虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。2 G! T6 a9 k8 d
5 P1 P2 S" Z4 b4 Q1 q! b, |7 [0 ?, c, U1 I* ]9 I* T4 i, N
2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”2 L. m7 Y b$ o; [
- P: ^7 l' X! M, J* Z
——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。4 n! k" T/ R8 C6 M
8 _# o: s+ t1 P3 B; V7 ~6 G5 G
. N c; M) d: a
: {9 k) Z) I& l9 e) m
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。
# c- \: H# L* R. h后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
m0 [& n6 d1 K1 Q4 j又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。9 Q0 U- }6 N) e: {1 z/ }/ l( Q$ J
4 V6 c. a( R8 R+ u“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”
8 \; h" o- M! B0 M, D6 R( B
) r0 R+ a3 n& X——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。4 ]$ U7 M$ Y* k
7 t4 t2 O& |8 C s S' I' U, z e8 {9 N2 P7 E/ c6 O! T. `: `5 k6 N( D
. h7 B% P* d9 e) N
“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”
& x" v' J& K' C5 K! y“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”2 T# N' k d x2 Y$ E
5 S0 n( j2 N7 R
——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。 q' y$ \; r" a+ F! W
$ B8 z- _* G& `. q3 q& k4 _. N- x“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
5 B0 o; ~+ [9 z1 O" @9 G* T" V( T4 z2 K: P5 ]3 k# Y# I
% |1 l5 A4 `7 }% @
9 q; M6 _- n M- f! F w. Y- z' L3 J我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。$ v6 ^1 R* ^( K7 V
+ \# ?) q- s, N; B5 u5 D0 g脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |