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病人基本情况：
" V( u+ ~; E& _, z9 t# w性别： 男 - V* ]. c6 Y& R* r
年龄： 56 H$ O( s) j7 A c/ j6 g
身高：173
" u6 q" I' c3 {体重： 120
, f( v& j: v; p抽烟史：无
' A0 J7 L3 M# O确诊时间：2021年10月 确诊分期： IVb期 " S; V) K+ ^; \% k
肺部手术：无& f$ o& G+ Z7 U/ U& k# k& A& m
转移部位:脑转，胸膜转移: [6 J P+ X5 K, c: k3 d
其他疾病：高血压) e* H& \# Y* @& m0 n7 c# K
治疗经过：" \) c& r& X0 i* c, ]0 E2 \
2021/10确诊: p1 |+ R' z1 z0 e( L
基因检测报告
+ G7 n: N4 w( I1 E5 N0 Z治疗方案：奥西替尼- Y/ J, T+ t* v3 x7 Z
2021/10~2023/ 2月 奥西替尼8 K) K' ]/ L& I5 X
其中2022/11/08复查
) k+ k; Q8 r8 q0 V$ V/ c2023年2月13号
b E- P! S( Q7 k4 K复查出现进展，医生提出靶向药加量，一天两片（但后面换医院其他医生说不合理？）
4 a/ W& t& U) o) A g2023年3月17日复查，奥西替尼加量共一个半月+ d" i" I% Y& t+ f8 m5 u
2023年4月初，换医院检查，出现骨转，医生建议重新做基因检测，不再服用奥西替尼，等基因检测同时，在吃二代靶向药。
, _# ?. [$ X& Q( Q$ g2023年4月到八月奥西加贝伐
9 k p( s k0 V0 L; t1 |2023年8月到2024年一月，培美加贝伐) f& q8 y$ b' }- n! C
2024年一月到2月，输了一次贝伐，然后吃了20天的阿法替尼，因为副作用太大，停了一周，中间出现头疼6 Q$ u, S# u p/ a) u4 Z( s+ r
2024年2月到3月，吃了一个月双倍伏美，两周后头疼消失，后一周开始头晕恶心，怀疑脑膜转，做了一次穿刺，没找到异型细胞, y) B4 S0 ^1 g( E1 H; G
医生让继续吃双倍伏美（两个医院医生意见不一致，另一个医生说伏美无效，可以不吃了）! i; U$ V: j) k+ f# u# w9 t
2024年3到四月，吃3759，200mg✖️2（这个决定错误了，3759对肺部控制不好，不该把伏美撤掉的），全脑放疗20次，头晕恶心消失，但浑身没劲，身体虚弱$ _! H. e! V0 ?8 Y1 Y1 s$ v! V: H9 X
23号检查，肺部有进展，医生说只有化疗加免疫了，没有别的办法了
, f# T. l6 z5 x/ ?想问一下大家，化疗白紫加免疫副作用大吗？除了化疗还有没有别的路走？化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？1 A' A9 Z9 a6 |
/ Z, x9 O1 ?* e8 L) C
@申医生 @地狱老师 @bossion
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' m3 L# L+ F4 |9 {' s! H1 h/ H3 W( ~1 E- a' L
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共4条精彩回复，最后回复于 2024-4-25 12:56
尚未签到
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补充一下，基因检测是19，看大家的分享，脑膜转好像大部分都是21 |
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[LV.6]超级爱粉
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现在脑部症状都缓解？？ （化疗加免疫期间脑部怎么办，要不要停药？） |
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尚未签到
1 S* ^4 L# _& T7 a2 g0 l4 f2 J
我们也在考虑这个问题，免疫一上，靶向药就得停 |
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累计签到：89 天
连续签到：3 天
[LV.6]超级爱粉
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% z3 y5 w$ |, G. F3 B
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千斤顶
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