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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1901040 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
" t: q0 j( j- m: R
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
& a7 Y  ^0 X. p4 d4 R) w草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

" q; F' E' U8 n( ^2 Y7 p这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。( D# X. c5 }' Z; P" O  o& k
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)# _& Z/ _/ n/ X# f& Y/ B9 M' U3 q

( N6 ]; N- a# W1 X3 k安络血) I8 i9 |1 ?7 ?
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
8 ~4 V5 |$ Y' r4 y. P7 j6 e9 D2 s
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 ' o% r9 S# ~9 K& ^2 S' `( `6 K

9 T6 x: p" f( y: h) x卡铂的特点主要有
2 I. I1 n+ E, x+ D  V(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
3 v  @' D) y. G, j! \(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
* r+ h9 _: }$ v/ ?9 D: O- w; b, A(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
1 P* ~, o$ T# A(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
2 f3 X8 Q& ]; \+ f( d' U6 c卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
& G' ], b1 x( A" d
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     ; X  p7 I. u; O( g3 E* _% m: }
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。7 }3 I3 a1 x4 S. h" M4 |- \; [
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。" |% G/ C' b3 Q8 N+ @; h( E- p% z6 B
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
! G) [9 b: {( p0 V" s0 T  3 G6 o' D& H4 L  ]% [4 x. W* O. q
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)% i6 j; M/ l& K4 Z* w* D
下载附件  保存到相册
. N" i' i. H( M/ ]; @/ B) D! G& |0 x$ Z2013-4-4 16:16 上传- \6 s( _0 l6 q! d5 a. \& T: L
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
/ Q& X% o* m) Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
5 T2 q. M! H8 r. c0 G【商品名】普米克令舒! \/ ?2 ?  ^3 ~8 V4 o
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
, p* F5 d/ V9 M: j4 ]【药学二级分类】 平喘药3 O+ q+ a7 A  \" h. |
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素$ h/ E* t* O, N$ D! V6 y2 q# A: E
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。1 o$ W# H7 J9 }. v! D/ v8 R6 G
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
" V& k/ |! |. A9 [# b【规格】 1毫克/2毫升。
' r+ D' J1 E* R3 ]: _5 A【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

( J4 S4 @  l7 {老马家泡脚中药$ O; B) o  c7 G0 u8 E) n) ^
为老马老妈自配:3 |- |6 a' H9 x6 w8 Q: |
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
& ~3 q, F  ^& S% o" ]每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。! y& X1 X6 T9 q- q" Z
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 9 P) j: J3 [. B/ t' N/ v' f1 o, W
) |9 M* |5 L: W! j5 j  P
PAUL8 b# }& j6 t3 @- g) f
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。  T3 R6 s( I8 T( ^2 b" b0 t
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
, O& W; H* K- d( @cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。( \; J1 K( Y2 w; F* _% q1 R& ~
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
3 ?) w. A3 R# R4 Q6 d这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。8 Q: K7 M, v5 I$ \9 H5 j$ p7 W
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,2 }( }% Y+ ~$ p& [
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
/ T5 l, J1 b" ]) c, y) E/ i如果采用比直接测序法更为敏感的方
/ Q3 \! e% }( x1 ]+ x. w  e1 K; q法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
# a' O! x( H9 j患者可同时存在T790M,但这些患者同样对. o6 ~% [8 g& c- r( O1 A( g3 \, V) b
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
! o0 b' y' B/ R& k* G' N影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和1 s5 j0 N9 O  Q$ A& L
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
6 }, t' e6 x! r& W3 w+ i药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了2 D! y. R1 q. R" A
治疗的难度。
$ D, a9 D& w9 B* g6 z+ \: T7 c草船借箭(172905120) 20:13:06 9 S# o8 K  m, k* i# d! j
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到& l& F" L; g' U
老马(925951365) 20:13:51
: i' @6 ^! A1 R0 D- i/ G% ?  d! @论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
' g, [5 B! j+ }/ m7 M2 d与检测结果不一样
0 j% K) @6 x* {' a: A草船借箭(172905120) 20:14:45 ! F! H4 ~) h8 r. Z/ _
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
* v* m% {" s4 P2 w( g/ W* |" A老马(925951365) 20:15:01
4 d  K! ]/ l+ i' n比例问题
6 ?: g8 ]. H+ i: X6 d  H; K0 t- ~+ o

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