【请教贴】肺癌打怪5年，下一步怎么走？

阳光～ 发表于 2024-08-10 18:03
有没有判断刚开始阿美到底有没有效，通过描述判断不了，再就是穿刺脑脊液得安排了，也有很多病友鞘注能维持不短时间呀，说最差的结果脑膜转了，也总得试试鞘注有没有效

姐，你说有可能是脊膜吗？前几天有个病友家属给提的方向？上次医生有提考虑脑放疗。然后母亲又抗拒腰穿。

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cocoa 发表于 2024-08-17 09:38
姐，你说有可能是脊膜吗？前几天有个病友家属给提的方向？上次医生有提考虑脑放疗。然后母亲又抗拒腰穿。

脑膜转很容易脊膜转，毕竟在一个系统里面，脑脊液是流动的，脊膜转典型症状，就是下肢无力，大小便失禁

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cocoa 发表于 2024-08-17 09:27
申医生，您好，请教下，如果磁共振脑实质瘤有变大，但是脑膜转移未确诊的情况下，可以做脑放疗吗？因为上次医生有提到过。母亲好像比较抗拒腰穿。
因为母亲没有头晕，积水，水肿，呕吐的症状，有可能是脊膜转移吗？如果脑膜或者脊膜转移，要换什么药吗？

谢谢医生

排除脑膜问题脑实质转移主要治疗手段就是放疗，如果是脊髓膜转移只有靶向药和放疗有效

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申医生 发表于 2024-8-18 07:20
排除脑膜问题脑实质转移主要治疗手段就是放疗，如果是脊髓膜转移只有靶向药和放疗有效 ...

申医生，你好我爸爸就是双下肢站不住，没办法排尿，大便失禁

脊柱核磁没有什么明显的表示，高度怀疑脊膜转移

这种的症状，鞘注也没有用么
我刚发了一个帖子，写了下我爸爸的症状，

璐哥 发表于 2024-08-18 22:32
申医生，你好我爸爸就是双下肢站不住，没办法排尿，大便失禁

脊柱核磁没有什么明显的表示，高度怀疑脊膜转移

这种的症状，鞘注也没有用么
我刚发了一个帖子，写了下我爸爸的症状，

脊髓膜转移只能放疗控制

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申医生 发表于 2024-08-18 07:20
排除脑膜问题脑实质转移主要治疗手段就是放疗，如果是脊髓膜转移只有靶向药和放疗有效

@申医生  申医生您好，我在希望树看到帖子说脑疝是腰穿的禁忌症，我母亲有右侧上叶脑外疝，这样是否可以做腰穿呢？

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cocoa 发表于 2024-09-19 20:38
@申医生  申医生您好，我在希望树看到帖子说脑疝是腰穿的禁忌症，我母亲有右侧上叶脑外疝，这样是否可以做腰穿呢？

颅内压不均衡引起的脑疝是腰穿禁忌，这时候状态不好随时能致命，天然的不是颅内压力异常的理论上不影响，

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申医生 发表于 2024-09-19 20:53
颅内压不均衡引起的脑疝是腰穿禁忌，这时候状态不好随时能致命，天然的不是颅内压力异常的理论上不影响，

原来。那，如何判断是天然的还是颅内压不均衡引起的呢？
我看了之前的报告，在2022.10的检查中第一次写到这个结论。

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阳光～ 发表于 2024-08-10 18:03
有没有判断刚开始阿美到底有没有效，通过描述判断不了，再就是穿刺脑脊液得安排了，也有很多病友鞘注能维持不短时间呀，说最差的结果脑膜转了，也总得试试鞘注有没有效

@阳光～ 阳光老师，我母亲有个脑外疝，也不知道是不是天生的。做腰穿也不敢冒险。如果这样，能不能考虑换伏美或者3759呢？检查也不知道还能检查啥，petct又不能知道脑的情况。焦虑诶

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cocoa 发表于 2024-09-19 22:10
原来。那，如何判断是天然的还是颅内压不均衡引起的呢？
我看了之前的报告，在2022.10的检查中第一次写到这个结论。

看之前的片子是不是有报告没写

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