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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963047 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

$ J& k1 O6 C& l7 q" Y. k" @& {我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46- U- Z0 B* x5 E9 l
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

3 o! N0 S/ s* y! w7 p这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。
: t$ m# s# s# q  R3 F鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
/ ~7 G0 ~$ G/ ]8 R7 y8 Z6 `
+ S0 Y+ A5 ~# A安络血: p7 h" x. K, U) C
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
$ w% h, e& A/ C! E- H2 J& M; n
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
8 `/ z4 g3 X+ @, k
3 c& V; y  f0 A- [卡铂的特点主要有$ x  X# D" g0 A4 S4 i
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。% ?" }  Q. J! s2 E
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。9 O+ X9 O0 D9 Q, Q( _8 a# R: X2 C
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。& C! z1 c6 R0 J3 c7 u* s" a
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。2 A0 r& @+ t* _- R, p. I
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症. S: V. @" b* Q( s0 c5 Z: }; @  p
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
' f7 a9 U9 y$ S8 w4 g* i( ?     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
. e& D4 v$ r& `; n, U: X- O   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
# |8 I0 @9 I5 {0 {2 l& v              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
- c/ _& {+ d% q! x4 A  
5 r& Y! f2 f. i2 p药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
$ X' @/ H6 b' P7 x下载附件  保存到相册; u/ U  c* q' O1 C6 w
2013-4-4 16:16 上传9 h) Z3 y4 z1 A' B
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
# R: L# ~! u7 ?$ y' Z8 N$ N$ Yhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
7 E' X' J5 w$ @, [【商品名】普米克令舒
6 [! g( m5 V' Q$ P" ^【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。) {0 t. b9 Q! h4 O& z- b
【药学二级分类】 平喘药5 e7 J1 F! e2 k; z# N
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
* o( s* t6 e2 H【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。' ]6 w0 C$ I/ ]3 W+ C% R/ k0 e
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
  _+ R$ }/ ?/ [' A【规格】 1毫克/2毫升。. D% Y# E, m: D9 s% }- P/ t
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
, z' A7 c& u6 G& g3 Q$ r+ A. n
老马家泡脚中药$ }5 ], ~! P5 a6 p/ z3 M) p
为老马老妈自配:- C: K5 V6 U1 M
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
5 b( U( z3 d+ E* Q# H/ L* X每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。, r+ m0 k9 K: Z
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 8 A1 I5 n  O4 F- d* z" P# y6 J

# U' G: b' d. v$ J, O) mPAUL; A; u0 t4 `  ~9 L- {  P
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。5 r" G( {& h: c) \: d
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。9 x$ R8 m7 D" E- L1 Q& X% j! T* y
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
* ]! F6 j2 \$ a& c& C; s! Q! ]3 `; J对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。' V# \0 l" G% s0 U5 X$ G2 U9 `
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
' e! o1 s1 Q8 n/ U% }BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
: p# \1 u  u# R/ X9 r" Jhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 & t; X& A" x4 E! S1 l
如果采用比直接测序法更为敏感的方* u4 K& |, h& v. g3 k' L: o
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的3 i+ ]9 D8 A% c. l. C: q
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对" L# N  a% R3 H7 n6 d/ U$ c1 ~, M
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
9 o, ^; o8 [5 E  x: ]) f* A影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
! c( F* V* G" J! \4 O3 c+ e" H耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
  ^: M+ k, b; G7 K5 q, ^药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了, i6 M  ~6 }  U" P
治疗的难度。
  N. l$ }0 p) `- e; K5 u: B草船借箭(172905120) 20:13:06
% k6 C' @0 G8 D9 K+ u6 Q) j这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
& m% ~8 m; m! c2 I3 y老马(925951365) 20:13:51 # M2 {4 B. r4 {8 J  v/ h/ Y
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
8 M' ~2 R$ E# Y% E, n2 Q与检测结果不一样5 l* u7 U" Q1 K! l' k
草船借箭(172905120) 20:14:45
& f' u" A( {& u原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
) q/ x# [. I% Y/ m) X/ T' z老马(925951365) 20:15:01 . W, @: @& \' H8 V6 ^+ ~/ E
比例问题6 a& `8 L5 c& J! O1 E/ `

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