肝内多发、门静脉、左右支癌栓

今天晚饭后，说觉得腹部憋的慌，后来吐了几口血，应该是门静脉高压引起的吧，这个用入院治疗吗？
目前在吃 多吉美+水飞蓟宾+螺内酯， 用不用停药呢？
本想下周去验血复查，没想到恶化的这么快。。。

Michael-Liu 发表于 2013-10-19 21:35

                               
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今天晚饭后，说觉得腹部憋的慌，后来吐了几口血，应该是门静脉高压引起的吧，这个用入院治疗吗？
目前在吃 ...

多谢憨叔指点！ 忘了说了同时在吃恩替，抗病毒的药应该不用停吧。

Michael-Liu 发表于 2013-10-19 21:35

                               
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今天晚饭后，说觉得腹部憋的慌，后来吐了几口血，应该是门静脉高压引起的吧，这个用入院治疗吗？
目前在吃 ...

那天吐了几口血之后，之后没再吐过，就没去医院，奇怪的是，那之后食欲变好了。这几天气色也还不错。

今天去医院复查了一次，AFP上升了10%，从8.2万上升到9万了，ALT基本没变，AST相对下降了一些，总胆、间胆下降了一些，直胆降到了正常值。
白蛋白、血小板低于正常值了，不知道用不用采取措施。

吃了一个月足量多吉美，吐血期间停过两天， AFP不降反升，是不是说明多吉美无效呢，由于多发+癌栓，癌细胞应该很多，是不是一个月还不足以体现效果？ 现在犹豫是再多吃一个月多吉美看效果？还是直接上 憨叔之前建议的阿西呢。

目前在吃的药是：多吉美+水飞蓟宾+恩替。
吃药一个月后，我爸肤色变浅了一些，之前特别黑， 而且食欲也变好了，还有嗜睡状况也减轻了不少，这算不算好转呢，但是AFP却升高了。

这是检查结果：（点击图片可放大）

一个月AFP只涨了10%，我感觉算是有效果，而且谷丙转氨酶和胆红素下降，说明肝损在恢复中，是好现象。白细胞和血小板下降，可以考虑用 利可君或者复方皂矾丸 。

看看憨叔怎么说

最近有时候食欲不好，昨晚不知道是着凉了还是累着了，腹泻了六七次，不知道这种情况是不是癌栓又发展了。 吃止泻药观察几天，下周一去复查。

哦，之前听你介绍过蒸熟苹果的方法，前几天去地里收白菜来着，估计是着凉、累着了。

11月和12月的检查结果：


期间一直是： 多吉美+水飞蓟宾+恩替， 最近吃了螺内酯。
11月AFP上涨了6%，就继续吃了多吉美。
12月AFP首次下降，降到了6.05w， 下降了37%， 说明多吉美应该还是有效的，打算继续吃。
肝功有高有低，但是副作用慢慢变大了，腹泻加重，掉头发，心慌，胃胀。

xiyufeifei2001 发表于 2013-10-14 22:04
我妈妈去年针对癌栓进行了tomo放疗，是在上海中山医院做的，放疗后结束后4天就上了多吉美，把甲胎降到过正 ...

请问你妈妈当时的癌栓面积大吗？  

虽然AFP降了，但是父亲最近总说胃胀的慌。最近又在考虑是否有必要针对癌栓进行放疗，以缓解门静脉高压，总是担心胃底部血管破了 导致内出血。
河北肿瘤的放疗科大夫说我父亲的癌栓面积很大，主干左右支都有，放疗效果不会太好，但是又说有可能会有效果， 现在感觉很是矛盾啊， 一方面担心放疗会打破现在的平衡，毕竟日常生活还可以正常自理，  另一方面又怕门静脉癌栓继续发展会导致内出血。。。

腹泻，掉头发都是多吉美的副作用，腹泻严重用蒙脱石散，不特严重用胃可安。胃胀是所有肝病患者的症状，不一定全是门脉高压引起的。我看了一下肝功，胆红素和转氨酶都高，可以考虑换一下保肝药，水飞蓟宾的不良反应主要表现为轻微的胃肠道症状(恶心、呃逆)和胸闷等，我老公有时不吃水飞蓟宾，吃易善复，如果转氨酶过高，再加甘草酸二铵。不过你爸的转氨酶还好，在100以内，不用使劲降酶。

昨晚腹泻七八次，呕血两次，准备停药几天休息一下。

最担心的就是呕血，说明门静脉压力很大了，呕血是在腹泻的时候，呕了两次，还好后来没再吐。吃上止泻药后，腹泻已经好转了。

门静脉癌栓+肝硬化， 门静脉高压，头疼的问题。