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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963028 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
) i$ T% j2 C: v; r) z0 s/ N+ h5 x% ^
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46$ y  K2 n. j' r7 q! I
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

! A) r/ q9 s1 @, E这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。  c- x) P& e& i2 r) y
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)2 S8 O2 j* ^7 y$ E/ f* |
+ T, q# C9 V; ?- ?' d$ A3 f0 M, k
安络血
$ C: Y$ r$ R, \" Z* w适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
9 i5 L' g* y0 k# m
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 , _0 c% |- K5 @1 _9 A) Q9 ?
# q# l9 f& \5 ^) J' K% c3 o) m
卡铂的特点主要有- S4 N) O) p6 c; ]( P# F; j
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
+ m1 K% q$ D& c; v(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。. ]" g4 \1 c" j: R9 X& A+ R
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。: v4 E/ ]4 y5 l; Y" m
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。
6 [. `+ o6 n) S' g% s- h卡铂组更易发生3~4级血小板减少症/ e; I! t* T4 V
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     $ [, y( I; b( e1 a6 p
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
* ?/ G3 U; U4 o   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。0 j3 M# I; {0 H5 O4 d
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。; e7 K, m' m% R* W2 s% T+ B4 T
  
. M# D4 s- ~% k# P" l: N9 W药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
0 G: W: D$ O0 k* y( [下载附件  保存到相册# U* `% ?, c" @  S+ l3 \
2013-4-4 16:16 上传" A  O! c3 ]  f& O6 Y) S
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
" i# O/ e$ ]: D2 s3 U: y" E. ohttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
8 J" v% ]8 [9 x" c9 [【商品名】普米克令舒/ v- N( C. J7 ?; \2 G1 B4 J$ E1 b
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
0 F7 E/ m' d* r7 O; _【药学二级分类】 平喘药1 p0 Z: i; I" R1 j
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素  J3 @; n. F' ]0 S
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。/ m( X" {  i  j+ n) B
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
1 @* Y% T7 m% O【规格】 1毫克/2毫升。8 {, m2 y3 J9 R+ n1 W  Y
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
1 z: e2 A1 b) r/ E" Y- L. a6 e/ N  |
老马家泡脚中药
* U$ b# h$ Q/ i1 k, |& l为老马老妈自配:
# }% W# l0 {$ R& A& I15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。; c! D' w; c* N. a7 ]
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
) W) C% o4 \( G; ?效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
4 H( y! A: E- [0 X. S/ `' R: D/ v; |$ h4 E! T3 W6 t  `
PAUL: W! K5 N& Z, s  u( o
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
. _( a9 ], T# J$ c3 u; n  I! Ecmet扩增的病人多数合并HGF高表达。' o% `% `: f5 q& m) V& I
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
# K; N. @# A5 A; O6 K9 v对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
$ ^) y# h* L1 h4 z, w+ {这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。5 U0 ?) x+ E* R3 \* W7 |
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
, Y9 R, R4 ?" z- Khttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
! O% K8 F8 J* {如果采用比直接测序法更为敏感的方
  `; g# P$ n4 N* p9 ?' F) I法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的: e: L0 I* S5 e, L. _9 C5 @4 o  \0 P0 w
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对8 I) I) e3 U: [5 G/ b4 Z
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不5 i$ m" q( @& S% l4 x2 Q& r4 g# X
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和4 Q% U* Y& x) x9 k2 f% W
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
4 n: n! Z5 |. H2 f5 h6 O. m' P# x药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
2 G1 A( ]2 l" Z- m7 a# h治疗的难度。" F, X/ u8 S4 y: v/ `1 O' C' Q
草船借箭(172905120) 20:13:06
; o' z7 Y" f) s4 U这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到: r" J* s& S  P
老马(925951365) 20:13:51 + X" D. r- p) b
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
. ]5 L2 I* o9 R& _# g与检测结果不一样
" ^& _% V  c. w' d2 g4 e草船借箭(172905120) 20:14:45 ! Y9 L3 c! B' }! F) H0 k, R( V
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
9 n( L- q/ ~, A% ^& k  K老马(925951365) 20:15:01
1 r1 U/ B6 s; E1 k1 @2 T比例问题8 ^; v) Y* X  D0 {4 D1 z4 P

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