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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963739 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

* I5 A) z! f3 d我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46. K* M) z1 R7 M2 o& Z
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
: |2 G8 p$ d9 r9 u. [/ m
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。! A2 U1 o- R* L
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
9 ?3 y6 \8 q9 g" l! I
& {- @* O9 L- `3 n1 z, h) `$ f6 C安络血" y- f5 N( V5 b
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
+ K" M" \8 U3 Q
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 & }% N" e4 h0 z2 g

/ O0 G! h5 M" J; o% o4 N卡铂的特点主要有& ?/ n; A; i  C% O
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
7 q9 Y) ?  b$ A  q% G; [  n(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。) j$ s' \; K$ m6 g- Z& R
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
0 U0 \, W- E: o/ B, L0 Y0 w(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
& ]' F7 J( ?, [2 w2 v) z! a1 W5 S: Y卡铂组更易发生3~4级血小板减少症/ r- m5 g! e7 m' _
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     . O% b5 o9 G3 Q" T
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。; z) r, v, E* b0 k9 ?! M+ D4 O1 @
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
' i/ [& O3 `/ L3 q              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。4 u6 I/ w9 _! c# L
  ) O+ i. U" \' A8 W
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2). R! b) d/ X$ _' Z3 P
下载附件  保存到相册
( ?6 V  X% [; V9 a6 e2013-4-4 16:16 上传
% B) Z: h( n# c& Q. }+ \1 d4 q注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。/ b  r, u5 D  T! N5 [
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液& B* P/ P8 M& ~
【商品名】普米克令舒
' x. H; h! q& a2 Y$ R( P) T【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
4 j! |3 x* W9 d【药学二级分类】 平喘药& o: x# i& q- f% e% x; n% I
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素. P; {" C1 H9 e/ x8 z0 n$ w* {
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。9 j# r( Q& v; H" g4 T
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
4 v4 _5 j5 Z. a# J2 P/ ^5 @【规格】 1毫克/2毫升。: ~3 l" X+ `" B! @8 p) v+ B
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
9 t5 |5 R6 l# m
老马家泡脚中药
6 u6 J- K2 e/ a9 w+ M- ?为老马老妈自配:
  X' B% a' Y# d4 t0 A' r; l15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
! o9 `! j4 P+ G9 K: }' b+ W每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。5 y# k1 U. {& u7 d; W; ?2 B: S
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 6 W$ d5 P- D  d4 B' a  [! ^, Q
2 d" p2 t' N$ }5 z- M
PAUL+ R' ~9 F$ ~& s# d5 W7 V( f- v
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
* g/ R+ e# d- j( }  fcmet扩增的病人多数合并HGF高表达。$ ]2 `; F! l# o6 E4 k8 F# c: x
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
# A6 n/ a4 ~; V1 B! x1 a0 W. n对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。2 N. n0 c) U7 W3 s( F
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
: z4 V* T! c6 y% i7 D1 s2 sBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,# b! e# n. Z7 L# V) o
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
4 j0 Y. `/ X- l" @- Z' Q  R+ l" T/ ^如果采用比直接测序法更为敏感的方9 b( K) j' \* t* O- c. ^
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的% x) D0 W' Q- q- M6 J9 a3 \
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
" F  T$ z* a) }5 H4 U9 Q& Q. ^EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不# W1 w; L9 M, t5 T: K% x& S
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
  R  O7 \3 r! x; S" ]7 M耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
& l: K* N% s5 ]4 j9 [5 y) |药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了/ h) |. G% a/ ]* V
治疗的难度。
! R, S# L! g% A; [% T$ i9 t草船借箭(172905120) 20:13:06
  I, |9 h2 K; _  z: A; Z这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到( O4 S8 @2 M/ ^  u+ T- n  I; f: S
老马(925951365) 20:13:51 7 u# C  J0 N% P: T- _) T8 P
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年% X6 o& ~3 B8 ?: ]# P" k! e
与检测结果不一样% I& P% z5 p( Q2 K) T2 ?$ _
草船借箭(172905120) 20:14:45
- i! p2 d4 H8 G$ b( z原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI3 m) g6 r2 |" a5 L
老马(925951365) 20:15:01
, u. X' W' d$ X- t. Q: [# X* l比例问题* f" ^7 p/ T: g2 p& Y

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