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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1901044 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
& `$ Q: R7 k5 C
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46- f! b0 ~  ?/ O, x1 b# p, ~
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
4 c3 k( [4 E: H; U$ D* a
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。
3 v$ o4 [6 {* q& s. r鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)1 K) h5 h0 O5 z+ |/ p: U/ j

# y: P$ [! L, V# i- ]; j  V- Y安络血% O* V  V% o. p0 E6 a$ O6 r+ h3 \
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...4 L, k6 L8 k, N5 G
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 1 V( m% O" R7 H8 s2 Y$ y) B

! L" t( Q% @5 u+ Z7 p) ^. C卡铂的特点主要有; N1 `2 m- E; e4 k% H
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
( ^+ l9 M) B  r(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
  Z: [( m/ C: Q! `) @(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。1 ?0 j: `6 s% U& P/ T
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
! ]& \9 n) k9 J/ C8 t1 j9 [9 Z! z. K* t9 r卡铂组更易发生3~4级血小板减少症' O2 i) |* Z: R& I* K* V# z
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
. d. ?" z7 P5 t; V     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
: J; u  g. m9 Z& k- o4 p   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
! C3 S4 z; A7 _7 j; W8 r3 G              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
( v: x0 z- x0 q$ }1 j6 _0 u  8 q6 J  k4 e& ?4 C0 h
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)6 x' u& k4 C) g8 g& Z8 h* [
下载附件  保存到相册
! S7 s: q) L; |4 k& {) x2013-4-4 16:16 上传5 A. }) \7 h. d: x  u
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
. N* F% N7 O) lhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
7 K# b8 A- C! L0 t【商品名】普米克令舒! @; M2 S3 [+ F! K! |8 A
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
. t/ R1 _3 u, q  ~【药学二级分类】 平喘药' J* u6 c7 u2 |7 A- k% f: N" Q. D
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
# w9 L, A/ i0 K3 H( P【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
7 _. p+ q, C0 d( i1 \7 z4 J【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
( z# O/ }9 u$ ~4 I1 U# n+ o【规格】 1毫克/2毫升。
! p4 `; K4 R% R$ R" y% Y, {2 s【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
! V9 Z! B- J2 g8 ^; o; L# h# g- x
老马家泡脚中药
6 R+ C$ i: v) F为老马老妈自配:' }* ^( _* Q# i, S
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。8 _6 T! G: Q( v" q
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。7 D. ]: ~0 _' i' _
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
. @8 v6 }5 d! {) _, ^. x2 H6 t1 \9 v! S
PAUL
+ I$ Z0 X# \1 w$ j5 r. k对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。; w' n/ H6 a9 n6 G
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。# R8 H7 P" a' A# l
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。1 `, }: A8 t- b  p) X7 F
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。! h* p( A; c3 L4 L, G
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
, m/ C0 N9 T. ~0 yBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
! v8 s. {( V) ?! I8 [* M* [0 V/ ]http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
) L3 b7 |1 n* s' k( {$ X; o如果采用比直接测序法更为敏感的方
  ~, ~8 }& `5 v* X: l1 @, j法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的" f9 N  W0 g) J: ^% B2 @
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
( x7 c- x. \9 `  N$ _, vEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不1 d) ]4 Z# n, V# X4 W& M
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
8 o' h; y+ B6 x$ j  j! u1 V耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐8 M# E/ q& r2 H6 s: Q
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
' a; B8 B) c0 t治疗的难度。
; a1 [: a; x( |! |: G: J8 X草船借箭(172905120) 20:13:06
& G& K4 c- J+ |6 k) {这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到8 F% u8 w. U: `* I' S3 |
老马(925951365) 20:13:51
* W5 {% w, d! t论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
0 L' ]3 ^9 Y  K. q与检测结果不一样
" e. Y5 b9 x' T) r0 T: A草船借箭(172905120) 20:14:45 + C: u$ D- Z* Y! s4 M: c) ~
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
) K  I- n/ C) l/ ]老马(925951365) 20:15:01
) s5 j/ N6 ]& a' ?  r6 a$ |比例问题
5 `( Q5 P# h$ p9 u: u

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