不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

& S0 N! Q# }- Q6 M& U
EGFR、ALK双突变很罕见，但是存在，目前在论坛里面我知道的是第一个。
. V" H6 X: M# Z* Q9 V0 b有可能的话把基因检测报告单发到帖子里面。不知道做基因突变的组织是否是同一个病理组织。如果确定是双突变，ALK药都有效果，但有效期都不长。在V靶点用了后，还是可以重新考虑二代、三代EGFE抑制剂2992、4002、9291等。

草船借箭 发表于 2014-3-27 11:24
8 A( w3 E6 m! l& SEGFR、ALK双突变很罕见，但是存在，目前在论坛里面我知道的是第一个。
有可能的话把基因检测报告单发到帖 ...

+ B9 M, Q/ X1 i好的，谢谢你。是同一组织测的。
近期再带原切片去广州做一次EGFR等检测，再次确认下。
9 S1 `; i- p' H8 }6 {$ V原报告单上清楚写着21突变，按理特会有效啊，可是无效。

changyinsong 发表于 2014-3-27 11:00
) A9 {( X' a% O% m( C阿西有效 那就v靶点的药试试看 祝福马姐好起来

  p5 X! p6 x; g% A* j2 m. d谢谢，有你们的祝福和帮助马姐一定好起来！

老老人 发表于 2014-3-27 14:26
; @1 g8 `2 d+ v7 j好的，谢谢你。是同一组织测的。
$ C9 m2 y" q" z& t! i3 U- d* q# k! D近期再带原切片去广州做一次EGFR等检测，再次确认下。
原报告单上清楚 ...

重新做一次基因突变检测是正确的选择，一是再次确认下突变的种类，有可能的话EGFR18、19、20、21、ALK、KRAS、CMET等都要做一下。但是也有可能现在的癌细胞经过一段时间的话，又会发生新的突变。所以最科学的方法是用现在的病理做下基因检测会比较准确。但是现在病人比较难再次重新穿刺取病理。不过原病理的时间也不长，希望还是有一定的代表性的。

也没啥迷惘不迷惘的，癌细胞天天变，天天穿刺吗？有条件就试药吧。

原病理是有，吴一龙建议检查，就拿原病理去查一下，现在克耐了，AP效果不好，或者会像当时现实家一样特联ALK类别的靶向会有较好的效果，双突变很少见

老老人 发表于 2014-3-27 09:46
重新整理了下马姐的CEA，我现在有个疑问，就是吃加量AP180毫克的时候，CEA一直在降，但是症状没有好，腿越 ...

吃AP，CEA降，但症状表现不好？
5 B* S6 D4 {1 j这个后来有什么解释吗？
/ q- H& ]% f. b# `/ k( e' j/ m
" Y. [+ I+ j4 f9 n$ s我父亲克耐了，刚吃AP4天，症状没见减轻，很担心啊，唉

ericbaggio 发表于 2014-3-28 17:26
2 W: Q; k0 u9 K& Q/ Y5 Q. [: E吃AP，CEA降，但症状表现不好？
$ e8 O7 T  ^7 R' l( s9 K这个后来有什么解释吗？

可能局部耐药控制不好吧，一医生说是肿瘤压迫腹股沟，导致下肢肿胀，进而导致体内循环系统瘫痪，好几天没有小便，差点肾功能衰竭了，，哎。。还好还好阿西有效。
不知道医生的说法对不对，但解释来解释去还是觉得这个解释比较合理，就像克耐药时胃贲门肿瘤长大压迫食管无法进食，这次是下肢。。。
3 s$ Z; z* |3 z3 d5 Y+ H0 g) D( w祝福你家AP有效！

牧马 发表于 2014-3-28 00:05
原病理是有，吴一龙建议检查，就拿原病理去查一下，现在克耐了，AP效果不好，或者会像当时现实家一样特联AL ...

明天去广州重新检测，期待结果，结果出来再来请教你们！

seacat 发表于 2014-3-27 21:13
& x3 C3 g$ g: v' y8 ^也没啥迷惘不迷惘的，癌细胞天天变，天天穿刺吗？有条件就试药吧。

- ~9 C( h9 C/ i4 r嗯，你说的极是！试药才是办法。
目前马姐身体太虚，没有身体条件试药，所以想选一个相对把握大一点的药。明天带组织去广州再做一次检测，期待结果，，到时候再请你们出出主意！先谢过seacat！