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[治疗分享] 怀疑腺转小 活检出来还是腺

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80078 19 七十二变也没变 发表于 2024-10-7 14:37:50 |

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主治医生特意交代尽量穿刺原发灶增大部分的组织了,活检免疫组化出来还是腺。免疫表达阴性 。nse从84.2降到40。最近还是伏美联卡马早300mg晚200mg。骨痛还在,骨扫描出来又还是稳定。准备申请拿组织再去做基因检测。基因检测没有什么变化的话上替雷利珠白紫贝伐三药方案?请教还有啥办法@申医生 @阳光~ 谢谢) O2 S$ j+ }% d. N8 C3 L
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19条精彩回复,最后回复于 2024-11-3 15:32

七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-10-10 15:42:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
准备伏美联安罗  安罗吃两周停一周 一个月为一疗程?第二月循环?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-10 18:01:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
还是以化疗为主,联合抗血管,  R% J6 G, u9 z% W- m: \+ }, c8 ?
治疗顺序是培美 紫杉醇 吉西他滨 长春瑞滨,长期化疗后有30%可以再挑战靶向治疗获益

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-10-11 13:15:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
连贯不上之前的治疗,目前穿刺还是腺,那证明目前大部分病灶还是腺癌为主,但是也不能排除有其他鳞或者小细胞混合,只能代表取的这块病理性质,往往治疗后线病理也越复杂,基因也越复杂,治疗就得用多靶点或者广谱化疗药来撒网了

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七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-10-11 19:44:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-10 18:01
/ W9 F' ]  r0 q9 r还是以化疗为主,联合抗血管,3 E3 q: w' _4 c2 t
治疗顺序是培美 紫杉醇 吉西他滨 长春瑞滨,长期化疗后有30%可以再挑战靶向治疗获益

  s6 `3 _) D7 q* B% I& n0 Y$ U申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全耐受。。. j# x2 a& @- C+ e% `" t( a" A, _
1728647017056149120.jpg

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七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-10-11 19:46:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-10-11 13:157 v. j/ k) }% v
连贯不上之前的治疗,目前穿刺还是腺,那证明目前大部分病灶还是腺癌为主,但是也不能排除有其他鳞或者小细胞混合,只能代表取的这块病理性质,往往治疗后线病理也越复杂,基因也越复杂,治疗就得用多靶点或者广谱化疗药来撒网了

5 g1 c2 q: O2 C, H6 N! B9 o: Q嗯  想联小分子抗血管安罗试下,停卡马,伏美联安罗,老人家比较抗拒化疗。。。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-11 21:28:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
七十二变也没变 发表于 2024-10-11 19:44' c2 n( E9 M: h  i1 g7 ?
申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全耐受。。

7 ]$ K! a# x. h: y4 m# B5 ?; D, ^无论是e突变还是met突变都是免疫治疗不获益人群,主要起作用的是化疗,免疫联合化疗可能会更获益

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七十二变也没变  初中三年级 发表于 2024-10-12 07:34:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-10-11 21:28. m/ U7 Q8 l# g" J  |" R, W& F
无论是e突变还是met突变都是免疫治疗不获益人群,主要起作用的是化疗,免疫联合化疗可能会更获益
9 p- l2 t9 U( b' H( S/ x: q' Z
好的,就是说的免疫+化疗+抗血管方案  含铂或不含铂

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-10-13 19:20:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
七十二变也没变 发表于 2024-10-12 07:34
5 s* C6 A; P! T2 q/ @% {好的,就是说的免疫+化疗+抗血管方案  含铂或不含铂

% X: p7 L5 k- v! h

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-10-20 16:55:44 | 显示全部楼层 来自: 中国
七十二变也没变 发表于 2024-10-11 19:44% B8 Y3 _: U/ O" V
申医生,这种情况不考虑直接联合免疫么?有小样本显示靶向耐药后即刻用上免疫联合治疗pfs和os更优,安全 ...
5 i& c' o4 l3 G( m. T6 n" h9 g
靶向耐药后立刻免疫,还真有人敢这么用,这个看看算了,我理解是害死人不偿命啊,

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