脑膜转移求后续治疗方法

申医生 发表于 2024-07-24 23:01
, }$ i7 U0 {: G1 f8 c+ F- [  i) I1 `8 M都是初治有效率高的方案，后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型，如果无法靶向治疗，只能鞘内化疗，脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

" k+ {/ m6 T% k5 y# f谢谢您！目前每天使用2粒200mg的3759和1粒80mg奥希替尼，体感上看，前些天出现的后脖颈疼痛和后脑勺下部疼痛的症状没有了。想问问您需要联贝伐吗？

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2024-07-24 23:01
1 K, o% j$ T0 G4 G6 E都是初治有效率高的方案，后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型，如果无法靶向治疗，只能鞘内化疗，脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

另外吃3759有什么需要注意的吗？目前有些皮疹瘙痒，但是没有他之前吃阿法替尼的时候严重。看见有人说要吃辅酶q10，想问问您需要吃吗

来自苹果APP客户端

敏求 发表于 2024-07-30 22:52
谢谢您！目前每天使用2粒200mg的3759和1粒80mg奥希替尼，体感上看，前些天出现的后脖颈疼痛和后脑勺下部疼痛的症状没有了。想问问您需要联贝伐吗？

不需要贝伐，可以联合鞘注

来自安卓APP客户端

敏求 发表于 2024-07-30 22:54
另外吃3759有什么需要注意的吗？目前有些皮疹瘙痒，但是没有他之前吃阿法替尼的时候严重。看见有人说要吃辅酶q10，想问问您需要吃吗

' A6 l  f7 D" ^+ {* T" v( p可以吃，当饭吃都行。

靶向药皮疹处理方法
1外用百多邦
' @( e9 x/ o# k, @" K2口服美满霉素或者多西环素，如果瘙痒，吃氯雷他定
) M5 y5 C) r! Y& {3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
腹泻处理
1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-07-31 14:13
2 \- j' m3 l6 d/ {& o2 B可以吃，当饭吃都行。

; y* N% e  l& p" X, }靶向药皮疹处理方法
; z7 p1 [' A& c% f. [# ?( j1外用百多邦
2口服美满霉素或者多西环素，如果瘙痒，吃氯雷他定
4 |  E  A! ~; T! l3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
- G, A+ a/ W: D2 g# f腹泻处理
1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

, `5 F0 z& \. ?谢谢

                               
登录/注册后可看大图

; @" [! c0 V1 i. [3 L                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2024-07-31 14:13
可以吃，当饭吃都行。

: `  i; q6 p* S, O' w( J+ w  F6 r靶向药皮疹处理方法
1外用百多邦
2口服美满霉素或者多西环素，如果瘙痒，吃氯雷他定
3舌头有齿痕的吃康莱特软胶囊
. o* g& @' j& o% @. y; E: I1 G! ?腹泻处理
0 @' v: v. S5 O9 Y9 E' K1对症  蒙脱石散口服 必要时易蒙停
2 上腹不适 口腔溃疡伴有腹泻 试试半夏泻心汤口服

申医生，我家患者十天前吃上3759，脖子疼头疼的症状没有了，步伐也更加稳健，但是最近吞咽有些愈发困难，想问问你有没有什么好的方法呀？

来自苹果APP客户端

敏求 发表于 2024-08-01 20:17
申医生，我家患者十天前吃上3759，脖子疼头疼的症状没有了，步伐也更加稳健，但是最近吞咽有些愈发困难，想问问你有没有什么好的方法呀？

! S5 L2 u& B7 o. Y  X查纵膈颈部是否有进展病灶，下鼻饲管进食解决吞咽营养问题，然后找原因，如果是喉返神经受损，应该是声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-08-02 06:16
查纵膈颈部是否有进展病灶，下鼻饲管进食解决吞咽营养问题，然后找原因，如果是喉返神经受损，应该是声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

, V2 [, Y2 A  G" c6 F6 A1 n谢谢申医生，现在吃双倍奥希+200mg3759，吞咽困难的问题没有了。您说的声音嘶哑、饮水呛咳的症状没有出现过。

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2024-08-02 06:16
$ F+ L& e, p( o4 S查纵膈颈部是否有进展病灶，下鼻饲管进食解决吞咽营养问题，然后找原因，如果是喉返神经受损，应该是声音嘶哑，吞咽困难，饮水呛咳

还想请问您，目前双手双脚麻木、屁股麻木，但是手脚麻木的更严重。这种情况是怎么回事呀？这个手脚麻木的情况是第一次化疗之后产生的，一共化疗了两次，化疗药物有卡铂培美和北伐。三年前化疗过六次，用的化疗药物也是卡铂和培美。

来自苹果APP客户端

敏求 发表于 2024-08-07 20:43
$ X" W; U( e3 @5 D4 z" J还想请问您，目前双手双脚麻木、屁股麻木，但是手脚麻木的更严重。这种情况是怎么回事呀？这个手脚麻木的情况是第一次化疗之后产生的，一共化疗了两次，化疗药物有卡铂培美和北伐。三年前化疗过六次，用的化疗药物也是卡铂和培美。

查全脊髓增强核磁排除脊髓膜转移

来自安卓APP客户端