母亲晚期肺腺癌抗癌经历

证据2：JCO 20018：治疗肺癌骨转移所致的高钙血症，唑来膦酸盐优于帕米膦酸盐。

      对两项临床研究进行了回顾性分析，唑来膦酸4mg、8mg和帕米膦酸90mg三组高血钙患者中肺癌患者比例最高，约为1/3。唑来膦酸4mg、8mg组在第4、7、10天总体反应率均更高于帕米膦酸二钠90mg组，维持时间也更长。



      证据3：Heidenreich A9对伊班膦酸治疗肿瘤导致高钙血症进行研究结果发现：伊班膦酸单次注射，0.2－2mg组20例，2－6mg组125例，0.6－2mg组151例，2天后降低肿瘤导致高钙血症患者的血钙水平，注射后5天达到最大降低程度。

      证据4：Pecherstorfer M10比较了伊班膦酸盐与帕米膦酸盐在治疗肿瘤导致的高钙血症的差别，结果发现两者具有相当的疗效，但对血清蛋白结合钙(CSC)高的病人，伊班膦酸盐的疗效优于帕米膦酸盐。
      3. 治疗肺癌骨转移所致的疼痛
      治疗肺癌骨转移所致的疼痛
      1. 对由肺癌骨转移所致的骨痛，建议使用双膦酸盐，也可以和止痛药、化疗、放射治疗合并使用。(证据级别：II，推荐级别：A)
      2. 对严重骨痛病例可考虑试用伊班膦酸负荷剂量治疗。(证据级别：III 推荐级别：B)
      3. 同时也应强调：双膦酸盐不能取代现有标准的骨转移疼痛治疗(证据级别：II 推荐级别：A)
      证据1：JCO 199811  
      JCO 1998总结了氯屈膦酸盐用于疼痛治疗的2项研究，一项为1992年Ernst12报告的24例交叉对照的试验研究，另一项为1995年Robertson13报告的55例的研究，结果显示双膦酸盐可以减少疼痛的发生或减轻症状。
作者/时间        患者数        药物        常规剂量和用药途径、方法        疼痛
Ernst12/1992        24交叉        氯屈膦酸        静脉600mg单次        级别I 有效
Robertson13/1995        55        氯屈膦酸        口服1.6克/天        级别I 有效
      证据2：国内发表的双膦酸盐治疗癌痛的报告        
      国内发表文章主要涉及氯屈膦酸和帕米膦酸，结果同样显示双膦酸盐具有较好的止痛效果。但大多病例数较少、且为非随机对照研究。

作者        报告例数        止痛有效率%
万冬桂等14        63        77.7
胡允平等15        12        91.7
王琳16        43         52.1
陈映霞等17        74        85.7
李文举18        80        81.7
张永强19        12        75.8
李金瀚等20        66        87.9
总计        350        78.9

      证据3：Dimitroulis A等21
      该研究设计为开放性非随机对照的前瞻性研究，患者接受伊班膦酸6mg，静脉注射30分钟 (n=24)或4mg，每天口服 (n=4)。入选患者为已确诊骨转移的肺癌患者 (n=28)，其中NSCLC患者21例，SCLC 患者7例。研究发现所有患者6周内骨痛缓解，生活质量改善；11周内骨痛降至基线水平以下，研究期间持续低于基线水平；4周后22例患者接受骨闪烁描记法检查，发现骨转移病灶减少。

      证据4：D. Pendharkar, H. Goyal22
该试验入选患者较少，所有9例患者有不可忍受的骨痛，包括4例前列腺癌、3例肺癌、2例多发性骨髓瘤。他们均接受负荷剂量的伊班膦酸。反应评估为显效疼痛消失> 90% ，有效50% -90% ，满意25%-50%，无反应<25%。治疗第2天所有患者均获得满意，随着治疗天数增加，疗效更加明显，在治疗第28天，6例患者达显效，2例有效，1例满意。


      4. 生化指标
      
      生化指标
      尽管现有的资料显示骨生化指标对双膦酸盐治疗的病人选择监测有一定帮助，但目前不推荐使用骨溶解的生化指标来监测使用双膦酸盐
      证据级别：II  推荐级别：B
  
