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[治疗分享] 怀疑腺转小 活检出来还是腺

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78046 19 七十二变也没变 发表于 2024-10-7 14:37:50 |

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主治医生特意交代尽量穿刺原发灶增大部分的组织了,活检免疫组化出来还是腺。免疫表达阴性 。nse从84.2降到40。最近还是伏美联卡马早300mg晚200mg。骨痛还在,骨扫描出来又还是稳定。准备申请拿组织再去做基因检测。基因检测没有什么变化的话上替雷利珠白紫贝伐三药方案?请教还有啥办法@申医生 @阳光~ 谢谢
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19条精彩回复,最后回复于 前天 15:32

七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-10-10 15:42:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
准备伏美联安罗  安罗吃两周停一周 一个月为一疗程?第二月循环?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-10 18:01:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
还是以化疗为主,联合抗血管,1 M, A. B: R, b3 n3 y+ ]. `
治疗顺序是培美 紫杉醇 吉西他滨 长春瑞滨,长期化疗后有30%可以再挑战靶向治疗获益

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-10-11 13:15:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
连贯不上之前的治疗,目前穿刺还是腺,那证明目前大部分病灶还是腺癌为主,但是也不能排除有其他鳞或者小细胞混合,只能代表取的这块病理性质,往往治疗后线病理也越复杂,基因也越复杂,治疗就得用多靶点或者广谱化疗药来撒网了

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七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-10-11 19:44:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-10 18:01
, Y( _) Q1 w# }+ X4 v还是以化疗为主,联合抗血管,3 Y' w# s7 b* S6 P
治疗顺序是培美 紫杉醇 吉西他滨 长春瑞滨,长期化疗后有30%可以再挑战靶向治疗获益
1 w7 B! ~# V7 I8 O
申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全耐受。。9 j8 |: Z- O8 G# J3 N4 c7 _3 u
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七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-10-11 19:46:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-10-11 13:154 K& I' h. x# Y, O4 l
连贯不上之前的治疗,目前穿刺还是腺,那证明目前大部分病灶还是腺癌为主,但是也不能排除有其他鳞或者小细胞混合,只能代表取的这块病理性质,往往治疗后线病理也越复杂,基因也越复杂,治疗就得用多靶点或者广谱化疗药来撒网了

4 p5 q5 y8 g( P6 E, P嗯  想联小分子抗血管安罗试下,停卡马,伏美联安罗,老人家比较抗拒化疗。。。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-11 21:28:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
七十二变也没变 发表于 2024-10-11 19:44" F. v  R+ j9 D7 L( t; |" N
申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全耐受。。

  C( N( d" N3 W1 [7 I; c无论是e突变还是met突变都是免疫治疗不获益人群,主要起作用的是化疗,免疫联合化疗可能会更获益

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七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-10-12 07:34:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-11 21:283 P9 Z7 D, m1 v6 v2 ~( Q
无论是e突变还是met突变都是免疫治疗不获益人群,主要起作用的是化疗,免疫联合化疗可能会更获益

+ o' n7 a8 |* d, S+ C) }# \& b6 E& {好的,就是说的免疫+化疗+抗血管方案  含铂或不含铂

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-13 19:20:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
七十二变也没变 发表于 2024-10-12 07:34
+ ^% d; v. `$ x! C2 ]3 @% X$ }好的,就是说的免疫+化疗+抗血管方案  含铂或不含铂

8 W# C( F4 G. H9 O( D' R8 I7 G

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-10-20 16:55:44 | 显示全部楼层 来自: 中国
七十二变也没变 发表于 2024-10-11 19:44
* H' H3 C1 S; i- {% f1 ]5 A, }申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全 ...

; c8 s* N7 W& t. ^6 S6 m靶向耐药后立刻免疫,还真有人敢这么用,这个看看算了,我理解是害死人不偿命啊,

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