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[咨询问答] 脑膜转移求后续治疗方法

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11968 29 敏求 发表于 2024-7-18 09:10:21 |
敏求  小学六年级 发表于 2024-7-19 21:38:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 求教,谢谢您。最近出现了后颈部剧烈疼痛症状。疼痛来的快去的也快。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-20 15:08:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-20 20:06:24 | 显示全部楼层 来自: 山东
敏求 发表于 2024-7-18 13:05
( o2 n& x( P  j; ^( M颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常

; a1 W/ U; ]( D1 _核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝

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敏求  小学六年级 发表于 2024-7-21 17:46:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
申医生 发表于 2024-07-20 15:082 P) ?2 {; @6 K2 z( H$ j
头核磁增强查了吗,脑脊液化验项目是什么,结果是什么

" P: Q( Y* ?, M8 X+ N头核磁查了,脑脊液化验了生化和常规,也送去做了基因检测,但是失败了。
9 [1 W! c) {8 w
& H% L" h7 y* q6 [! T+ u, l* s( U/ V
                               
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# r9 _; _# P; y, y
) R  W. v4 D7 y& {. s( }/ a. e
                               
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敏求  小学六年级 发表于 2024-7-21 17:47:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
daminghu 发表于 2024-07-20 20:064 b2 B; D& j2 f2 t* z
核磁加强拿片子多找几个神经科专家。   baidu 颅内压很高 ,脑积水,脑室扩张,脑疝

$ l- S/ @% h; N. k, H7 ~当时去找了三四个神经科专家,说是高颅压引发的脑疝,引起癫痫。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-21 20:31:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-7-22 07:21:55 | 显示全部楼层 来自: 山东
双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。
5 P9 @( A& X  E7 b4 o9 m. C" r& v7 C5 q2 j) j- q3 S
1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐
9 s9 `9 o/ n1 G1 k9 _& t
6 Z- i1 L% e/ q& K. B& A$ C. R. ?) F$ V
2、单独使用双奥西,控制不好???  

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敏求  小学六年级 发表于 2024-7-24 22:30:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
daminghu 发表于 2024-07-22 07:21/ K7 z. f( b) V% J" e3 o  n
双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。   7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。
( S  R4 Z3 O. u: B* L/ ]; [! q0 P0 H% D" ?
1、现在还住院输液化疗?  还是鞘注?   靶向药可 +贝伐
4 R) h3 b* s+ u( ~% ~" ^* H: M* f, Q
9 S7 V) T! W( J2 s/ w  U8 x9 G! d
$ y4 w. X4 W7 U2 d2 `& M2、单独使用双奥西,控制不好???  
, f2 W: k  E5 g
无化疗无贝伐,双倍奥希二月后有腿酸、脖子后面疼痛症状,感觉控制困难

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敏求  小学六年级 发表于 2024-7-24 22:32:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
申医生 发表于 2024-07-21 20:31
8 d+ ?7 o  H" I0 d+ d0 J  h, d* r看脑脊液化验是典型的脑脊液转移表现,可以按照脑膜转移治疗了
. l0 L( V2 W1 `, B* l4 e  W
想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗

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申医生  版主 发表于 2024-7-24 23:01:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
敏求 发表于 2024-07-24 22:32
$ I/ k% a" H4 o% u, x' w; [想问问您后续可以准备的药物有哪些?目前看到病友说可选择:1、奥希联贝伐。2、奥希联3759。3、换双倍伏美替尼。4、联卡博替尼。5、联达克替尼。6、特罗凯脉冲。您看看这些能用吗

" v: K# E! l& {) ^+ f都是初治有效率高的方案,后线治疗最好脑脊液先检测明确突变分型,如果无法靶向治疗,只能鞘内化疗,脑膜转移最佳手段是有效的靶向加有效的鞘内化疗

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