      目前主要用于骨溶解的无机生化指标为尿钙；有机成分有很多种，包括甲状旁腺激素、交叉连接胶原蛋白、多肽结合的I型胶原蛋白等，应用较多的为N端胶原蛋白。
      2004年Cancer发表的一篇关于011后续研究的长期观察报告了骨生化指标和治疗之间的相关情况23。试验中安慰剂组N端胶原蛋白一直处在较高的水平，接受唑来膦酸治疗的两组1个月后则迅速下降，并且一直维持在一个较低的水平。结果显示，生化指标可以预测治疗与不治疗之间存在的差异，但是指标下降并不意味着患者不会发生SRE，不能对治疗起到指导作用，因此我们目前还不能使用此指标预测患者是否会出现SRE。
证据1：唑来膦酸治疗NSCLC骨转移的III 期临床研究(011研究6)

      骨重吸收的生化指标可帮助发现那些可能继续受益的患者，尤其骨的高吸收率似乎是对二膦酸盐耐药的因素24。骨指标，如I型胶原端肽交联产物N-端肽(NTx) 和C-端肽(CTx) 也显示是检测骨转移严重程度和范围、对二膦酸盐的反应(SRE或骨痛)的有效工具。目前，ASCO没有决定采用骨标志物指导临床个体患者。但是，随着评估这些指标对疾病预后和二膦酸盐预测价值的研究数量的增加，临床医师将很快获得足够的证据，采用骨指标为个体患者提供合适的治疗方案。

      5. 治疗中的不良反应及监测
      用药过程的监测
      1. 对于血清肌苷<3mg/dL的病人不需调整剂量；
      2. 应避免滴注时间过快；
      3. 建议所有病人(尤其是唑来膦酸)均应定期(3~6个月)监测尿蛋白，如24小时尿蛋白>500mg应考虑停药直到病人肾功能恢复正常。
      证据级别： II 推荐级别：A
      James R. Berenson在双磷酸盐应用的肾脏监测指南中指出首次注射使用双膦酸盐(尤其是唑来膦酸)前7～10天应进行血肌酐的监测；当血肌酐≥正常值的2倍或正常的基础血肌酐水平增加≥0.5mg/dl(<1.4mg/ dl)或异常基础血肌酐水平增加≥1.0mg/dl (≥1.4mg/ml)，治疗应暂停。直至血肌酐水平恢复到正常值10%范围内。如果4～8周内仍无法恢复，应该停止使用双膦酸盐治疗25－26。
      在双磷酸盐使用过程中尽可能避免或减少使用可能损害肾功能的药物，这包括非甾体类抗炎药，沙利度胺，放射性造影剂等。如果不可避免，应在使用双膦酸盐24小时后使用，以避免出现肾功能衰竭的问题。


      6. 治疗间期
      用药过程的监测
      1. 目前尚无足够的临床研究，建议对于开始使用双膦酸盐的病人，应持续用药直到病人的一般情况(PS)显著下降或病人不能耐受，一般情况下不少于6个月。
      证据级别： 专家共识 推荐级别：专家共识
      Reference
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      [5]  Prospective Evaluation of the Clinical Value of Planar Bone Scans, SPECT, and 18F-Labeled NaF PET in Newly Diagnosed Lung Cancer. J Nucl Med 2001; 42:1800–1804
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谈化疗联合靶向治疗NSCLC中的优势人群与联合方式
http://223.4.97.135/forum.php?mo ... 9&fromuid=28903

