特罗凯40天耐药，终于知道原因了。求助.....

大任 发表于 2014-10-1 13:43
从母亲现在恶性低钠低氯的血像看，严重怀疑小细胞癌。

小细胞----有可能，，好像恶性低钠血象可服用托伐普坦，你问问专业医生看看。

另：KI67是一个衡量肿瘤恶性的数据，在免疫组化里面，这个论坛的治疗贴也有很多人做过。

你再做意义不大，有这个数据大概能知道肿瘤细胞增殖的速度（恶性程度），对于如何解决问题没有直接的意义有间接的意义。

大任 发表于 2014-10-1 13:47
母亲2992中，为避免这十几天的空窗，有前辈推荐我2992+低量184, 我准备实施中。但这对小细胞癌会有用吗? 还 ...

VP16口服化疗药对小细胞效果较好，静脉滴注更好，这个是指南中小细胞的首选药物。-------我不是在推荐你用，只是给你提供这个信息，，因为药物需要从病理出发，你家小细胞是你怀疑的。

潇湘风雨 发表于 2014-10-1 14:24
VP16口服化疗药对小细胞效果较好，静脉滴注更好，这个是指南中小细胞的首选药物。-------我不是在推荐你 ...

潇湘风雨老师，受教了，这是一个希望，万分感谢。
拼命恶补中....

看了不少化疗药物。决定口服化疗药复方红豆杉胶囊加用参一胶囊，就是脱发也不管了，刚才已服用。  请教前辈们我这样做在理吗?

你这2个药都不是口服化疗药呀，中成药。肺癌口服化疗药应该只有替吉奥，vp16.

老妈的野生型肺癌，治疗路子小了好多，很多药只能盲试

祝福楼主好运

潇湘风雨 发表于 2014-10-1 20:05
你这2个药都不是口服化疗药呀，中成药。肺癌口服化疗药应该只有替吉奥，vp16.

那些确实不敢用，用得不好致命。看了好久红豆杉副作用只有脱发和白血球减少是紫杉醇类的药物，而参一能增强紫杉醇的效力。所以碰运气吧，希望能暂时控制一点。

一、你们可能碰上肿瘤各部分存在不同药敏（甚至不同类型）的情况，开始的取样可能只是取到了21突变、对特罗凯敏感的样本。

7月24日-28日，CA125和CEA有几倍的增长，我有点怀疑是取病理时带出对特罗凯敏感的癌细胞，造成往下沉积的癌细胞短期有一个骤增。


二、吃特后，CA125:1000->65，-93.50%，说明沉积在盆腔一带的癌细胞大部分对特罗凯敏感。

CA199:132->19，-85.61%，可能肝转的癌细胞大部分对特罗凯敏感。

吃特1个月，CA153:11.4->9.1，-20.18%，说明肺部一带癌细胞只有少数对特罗凯敏感，消灭这部分癌细胞的时候“前40余天感觉良好无任何不适”。

吃特第2个月，CA153:9.1->15.9，+74.73%，肺部一带少数对特罗凯敏感的癌细胞被消灭后，对特不敏感的癌细胞增加较快。这和“9月9日开始有点咳嗽并胸闷”、左上肺及肺门处的肿瘤增大相印证。


三、我怀疑往下转移的癌细胞对特敏感的占多数，而往上转移的癌细胞对特不敏感的占多数，颈部淋巴的药敏检测有可能和最初的取样不同。

四、目前胸闷是个大问题，可能要考虑EGFR以外靶点、或化疗、或放疗。8.6*6.4这个尺寸较大，抗血管生成的VEGFR类药有一定概率有效。

五、影像和CEA等指标各有优缺点，最好能综合分析来判断，未记清的指标数值最好能找医生问清楚。

（我对几个指标的看法你可以参考一下：http://www.yuaigongwu.com/thread-9023-1-1.html）

7月24日至28日，发生了什么，导致cea等指标变化剧烈，好像检测出错了吧。