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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963839 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

3 b% C: W1 g8 ]) l( Z+ X# r我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:466 P( j, B- Z- Q& H% e7 m" m
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
+ b4 `4 x. [7 V) h# _; E
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。
5 @9 j6 F9 M8 j. F鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)4 \0 k  }2 l  f, d& S& Q6 q- e9 E

' S& D( T$ e* B1 F1 U# S: E+ Q, j安络血
/ J# ]4 O. a8 r! Y, U适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。.../ N0 a* t( R, Q! p
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
5 Q* n& p6 E' z7 b  x! U4 t
" U( S0 a! x( Z6 j3 O! ?卡铂的特点主要有! G/ z; S. d  p* ^
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。* Z( g. f9 S( o; g1 z
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。$ B% B/ \* u. W" @
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。. i% g- K" g8 |
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
3 J. z8 w6 ~: E+ v& w3 }卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
2 u1 q1 G) d# \5 s3 F
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
0 M! N: G& E$ A% \     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
2 J7 y- w; S% a0 n% M4 |& E# k$ Y   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。/ E. q9 ]  M. b% w" h# N: d, H
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
# _4 t5 _. j+ R  
- u% H7 ?+ J9 r) o6 t* ]( O5 H药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
$ r# n" c0 [- a! e下载附件  保存到相册
' M; R( P$ r8 j3 d# v$ K5 A5 X: @2013-4-4 16:16 上传
) ?* R# r6 M1 n2 {注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
! x: G' ?0 J( Y9 ^http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
' c  c" E! N0 ]4 W, p, ]【商品名】普米克令舒' v5 f1 Y# z0 s, M. y: E+ P6 O3 v
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。: C/ G, r9 l( N/ \7 g* B
【药学二级分类】 平喘药) W. g/ o8 o9 G9 O7 [  X. q% _$ @
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
9 }' _  e, F- Q8 b$ N【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。& U: m+ \) S. Z  Y. A. U
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。$ ^4 M" H& ?9 I' V5 E! Y; G
【规格】 1毫克/2毫升。
3 x$ G) X8 H0 l: A& U【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

1 M& G8 k2 c/ D, N6 l# P- X3 B/ p老马家泡脚中药
3 w) K- ]' Q' O: j$ P8 z" w* Q为老马老妈自配:* h0 l( P$ y# J; y0 u; ?/ e; |; m& u
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
9 B6 G. v4 ]9 n6 t# {每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
' X6 i5 P7 T' w2 `7 Y( E2 f效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
# r" B7 n- G$ e! Q7 L- ~# R7 P  z3 d* R, U5 N1 J
PAUL
8 U7 O8 C) P1 g7 Y$ ?对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
) {2 k) F/ T# a; ?' `; r$ s. h; scmet扩增的病人多数合并HGF高表达。( |0 f, Z5 B6 G
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。! w# e. F' C9 I2 `- C/ n
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。) _' c6 \# H& J/ H
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。( W) @+ ]7 x9 y/ a
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,) j1 I( M  {8 T# y& {: X: N
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 ; F: y) X- ?! h) F
如果采用比直接测序法更为敏感的方5 u' d& R% k& T: r7 B" R7 ]
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的+ }  [# q, T. ?* V7 f
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
# l2 D5 ^0 a" N$ pEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不, N6 R( S' ]# Q0 g
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和/ }! m: [3 q9 I
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐  x9 x8 n; X- [, s; K
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了. j) t* S) Y9 p5 t/ ^
治疗的难度。, Q: k+ r' P; Y# S* I' A+ m! e! F% D
草船借箭(172905120) 20:13:06 - Z( l5 I6 n& T" T% G
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
: ]7 U3 b6 n& K$ N0 j: V老马(925951365) 20:13:51
" G: v& \5 F3 _1 r( w* [' N论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
- g; V8 R& p. K与检测结果不一样$ L& E9 ~  i& J1 Z: K
草船借箭(172905120) 20:14:45 1 Z7 D$ G: B% L" X1 v
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
: r2 T* ?# q9 |5 [, B0 M+ c. D老马(925951365) 20:15:01
3 \0 _7 `; l. \$ L- c  S比例问题
2 u9 m! K/ E, S. y2 i2 n) ?' P. D

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