肺癌常用的化疗方案
发表者：李书军
CAP 方 案
此方案为非小细胞肺癌的化疗方案
化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。
第一天给药：
盐酸表柔比星75mg/m2，加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿，要求输液量超过1500ml，24小时尿量大于2000ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。
注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。
适当应用中枢性镇吐药物。地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。
第21天，同样周期用药。
化疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂，如参芪扶正注射液或类似药物。
化疗开始后，每周至少复查两次血常规，根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射，平时也可口服生白胺等药物。
每两周复查肝肾功能，根据情况决定下一步治疗方案。
其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。
化疗前如肿瘤指标异常，化疗结束后两周可复查肿瘤指标，观察化疗是否有效。
下次化疗可在第22天开始，但必须确认在未用药情况下，连续两次血常规无异常方可进行，否则可适当延后。
CAV 方 案
此方案可作为小细胞肺癌的一线方案
化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE（神经醇烯化酶）作为化疗前后对比所用。
第一天给药：
1、  首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。
2、  化疗开始前，枢丹注射液8mg入壶，然后美安注射液（美斯那）400mg入壶。
3、  然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注，要求4小时滴注。
4、  环磷酰胺输完后，再次枢丹注射液8mg入壶，然后美安注射液400mg入壶。
5、  吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升，常规时间输入。
6、  常规速度继续输注5%葡萄糖溶液，将长春新碱2毫克入壶。
7、  化疗开始后8小时，再次同样方法入壶枢丹及美安注射液，化疗结束。
第八天给药：
1、  首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。
2、  化疗开始前，枢丹注射液8mg入壶，然后美安注射液（美斯那）400mg入壶。
3、  然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注，要求4小时滴注。
4、  环磷酰胺输完后，再次枢丹注射液8mg入壶，然后美安注射液400mg入壶。
5、  常规速度继续输注5%葡萄糖溶液，将长春新碱2毫克入壶。
6、  化疗开始后8小时，再次同样方法入壶枢丹及美安注射液，化疗结束。
化疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂，如参芪扶正注射液或类似药物。
化疗开始后，每周至少复查两次血常规，根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射，平时也可口服生白胺等药物。
每两周复查肝肾功能，根据情况决定下一步治疗方案。
其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。
化疗前如NSE异常，化疗结束后两周可复查NSE，观察化疗是否有效。
下次化疗可在第29天开始，但必须确认在未用药情况下，连续两次血常规无异常方可进行，否则可适当延后。


CE 化 疗 方 案
此化疗方案多针对小细胞癌。
第一天：卡铂500mg加入5%葡萄糖500ml中，静脉点滴4小时。化疗开始时，开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。
第二天至第六天，每天足叶乙甙（VP16）100mg加入生理盐水500ml中，静脉点滴4小时。化疗开始时，开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。
第七天，复查血常规、肝肾功。
休息2周，中间每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。
第22--27天，同样方法静脉点滴卡铂及足叶乙甙。
复查血常规及升白药用法同上。
以上药量可根据病人具体情况进行调整。
第一天可以将卡铂及足叶乙甙同一天使用，效果更好。
副反应如便秘，脱发等可针对病情予以处理。
以上辅助用药可酌情换用其他类似药物，枢丹可以胃复安或类似药物代替。


NC化 疗 方 案
第1天：化疗开始前，君凯9mg加入生理盐水100ml中静脉滴注。长春瑞宾40mg加入生理盐水50ml中备用。地塞米松5mg加入生理盐水100ml中，化疗前快速静脉滴入50ml，改换为长春瑞宾，10分钟内快速滴注。化疗药输完后立即快速滴注剩余的50ml地塞米松盐水。
第2天：化疗开始前，君凯9mg加入生理盐水100ml中静脉滴注。卡铂500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉点滴4小时。
本周至少复查血常规2次。肝肾功能1次。
第8天，同样方法静点长春瑞宾。
休息2周，中间每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。
第22天，同样方法注射长春瑞宾。
第23天，同样方法静脉点滴卡铂。
第29天，同样方法静点长春瑞宾。
复查血常规及升白药用法同上。
* 长春瑞宾应用时注意勿使药物外渗，易造成皮肤坏死。
* 长春瑞宾约20%病人出现静脉炎，可对症处理，一般不至于出现严重后遗症。
以上君凯等辅助用药可酌情换用其他类似药物。


