闯关3AN2 发表于 2024-7-9 20:16:29

4号楼来 发表于 2024-7-8 20:53
请教下,新辅助治疗靶向治疗和免疫治疗,手术病理pcr的根治率有差别吗? ...

差别在于,靶向新辅助的只是为了缩瘤,以便可以做手术,虽然似乎看得到肿瘤缩小了,但是术后一看PCR的很少很少,3%左右吧。。。免疫新辅助手术的,PCR平均25%,免疫新辅助的目的不仅仅是手术,而是实实在在地提高治愈率。

4号楼来 发表于 2024-7-9 21:48:57

闯关3AN2 发表于 2024-07-09 20:16
差别在于,靶向新辅助的只是为了缩瘤,以便可以做手术,虽然似乎看得到肿瘤缩小了,但是术后一看PCR的很少很少,3%左右吧。。。免疫新辅助手术的,PCR平均25%,免疫新辅助的目的不仅仅是手术,而是实实在在地提高治愈率。

再请教个问题,新辅助治疗达到pcr的话,5年DFS率有相关统计吗?

闯关3AN2 发表于 2024-7-9 21:57:57

4号楼来 发表于 2024-07-09 21:48
再请教个问题,新辅助治疗达到pcr的话,5年DFS率有相关统计吗?

病理大院的PCR,免疫新辅助的,好像是90%以上吧。

好运与姚警同在 发表于 2024-7-10 12:23:53

闯关3AN2 发表于 2024-07-09 20:16
差别在于,靶向新辅助的只是为了缩瘤,以便可以做手术,虽然似乎看得到肿瘤缩小了,但是术后一看PCR的很少很少,3%左右吧。。。免疫新辅助手术的,PCR平均25%,免疫新辅助的目的不仅仅是手术,而是实实在在地提高治愈率。

所以闯关老师的意思是吃了靶向药即使缩瘤到可以手术了,治愈率还是很低的吗?

好运与姚警同在 发表于 2024-7-10 18:12:39

申医生 发表于 2024-05-20 22:00
只要既往的转移部位无法手术,即使化疗看不到了也不代表肿瘤消失,所以这种情况不推荐手术,推荐放化疗,效果和手术一样

如果没有转移,单靶向后缩瘤了,适合手术吗?

4号楼来 发表于 2024-7-10 21:28:24

好运与姚警同在 发表于 2024-07-10 18:12
如果没有转移,单靶向后缩瘤了,适合手术吗?

没转移就是在肿瘤稳定后切掉耐药细胞,延长耐药时间,但是对指征条件比较高。

好运与姚警同在 发表于 2024-7-10 21:31:56

4号楼来 发表于 2024-07-10 21:28
没转移就是在肿瘤稳定后切掉耐药细胞,延长耐药时间,但是对指征条件比较高。

我始终有个疑问,比如4CM的肿瘤回退到1CM,那回退掉的3CM里面还有没有肿瘤细胞,如果切是切1CM,还是4CM呢

好运与姚警同在 发表于 2024-7-10 21:37:18

haoyisheng666 发表于 2024-05-07 16:51
肺腺癌3B期,最好是n3淋巴结病理活检证实。如为t1n3m0,最靠谱的治疗是根治性同步放化疗。卡帕➕培美曲塞,可以。同步放疗。之后无疾病进展,可 度伐利尤单抗 巩固免疫治疗。给你的最权威的纯干货。

那如果t3n2m0分型的呢?

4号楼来 发表于 2024-7-10 21:43:58

好运与姚警同在 发表于 2024-07-10 21:31
我始终有个疑问,比如4CM的肿瘤回退到1CM,那回退掉的3CM里面还有没有肿瘤细胞,如果切是切1CM,还是4CM呢

手术不是只切1cm,是切肺叶的,整个肺叶拿掉,所以说手术指征要求很高,看胸外科的评估水平,切了好还是不切的好,医生的判断水平很重要。

申医生 发表于 2024-7-11 19:01:21

好运与姚警同在 发表于 2024-07-10 18:12
如果没有转移,单靶向后缩瘤了,适合手术吗?

孤立的肺内肿瘤可以
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