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治疗经历8 K2 t7 ?+ H1 \% A' R
; m! i! W" |+ i' C' B确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期,根治性手术后,组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变(丰度25%以上)
7 e# _: V+ h' m3 m - Q, x4 V. G, L4 E. ]# }
用药: 术后同步放化疗* ~# u" I, w# V0 N/ v$ `0 p' _1 }
化疗四次(培美卡铂)9 k, M' O$ S* D4 Z$ |4 b
纵隔放疗(28次)
9 R3 g& g0 W8 g, n6 U22年2月份开始奥希替尼靶向药至今) J. A$ }& ~7 {/ o. X
. M9 W1 G. X) A+ i0 ~: t23年癌坯抗原缓慢增高,从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常,7月份petCT正常。
) ^# K& A; e1 c* Z9月初出现听力下降,入院检查。
`/ e* Q9 [/ a7号腰穿取脑脊液,未检测到肿瘤细胞,颅内压高,甘露醇治疗, C4 H+ }+ n8 o4 F( r8 r2 ~, _1 ]
头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
- `" I0 c3 _9 @8 ?. D5 S' r( F, S16号出现干呕,走路不稳,头晕等症状. S2 C, r2 C% Y" M0 E' I
21号第二次腰穿取脑脊液,脱水后颅内压200毫米汞柱,未检测到肿瘤细胞,继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水,脑室系统扩大,脑膜疑似增厚。2 }" y* x2 _6 ^+ _
9月26日开始双倍奥希替尼,10月3日后大部分症状缓解,头晕走路不稳干呕消失,脑袋里有轰轰的感觉,听力下降和视力下降未缓解。( t/ I( y A, y) ~6 F: Z; X* K! M! V
双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下,准备ommaya囊鞘注化疗,请问鞘注化疗方案和靶向药方案% R9 M) n6 w0 r" `7 a4 N' D0 l
鞘注化疗用药?治疗周期?0 N( X' y8 g \4 j) V
靶向药是继续奥希替尼双倍吗?
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