PC 化 疗 方 案
化疗前一天晚22点，化疗当日凌晨4点口服0.75mg地塞米松各20片。
第一天：化疗开始前，君凯（格拉斯琼）9毫克加入100毫升生理盐水中静脉滴注。紫杉醇210mg加入盐水500ml中（必须用玻璃瓶子，塑料瓶子可能会溶解），静脉点滴4小时（要求10点开始输注）。应用3B输液器或输血器。化疗前30分钟，静脉入壶高舒达20mg或类似抑制胃酸药，苯海拉明40mg。
第二天：化疗开始前，君凯（格拉斯琼）9毫克加入100毫升生理盐水中静脉滴注。卡铂500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉点滴4小时。
第三天，复查血常规、肝肾功。
休息3周，中间每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。
* 紫杉醇配制时切忌用力摇晃，否则易出现过敏反应。请详细阅读说明书。
* 紫杉醇应用可能有过敏反应出现，可为一型或四型变态反应。急性症状类似青霉素过敏，须抢救。
* 紫杉醇应用可使血压升高，应用时应监测血压变化，必要时使用降压药。
* 其它紫杉醇的副反应如便秘，脱发等可针对病情予以处理。 以上辅助用药可酌情换用其他类似药物。
如为首次应用紫杉醇，建议将30毫克紫杉醇加入250毫升生理盐水中缓慢滴注，确定没有过敏反应后将剩余紫杉醇按常规方法注射，以避免浪费药物。


PI 方 案
此方案可作为小细胞肺癌的二线方案
化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE（神经醇烯化酶）作为化疗前后对比所用。
第一天给药：
依利替康60mg/m2，加入100ml生理盐水中静脉滴注。顺铂60mg/m2加入500ml葡萄糖中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿，要求输液量超过1500ml，24小时尿量大于2000ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。
适当应用中枢性镇吐药物。地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。
第八天及第15天给药：
依利替康60mg/m2，加入100ml生理盐水中静脉滴注。适当应用中枢性镇吐药物。化疗第一周期结束。
第29天，同样周期用药。
化疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂，如参芪扶正注射液或类似药物。
化疗开始后，每周至少复查两次血常规，根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射，平时也可口服生白胺等药物。
每两周复查肝肾功能，根据情况决定下一步治疗方案。
16%患者可因依利替康引发严重腹泻，可能导致电解质紊乱或影响继续化疗。主要以盐酸哌洛丁胺胶囊（易蒙停）控制，并配合补充水电解质。
其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。
化疗前如NSE异常，化疗结束后两周可复查NSE，观察化疗是否有效。
下次化疗可在第29天开始，但必须确认在未用药情况下，连续两次血常规无异常方可进行，否则可适当延后。


TP化 疗 方 案
化疗前一天晚22点，凌晨4点口服0.75mg地塞米松各27片。
第一天：紫杉醇（安素泰）210mg加入生理盐水500ml中（必须用玻璃瓶子，塑料瓶子可能会溶解），静脉点滴4小时。应用3B输液器或输血器。化疗前30分钟，静脉入壶高舒达20mg或类似抑制胃酸药，苯海拉明40mg。化疗开始时，开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。
第二、三、四天：以下同样液体连续输注三天：
顺铂50mg加入5%葡萄糖500ml中，静脉点滴4小时。化疗开始时，开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。顺铂输完后速尿20mg入壶，随后输入5%碳酸氢钠250ml。随之常规液体输注，每天液量在1500毫升以上。
输注顺铂时，每天尿量需保持2000ml以上以保护肾功能。鼓励患者大量喝水以增加尿量。
第五天，复查血常规、肝肾功。
休息3周，中间每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。
第21天，口服地塞米松。
第22—25天，同样方法静脉点滴紫杉醇（安素泰）及顺铂。
复查血常规及升白药用法同上。
* 紫杉醇配制时切忌用力摇晃，否则易出现过敏反应。请详细阅读说明书。
* 紫杉醇应用可能有过敏反应出现，可为一型或四型变态反应。急性症状类似青霉素过敏，须抢救。
* 紫杉醇应用可使血压升高，应用时应监测血压变化，必要时使用降压药。
* 其它紫杉醇的副反应如便秘，脱发等可针对病情予以处理。 以上辅助用药可酌情换用其他类似药物。
* 因输入液量较大，注意患者心脏功能。
* 如为首次应用紫杉醇，建议将30毫克紫杉醇加入250毫升生理盐水中缓慢滴注，确定没有过敏反应后将剩余紫杉醇按常规方法注射，以避免浪费药物。


