母亲晚期肺腺癌抗癌经历

庆幸易瑞沙有效，但是早晚会耐药的。现在得考虑后路了。
我的思路是：
（1）接下来继续服用易瑞沙，如果主病灶出现继续缩小，考虑氩氦刀切除主病灶；
（2）易耐药后化疗（即便母亲不同意，也要告诉她是消炎，从失火的情况看，进一步验证了她心太重）。化疗考虑培美+卡铂或者健泽+卡铂；化疗时是否节律方法化疗需这两天查找一些资料。
（3）准备好2992和阿西过渡；
（4）中药继续辅助治疗。
相应的水飞蓟、Q10、灵芝孢子油、铁皮石斛等继续使用。
请各位专家指点迷津，不胜感激！

在此感谢之前憨豆叔、平安姐、虚怀老师、马哥、嘉岛、平淡以及众多网友对我前期疑惑的一些解答，多谢多谢了。

美国研究：抗PD-L1与PD-1药物  癌症免疫治疗新途径[144阅]
蜀人发表于12/06/04 21:20
　　一类有助于人体的免疫系统攻击肿瘤的药物，显示了成功的迹象。早期的临床试验，涉及数百个各种晚期癌症患者，那些接受这一疗法的四分之一患者，已见到了他们肿瘤的缩小，有些一年多过去了还活着。
　　这一结果，对通过解除肿瘤逃避免疫系统能力的所谓免疫疗法，是最新的好消息。癌细胞逃避摧毁的一种方法，是通过在它的表面产生一种称为程序性死亡配体-1（PD-L1），这种PD-L1联接到一类免疫细胞T细胞的PD-1蛋白上。当PD-L1与PD-1联接以后，T细胞就不能够发现肿瘤和向免疫系统发出攻击肿瘤的信号。研究人员假设，如给予肿瘤患者针对PD-1或PD-L1的一种抗体蛋白质，将使前两种蛋白质不会联接，T细胞的功能也不会关停——1种抗PD-1药物的小型临床试验，证实了这一策略，获得了治疗癌症的初步成效。
　　研究的论文发表于2012年6月在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上。一群患有5种类型晚期癌症的296个患者，每2周接受1次针对PD-1的抗体的输注，76个肺癌患者中的14个、94个黑色素瘤患者中的26个和33个肾癌患者中的9个的肿瘤缩小——18%-28%的有效率。许多患者对这种药物，在1年或更长的时间里，显示有效的反应。位于马里兰州巴尔的摩的约翰斯·霍普金斯大学的黑色素瘤研究人员、这个多中心研究的负责人苏珊娜·托帕利安说：“这些是非常令人鼓舞的信号。”
　　一个在霍普金斯大学和其他地方的独立研究，207个癌症患者接受针对PD-L1的抗体治疗，那些分别患有3类癌症中的1种的患者，有10%-17%的有效率，一些患者至少有效时间1年。
　　作为最早期的药物研究，试验主要是设计用来测试药物的安全性；需要更多的试验来证明那些接受抗体的患者，是否能比他们常规治疗的活得更长久。（托帕利安说，不过，1年生存的结果是令人鼓舞的。在其他的研究中，应用标准疗法治疗的晚期黑色素瘤患者的生存时间，平均为6-7个月。）由百时美施贵宝公司生产的这种药物，可导致严重的副作用：抗PD-1药物，由于肺炎而引起3人死亡。
　　尽管如此，以上事实已表明，这两种药物似乎已产生了巨大的临床影响，托帕利安说：“事实告诉我们，这个［PD-1/PD-L1］结合途径作为癌症治疗的靶标是重要的。”研究人员检测了取自接受抗PD-1治疗的42个患者的肿瘤标本，25个中有9个在他们的肿瘤上存在PD-L1反应，而那些在他们的癌细胞上缺乏PD-L1的则没有反应。这意味着检测PD-L1，可能会告诉医师，患者应得到抗PD-1这种药物，这很象医师现在检测乳腺癌，看看她们是否应该接受不同的激素治疗。
　　这两项试验的结果，今天也在线报告于《新英格兰医学杂志》。加州大学洛杉矶分校的肿瘤学家安东尼·里巴斯（Antoni Ribas）说，这已经打破了一个类似的针对T细胞的一种称为CTLA-4蛋白质治疗策略10%-15%的有效率记录。一种称为衣匹利马美布（ipilimumab）的 CTLA-4阻断抗体，去年已由美国监管机构批准用于黑色素瘤的治疗。但它似乎比抗PD-1药物还要引起更多的副作用，可能是因为CTLA-4存在于更多身体组织中的T细胞上。
　　里巴斯说：“所有这些方法的最大特点，是发生的一种免疫记忆反应，所以这种反应往往是持久的。不过，剩下的一个显著的挑战，是更多的患者需要更多的这些免疫药物来治疗。托帕利安说，解决的一个办法是，可以把它们与其他的治疗方法结合起来使用。

（1）“氩氦刀切除主病灶”毫无意义，如果没有转移病灶，就直接传统手术切除；
（2）易吃3个月后换别的药，这样易不会耐药。
（3）准备凡德他尼、2992、阿西；
（4）中药继续辅助治疗有害无益。应禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品。

多读帖，只要读过我的帖，我未答你就知道我反对中药治癌或“辅助”治癌；也知道可以不耐药。

憨豆精神 发表于 2013-5-16 16:09

                               
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（1）“氩氦刀切除主病灶”毫无意义，如果没有转移病灶，就直接传统手术切除；
（2）易吃3个月后换别的药， ...

