闯关3AN2 发表于 2024-05-11 15:36
你们家同步放化疗没问题，后面用什么确实难选，有HER2\MET共突变，但不是常见的敏感突变，很难说直接靶向一定比免疫好，放疗后免疫也不是不可以。。。如果测过PD-L1表达，而且是高表达，可以考虑先免疫来巩固，以后有什么变化再回到靶向治疗的方向。
闯关老师，这是我家做了2次化疗（培美加卡铂），15次放疗后复查的结果。后续医生还要6.13在做一次化疗，放疗结束后，免疫治疗。免疫治疗哪种方案会比较好呢？谢谢
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240529/1716967482394969193.jpg
蒜什么 发表于 2024-5-29 15:26
闯关老师，这是我家做了2次化疗（培美加卡铂），15次放疗后复查的结果。后续医生还要6.13在做一次化疗， ...
医生建议免疫的话，规范化治疗的，条件好就是进口的英飞凡，国产有舒格利单抗。条件一般的就其它国产免疫药。
闯关3AN2 发表于 2024-05-29 17:27
医生建议免疫的话，规范化治疗的，条件好就是进口的英飞凡，国产有舒格利单抗。条件一般的就其它国产免疫药。
好的，谢谢您
更新一下我们家的治疗方案，经过多轮问诊和家属沟通，最终我们选择手术。四次化疗后第五周手术，使用达芬奇，切除原发病灶和纵膈淋巴结，术前锁骨淋巴彩超跟增强都显示没有，术中没有找到。但是术后显示多个高危因素，所以继续用靶向巩固，待身体恢复后视情况而定是否放疗。
其实一直在纠结，怕选择错，也怕错过。只能说一步步往前走吧
落花人独立 发表于 2024-07-05 21:38
其实一直在纠结，怕选择错，也怕错过。只能说一步步往前走吧
对家属来说都是赌，选择大概率是对的方向就行了，剩下的就看命了，毕竟基因决定一切
闯关3AN2 发表于 2024-05-10 12:39
这个就是被带跑偏的结果，说一线用什么药，或一线怎么治疗。。。一线是晚期患者的专用词语，不用在一期二期三期。。。。。三期患者的一定是首先考虑根治性局部治疗手段，如手术或同步放化疗。。。其次，在此基础上联合使用全身系统治疗的方案，叫辅助或新辅助方案。
借楼咨询一下专家。
2期以上，手术，手术+辅助治疗，以及不同辅助治疗方案，其5年复发率有没有相关数据。也就是不同方案的彻底根治率。暂按5年考虑（从停止肿瘤专业治疗起算，比如术后免疫或靶向，就从停药起算）。虽说有少量6年复发的，数量少就忽略了。
闯关3AN2 发表于 2024-5-29 17:27
医生建议免疫的话，规范化治疗的，条件好就是进口的英飞凡，国产有舒格利单抗。条件一般的就其它国产免疫 ...
闯关老师好，借楼请教一下，家人双肺三个肿瘤，右肺一个确诊腺癌1B期（已手术切除），左肺两个未做活检，情况不明，大者2.2×2厘米，小者1.8×1厘米。
第一次化疗培美+奈达铂，第二次化疗培美+奈达铂，同时服用阿法替尼一个月（因为右肺肿瘤有21罕见突变），然后手术切右肺上叶，术后两个月做第三次化疗培美+卡铂，经过这些治疗之后，肿瘤大小（包括切除的那个）几乎没变化，过几天就要第四次化疗了，我们想给左肺较大的肿瘤做个穿刺，医生的建议是再缓缓，稳定稳定，怕气胸，也考虑到让家人情绪缓和一下。
请问我们应不应该尽快穿刺？因为我也想再对左肺较大肿瘤做个基因检测，再查下PD-L1。
cd529 发表于 2024-7-7 14:32
借楼咨询一下专家。
2期以上，手术，手术+辅助治疗，以及不同辅助治疗方案，其5年复发率有没有相关数据。 ...
没有专家哈，你的问题好大，是个问到灵魂深处的问题，我始终认为，咱们虽然都不是科学家，但是咱们会问问题。试着回答你的问题吧
cd529 发表于 2024-7-7 14:32
借楼咨询一下专家。
2期以上，手术，手术+辅助治疗，以及不同辅助治疗方案，其5年复发率有没有相关数据。 ...
先说这个楼主3期不可手术的一些数据。。。。。根治性同步放化疗的，后面不任何辅助治疗的，5年DFS比率，即没有疾病复发转移的比例是百分之十几，20%以内（具体数值记不清了），可能就是你指的根治吧。放化疗后接受I药巩固治疗1年的患者，5年的DFS比率好像是百分之三十几（35%以内吧），这个是当年PACIFIC试验的数据，号称太平洋海啸式的震惊，它两次登顶世界权威期刊，新英格兰，（几乎没有一个项目的数据能够2次发表在新英格兰上，可见它的成功）现在已经成为标准治疗。