多 西 他 赛 化 疗 方 案

化疗前1天开始，口服0.75mg地塞米松6片每十二小时一次，持续至化疗结束后1天。
化疗当天：多西他赛75mg/m2加入生理盐水500ml中（必须用玻璃瓶子，塑料瓶子可能会溶解），静脉点滴3小时以上，应用3B输液器或输血器；卡铂500毫克加入5%葡萄糖500毫升中，正常速度滴注。盐酸托烷司琼5毫克加入生理盐水100毫升中，化疗开始前，开始后静脉点滴各一次。
第五天，复查血常规、肝肾功。
每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。可间断检查肝肾功能。血常规需查至化疗结束后至少两周。
其他副反应如便秘，脱发等可针对病情予以处理。盐酸托烷司琼可酌情换用其他抗呕吐药物。


健 择、顺 铂 化 疗 方 案
化疗前常规检查血常规，肝肾功能，心电图。
第一天：君凯（格拉斯琼）9毫克加入100毫升生理盐水中，化疗前静脉点滴。健择1.8g加入盐水100ml中，30分钟内快速静脉点滴。
第二、三、四天：以下同样液体连续输注三天：
顺铂50mg加入5%葡萄糖500ml中，静脉点滴4小时。化疗开始时，开始后3小时、6小时各加入君凯（格拉斯琼）9毫克入壶。顺铂输完后速尿20mg入壶，随后输入5%碳酸氢钠250ml。随之常规液体输注，每天液量在1500毫升以上。
输注顺铂时，每天尿量需保持2000ml以上以保护肾功能。鼓励患者大量喝水以增加尿量。
第五天，复查血常规、肝肾功。
第八天，君凯9毫克加入100毫升生理盐水中，化疗前静脉点滴。健择1.8g加入盐水100ml中，30分钟内快速静脉点滴。
休息2周，中间每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。
健择副作用较少，主要有骨髓抑制发生，根据情况处理。特别注意健择降低血小板作用较强，如血小板不低于4万，可观察，不需特殊处理。如低于4万且有出血倾向，可注射血小板刺激因子或输注血小板。


培 美 曲 塞 化 疗 方 案
化疗前常规检查血常规，肝肾功能，心电图。
化疗开始前七天，开始每日口服叶酸400ug，一直持续到最后一次化疗结束后21天。
化疗开始前七天内，任选一天给予维生素B12 1000ug肌肉注射一次。此后每三个周期肌肉注射一次维生素B12，可以与本药同一天进行。
化疗前一天，化疗当天，化疗后一天连续口服地塞米松每日两次，每次4mg。
化疗当天，培美曲塞（力比泰）500mg/m2稀释至100ml生理盐水，静脉注射10分钟以上。
顺铂75mg/m2加入5%葡萄糖500ml中，静脉点滴4小时。
化疗前后可适量给予镇吐药物如昂丹司琼注射液等，如予以地塞米松5毫克与第一次镇吐药同时小壶滴注，止吐效果会明显增强。
输注顺铂时需按规定予以水化，碱化，利尿。
输注顺铂时，每天尿量需保持2000ml以上以保护肾功能。鼓励患者大量喝水以增加尿量。
本方案可每三周重复一次，但需定时复查血象及肝肾功能，可根据具体情况适量延长用药时间。


吉西他滨单药化疗方案
化疗前常规检查血常规，肝肾功能，心电图。
第一天，第八天，第十五天，以下药物各静点一次：
1、格拉斯琼3毫克加入100毫升生理盐水中，化疗前静脉点滴。
2、吉西他滨2.0g加入盐水100ml中，30分钟内快速静脉点滴。
3、给予常规液体500毫升静点。
4、格拉斯琼3毫克加入100毫升生理盐水中，静脉点滴。
化疗期间，每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。血常规需监测至化疗结束后2周。
吉西他滨副作用较少，主要有骨髓抑制发生，根据情况处理。特别注意其降低血小板作用较强，如血小板不低于4万，可观察，不需特殊处理。如低于4万且有出血倾向，可注射血小板刺激因子或输注血小板。