多谢憨豆叔了{:soso_e181:} 。我也希望通过靶向药能够降低分期直接外科手术，而不是微创，不过这种可能性会非常渺茫，这也是显著医生同意氩氦刀而一直没做的原因。CT上显示已经有转移，但是易吃了2个月后只剩下纵膈的淋巴了，我想过段时间做一下PETCT，如果没有转移就直接外科手术。
不知道您对靶向药降低分期进行外科手术怎么看？
我看过您的帖子，知道您对中药的见解，我母亲的中药全是清肝火（有活血的）、辅助睡眠的，里面还没看到有什么抗癌的，更没有补的和以毒攻毒的。我不赞成以毒攻毒和补，所以在那么多中医里面最后选了施大夫。

现在母亲易瑞沙第3瓶还剩下10粒了。有些迷茫，下一步是继续用易瑞沙，让她继续发挥作用，直到肿瘤稳定甚至是耐药，还是换药。我母亲穿刺取病理时样太少，没法做基因检测和免疫组化，我想趁易瑞沙还有效试试其他药，同时按照憨豆叔说的避免耐药后再换药带来的仓促与被动。但是，如果试药，2992优先还是阿西，或者4002？2992有个E靶点抑制作用，会不会增加790基因突变的繁殖力？要向文献里介绍的那样用2992最大服用量每周冲一下么？
易瑞沙耐药后就算说服母亲做化疗，空窗期选哪一个靶向药？
请各位帮忙分析分析。

wz4002，bkm120，1686...新药不断的出现，真希望能将耐药的因素尽量弱化。

sun32467 发表于 2013-5-16 09:35

                               
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当时看到肺癌，腿不自觉的发软，大概持续了5分钟，今年4月份我二姨夫刚刚因肺癌去世（发现1年半时间，低 ...

请问肋间软骨炎是什么症状，要怎么检查？

波斯，我是右边肋间软骨炎，肝区和右端肋骨后端疼痛，不分白天，晚上。但疼痛不厉害，有时甚至感觉不到。B超，X光检查无异常，吃活血化淤的药2个月后基本消失，偶尔有。

sun32467 发表于 2013-5-16 11:50

                               
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谢天谢地谢人。

母亲盲吃易有效，但是2R区出现小淋巴结是不是之前存在的，还有请问各位专家、高手，少许 ...

血小板到305了，这应该是吃靶向药造成的，现在应吃阿司匹林，降低血小板浓度，避免发生血栓。

超级阿司匹林或抗多种癌症
2012年03月13日09:48来源：科学网

美国研究人员把两种阿司匹林衍生物混合在一起制成一种“超级”阿司匹林。实验结果显示，这种新型阿司匹林能够有效抑制十多种恶性肿瘤生长，而且无损实验鼠正常细胞。研究人员说，将“超级”阿司匹林开发成适用于人的药物仍需数年。

衍生物混合而成

纽约市立学院研究人员在3月出版的美国化学学会《ACS药物化学快报》发表论文写道，这种新型阿司匹林能够抑制结肠癌、胰腺癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、白血病等11种恶性肿瘤细胞生长，而且无损正常细胞。

这种“超级”阿司匹林名为一氧化氮硫化氢(NOSH)阿司匹林，由先前开发的两种阿司匹林衍生物混合而成，一种衍生物能够释放一氧化氮，有助于保护胃黏膜，另一种释放硫化氢，提升阿司匹林抗癌能力。

研究人员发现，两种衍生物混合起来比任何一种单独使用更安全；就抗癌效力而言，混合物比一氧化氮阿司匹林强1.5万倍，比硫化氢阿司匹林强80倍。

这意味着，基于这种混合物开发的药物，只需较少剂量就能发挥足够作用，减少潜在副作用。

药效强约25万倍

研究人员发现，一氧化氮硫化氢阿司匹林对培养皿中癌细胞的效力，24小时后比普通阿司匹林强10万倍，72小时后强大约25万倍。

第二项实验中，研究人员让实验鼠携带人类结肠癌，让它们口服一氧化氮硫化氢阿司匹林，结果癌细胞自我消亡，肿瘤萎缩85%，有效抑制癌细胞扩散，显著延缓肿瘤生长，而且对实验鼠无毒副作用。

美国科学促进会主办的EurekAlert网站援引研究负责人、纽约市立学院副教授霍斯劳·卡什非的话报道：“这种新混合物的主要成分非常非常有效，而且对(正常)细胞毒性微乎其微”。

面市仍需等待

卡什非说：“如果我们在动物身上所见(效果)能够转移至人身上，它可与其他药物一起使用，在化学疗法或手术切除之前先缩小肿瘤。”

卡什非在研究报告中写道，他们下一步将进行毒副作用测试和临床试验，以便开发适用于人类的药物，“超级”阿司匹林面市仍需数年。

先前研究数据显示，长期服用阿司匹林，结肠癌风险比不服用者平均减少50%，但可能产生严重副作用，譬如内出血、溃疡、肾衰竭等。