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[咨询问答] 脑膜转双倍伏美+280吃药第9天

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1997 15 打倒病魔! 发表于 2024-5-5 09:20:12 |

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本帖最后由 打倒病魔! 于 2024-5-5 09:26 编辑 ' C( L4 K5 r: s6 j- D! s
: G  y! P4 |4 Y. o9 Q' l, ~
大家好。% j. y9 \# l! {% p0 \) [; P4 ?
我妈妈于3月底出现意识不清后,抽脑脊液确诊脑膜转。
9 m6 d5 u0 S2 O9 S6 ?: G3 }- u8 t4月27日开始吃双倍伏美+280,5月3号晚上,特别是5月4号上午意识出现明显好转,有情绪了能表达了,本应该是个好消息,但是从5月4日下午开始,心率突然从84持续上升到123,后面用了降心率的药能稳定在90左右,但是晚上开始血压突然变低,我妈妈以前还有高血压,现在血压测起只有96/59,整晚基本就在这个范围。
( C4 w- n9 H, P听呼吸声很重很累,但是不算急促,氧饱、呼吸频率都还是可以,肝、肾功能从指标上看医生说都还可以。8 H/ ^/ k: }1 E. X# q
麻烦各位大佬看一看这是什么情况呢?是药物的副作用吗?因为我妈妈身体非常虚,现在280吃的250mg,是否应该减量到200mg呢?" x. k) W" s! U) S( T/ M' a7 Z

15条精彩回复,最后回复于 2024-5-8 22:29

打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-5 09:20:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
@申医生 @地狱老师 @阿狸吖 @阳光~

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打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-5 09:28:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
医生还说各项指标都在好转,但是心率和血压为什么会突然变成这样

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-5 12:34:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
打倒病魔! 发表于 2024-05-05 09:20
( x7 \5 h. ]" c@申医生 @地狱老师 @阿狸吖 @阳光~

3 o9 x+ Z1 i1 x0 D* @+ F像脑疝,脑实质是不是有转移,鞘注对脑实质无效

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-5-5 14:05:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我也怀疑脑疝,多发脑转,脑膜转的病人,很怕脑疝

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打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-5 14:22:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-05 12:34
8 V1 @6 e2 I+ ?) E# T0 I像脑疝,脑实质是不是有转移,鞘注对脑实质无效
, r6 x; j8 k( m0 T
脑实质是有转移的,但是我妈妈这两天意识还是比较清楚的,就是疼痛反应比较大,目前心率能稳定,血压略有回升

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打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-6 09:06:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
阳光~ 发表于 2024-05-05 14:05/ b5 \) {* l0 z
我也怀疑脑疝,多发脑转,脑膜转的病人,很怕脑疝

5 {8 t* n% T  r* O( ~7 K+ t, g医生说可能有3个原因:第一就是考虑还是跟颅内转移有关,因为脑水肿问题还是比较严重,第二就是考虑有肺栓塞的风险,第三就是感染指标有上升的趋势

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-5-6 13:09:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
打倒病魔! 发表于 2024-05-06 09:06" ^$ X& \' Y6 H: D) E: W  K
医生说可能有3个原因:第一就是考虑还是跟颅内转移有关,因为脑水肿问题还是比较严重,第二就是考虑有肺栓塞的风险,第三就是感染指标有上升的趋势

- T: B$ o1 d! {6 c& k2 j$ J' o$ i脑水肿也会引起脑疝的,今天情况怎么样了

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-7 07:57:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
用抗凝药预防血栓,找到有效的方案控制脑实质转移缓解水肿,例如放疗,临时用甘露醇减轻症状

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打倒病魔!  小学六年级 发表于 2024-5-7 09:22:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-05-07 07:577 c+ O% \1 l: A8 D6 ^" S6 `4 g
用抗凝药预防血栓,找到有效的方案控制脑实质转移缓解水肿,例如放疗,临时用甘露醇减轻症状

" J! a3 {% y$ E9 W前天下午氧饱又突然掉了,用高流量氧维持在95左右,但是听呼吸还是很重很累,做了纤支镜说是肺右下叶(就是五年前做手术的地方)黏膜受损,有轻微出血

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