化疗方案缩写：GP——吉西他滨（健泽）+顺铂或卡铂；NP：长春瑞宾+顺铂或卡铂；TP：紫杉醇+顺铂或卡铂,多西紫杉醇（泰索帝）+顺铂或卡铂；CTP：环磷酰胺(CTX)/吡柔比星(THP)/顺铂(DDP)；MVP方案：丝裂霉素(MMC)/长春地辛(VDS)/顺铂(DDP)；MP：培美曲塞+顺铂或卡铂
长春瑞宾主要毒性是神经毒性、脉管炎；
吉西他滨（双氟胞苷）主要毒性是骨髓抑制；全身：流感样症状非常常见。发热、头痛、寒战、肌痛、乏力和厌食都是最常见的症状，咳嗽、鼻炎、不适和出汗也常有报告，发热和乏力也常常是单独出现的症状；
紫杉醇和多西紫杉醇的主要毒性是骨髓抑制、脱发、过敏反应。
培美曲塞副作用：主要不良反应为骨髓抑制，表现为中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。还有发热、感染、口腔炎/咽炎、皮疹/脱皮；
当与铂类组成方案时，两种药物都存在的毒性可能相加。

护肾药物：百令胶囊，还原性谷胱甘肽注射液；
护肝药物：水飞蓟宾胶囊、水林佳；
护心药物：能气朗，Q10

常见抗肿瘤药的外文缩写和中文对照表
http://www.clinphar.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=8645

sun32467 发表于 2013-7-10 09:30

                               
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化疗方案缩写：GP——吉西他滨（健泽）+顺铂或卡铂；NP：长春瑞宾+顺铂或卡铂；TP：紫杉醇+顺铂或卡铂,多西 ...

北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验事 ：
白蛋白结合型紫杉醇单药及联合化疗治疗各种恶性肿瘤的不良反应的临床表现及发生率。方法采用回顾性分析法,对2009年7月至2010年5月我院41例使用白蛋白结合型紫杉醇的病例进行分析。白蛋白结合型紫杉醇单独用药7例,合并其他抗肿瘤药34例,紫杉醇剂量100~260 mg.m-2,静脉输注,用药前不予抗过敏预治疗。结果共41例可评价患者。在未进行抗过敏预治疗的情况下,未发生严重过敏反应。血液学毒性反应主要为白细胞减少占85.37%、中性粒细胞减少占70.73%、血红蛋白降低占51.22%。非血液学毒性反应主要为恶心、呕吐占43.90%,乏力占39.02%,感觉神经毒性占21.95%,肝功异常占24.39%。严重不良反应包括4度骨髓抑制、中性粒细胞减少伴发热等。结论白蛋白结合型紫杉醇与以聚氧乙烯蓖麻油为溶剂的紫杉醇相比,给药前不需抗过敏预治疗,过敏反应发生率低,输液时间短,4度骨髓抑制发生率低。

五红汤的食用：红糖，枸杞，红小豆，红皮花生，红枣，熬成一小碗或一小大腕，每天一次或两次，有升血功效。

妈妈坚持到现在4年8个月了，今年3、4月份开始咳嗽，吃易瑞沙4年多了，应该是耐药了，直接换了4002，也没有去医院化验、检查，主管判断应该是耐药了。可是吃了近2个月的4002，没有任何咳嗽减轻的迹象，但是也没有加重的迹象。直到8月底，突然的开始恶心、呕吐，第2天就卧床不起，头部不能转动，因为在外地出差，耽搁了2天回到家，妈妈已经脸色发黄、发暗了，因为身体无法移动，头晕，无法吃饭，主观猜测脑转了，毕竟是腺癌。吃了9291后，第2天头可以转动了，第5天可以下床自己扶着墙走动，饮食也逐渐恢复，但是还是很虚弱。过了半个月，身体恢复恢复，去医院做了几个检查，结果，脑部增强MR显示小脑单发1.3*1.1cm转移瘤，肺部肿瘤增大到7.7*4.7cm，伴有局部肺不张、双肺及胸膜多发结节，大的0.9*0.7cm；胸腔少量积液，纵膈、右肺门多发淋巴结转移。下周复查，看看9291的对肺部肿瘤的控制是否管用。
也请各位高人指点进一步的治疗。
易瑞沙耐药个人觉得还是因为不按时吃药，药物浓度不够，加速了耐药。

保佑楼主母亲！！！

天生是树 发表于 2017-10-6 20:59
保佑楼主母亲！！！

谢谢了