是现在担心这个大便的问题。

憨豆精神 · 发表于 2011-10-30 16:21:18

zachary 发表于 2011-10-30 09:11

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憨叔，谢谢您！可是我还是不太明白，还请憨叔再给说一下：
易瑞沙是否耐药？
我想再用十多天易瑞沙看 ...

要我再说一遍就困难了，我不知在那里找到我对你说过的话，你把你看不明白我说过的话那页链接到这里来吧。其实我一般说得很清楚，没有专业医生那种深奥的术语，很容易明白的。
再用十多天易怎么会不行呢？事情不会在乎这十天八天。
易瑞沙有效当然不用化疗，化疗不是好受的事。
化疗后靶向当然可以继续，当然仍然有效。化疗一般不与靶向药同时进行，除了特殊的联合(如阿瓦斯汀+特罗凯等)，其他化疗+靶向，并不能增效。
你不是新人了，这样的问题当都早知道答案。