怀疑腺转小 活检出来还是腺

取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？
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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
4 z5 X. r: ]9 }取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

5 p% G- o8 |; W) ?1 F8 L" e9 y看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

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申医生 发表于 2024-10-24 20:30
看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

6 h. A* y- }6 [) c申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

5 E" @. c: q3 |$ y- ]9 K0 e6 `7 O                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
0 A7 ~2 q0 V6 Y取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

9 P& O' R/ W  K* p# u% _. v9 A感觉方案有效就继续即可

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七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
9 c2 `! O3 I0 X" M, H! A申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

3 ^) U7 i2 h, r/ F0 I5 s这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

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申医生 发表于 2024-10-27 22:02
( D( n! w8 L4 Z# M; a: N这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

$ N$ F, g8 J1 Q/ y伏美换的话申医生有建议吗？

                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
伏美换的话申医生有建议吗？

化疗为主

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闯关3AN2 发表于 2024-10-20 16:55
$ Z' _6 O, s: ?9 q- z9 G靶向耐药后立刻免疫，还真有人敢这么用，这个看看算了，我理解是害死人不偿命啊，

今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
# w- S! A' Y$ i' i) E. f今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

' R! @/ M0 u1 R- i看到些免疫联安罗的数据也不错

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
) Q2 Y3 e& F- s0 o; `7 z1 I1 O今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

* u5 ]( A0 D- a; F; y5 K靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的，重点是用是什么靶向药，有长有短，特别是奥希，与免疫前后使用时容易毒性叠加，难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述，用的什么TKI，洗脱期分别是多长时间，没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说，你没有细节，有没有潜在的毒性隐患，医生仅仅一句话，属于只告诉你一半，还有一半没有告诉你。