憨氏服务台

请憨叔帮忙看看 大恩不言谢！！

7.1     吃易
7.26   验血：CEA  15.79↑ 参考值0-10（之前同一家医院检测8.08比之前上升95.4%，8.08是6月11  日检测的，非吃易前）
                   CA-125 17.6 参考值0-30.2（之前同一家医院检测20.7 参考值0-21 比之前下降15.0%）

7.28  将CT给肿瘤医院医生，医生看，医生说是缩小，而且大小和军区总院给出的不一样，40mm*36mm

7.31  在论坛发帖，因为对比的CT和CEA都是6月11日非吃药前的，所以没有换药，继续易瑞沙。考虑经济原因，改为印度易瑞沙。吃印度易之后，手上出现了皮疹，在指缝间。

8.2    突然头疼 在这边咨询了您的意见 害怕脑转 就去军总做了个MRI

8.3    MRI报告出来是蝶窦炎，虚惊一场

8.10  距上次检查已经15天，去医院检查CEA

8.11  CEA数据出来21.03(7.26日CEA15.79)比之前上升了33.19%，同一家医院检测。

憨叔有几个疑问：
1.目前来看易瑞沙是无效的，但是上升的并不是很多，那接下来一步该怎么走？还是想要先靶向治疗，周围太多放化疗不如意的例子，目前还没有出现转移。
2.做支气管镜的结果是中分化腺癌，但是鼓楼和军总南京两家大医院都显示肿瘤大小在7cm以上，是否考虑这样的结果是腺膦结合，如果是腺膦结合，是否要考虑吃一段时间特罗凯？
3.母亲检查有阻塞性肺炎，这个医生说不好治，是肿瘤压迫支气管导致的，会不会有什么影响。

请憨叔继续指点，我父亲58岁，肺鳞ca,CEA不敏感，特罗凯80天（有效停）索坦2个月（有效停）现在易瑞沙40多天，看症状有效，最近两个多月没有做过检查，我父亲吃易和特时，头部太阳穴有时候闷痛，有时候不痛，吃特的时候做过脑CT没有问题，有办法解决么？吃索坦时没有这症状，吃完两个月的易是不是也应该换药了？换什么药呢？药1药2？请憨叔指教，得上这病是不幸的，遇上憨叔是幸运的，能吃上有效的靶项药是幸福的。

cooleryou 发表于 2011-8-11 21:40

                               
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憨叔，问一个比较低级的问题，判断一种药物是否有效或者说癌症的治疗，是以肿瘤的缩小甚至消失为目标，还是 ...

肿瘤没缩小，表明是控制了但没逆转。
缩小了可以再长大，症状消除了可以再发生，癌就是这样，治疗几乎没有终点。
控制了病情，没不适的症状，就行了，日子就这样赚回来。
如果一心要缩小，以此为唯一的目标，很可能既缩小不了却过度治疗。

我的父亲 发表于 2011-8-12 08:30

                               
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谢谢憨叔，现在他们在天津人民医院下周二准备放支架，我又了解到他的肺部也有了很多星点的转移灶，癌细胞 ...

任何计划都是计划，都要试过才知道。阿瓦斯汀+特罗凯确实是很强，对很多癌都有效。
EGFR高表达，可以浓度特罗凯或易瑞沙单药。

奥衣西 发表于 2011-8-12 09:22

                               
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请憨叔帮忙看看 大恩不言谢！！

7.1     吃易

1、易瑞沙效果即使有效也效果较微弱，可改试特罗凯，或凡德他尼，非正版就行。
2、肿瘤大小与肿瘤是腺是鳞无关。
3、缩小了肿瘤就缓解阻塞。

憨豆精神 发表于 2011-8-12 17:33

                               
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1、易瑞沙效果即使有效也效果较微弱，可改试特罗凯，或凡德他尼，非正版就行。
2、肿瘤大小与肿瘤是腺是 ...

好的 谢谢憨叔 那我先吃段时间特看看 谢谢谢谢 好人一生平安！！

宇宙 发表于 2011-8-12 13:15

                               
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请憨叔继续指点，我父亲58岁，肺鳞ca,CEA不敏感，特罗凯80天（有效停）索坦2个月（有效停）现在易瑞沙40多天 ...

1、CEA不敏感，就要靠症状和影像学检查判断。最好2或3个月检查CT，这样稳妥些。
2、头痛问题，如果血小板不低，凝血没问题，可试吃阿司匹林，可能立即解决。靶向药对血管抑制很厉害，会减少脑供血，所以要监测血液，太粘稠了就容易出问题。吃索坦时血小板会大幅下降，血液不会粘稠，流通好，头就不痛。通则不痛，痛则不通。
吃两个月易瑞沙后，可吃两个月凡德他尼，然后吃两个月阿西替尼，又吃两个月西地布尼，又吃两个月BIBW2992，这样就回到第一循环，差不多又一年了。当然，前提是所吃的药都有效。

这几天妈妈一直口腔有血  ，是多吉美的原因吗？
怎么处理？？
感谢

憨叔，你好！我妈妈肺腺癌吃易近5个月了，期间一直在查CEA，CEA值一直在降，6月末检查CEA值为118，8月10日检查是106，请教憨叔，是易耐药了吗？

憨叔：麻烦您再给看一下：  我也想让妈妈再吃一个月的凡德，可妈妈上个月凡德吃得两条胳膊、两条腿起了大片疹子，又痛又痒，这两天都红肿起来了，皮肤红而且硬，查一下嗜酸粒细胞是8.89，正常是5以内。找个医生问一下，说嗜酸粒细胞高可能是过敏。
请问憨叔：如果是过敏，那还敢继续吃凡德吗？
因痒严重，停药7天服DCA，今天让妈妈吃下一粒开瑞坦，准备按憨叔指教，消了过敏就继续吃凡德，改为每天200MG可以吗？
会不会因为前期有过敏，再次吃下凡德会加重过敏反应呢？谢谢憨叔！