虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。* s2 f' j! Y# I- D+ g: @
& {0 O4 M/ V w& y! o6 n
6 n; o8 b# I9 \& y* C7 M0 s' @
2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”% E1 K# R$ H) K" l F6 n
; M; z1 ~& \; m' a; F$ W; R3 E0 n) v
——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。
' j( Y+ ~* T& B0 A% Q4 S: g5 r- F
" m9 K; u" m. }! e( ?) D3 }$ c5 Z% l) V% V% I
( q K/ e( ?0 _' B! {" h2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。
' R6 @' g: v& N1 j+ l: ]后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。; H1 _% m+ ^) T7 a& o2 w, k
又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。2 }% d D. E( z+ U9 G
7 | n$ |6 E7 c/ p8 [" H$ U“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”
, x+ D. b4 x3 w. v% h
5 f2 ]9 z+ I9 t" A" M1 X——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。
. P H" ~: A0 K* c8 o, F8 a3 z7 K M0 f5 N; z
' M! s' M6 ?9 y: x
' v8 ]# m7 T8 t( Q& H g“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”
) b2 s. B' j' m9 V7 [+ I9 R$ j4 X“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
4 g* V# h" D+ ?) A a: }
* Z/ i& K& N. [/ v' q" I9 B——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。4 z. |2 r8 I! q, v% }; M
: R7 N1 H, Z+ {% P1 o% a6 T" k
“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
' {8 B- f4 K' T8 b* F
# D/ z Q+ n8 U$ y$ p. |6 Y$ I
. _) N8 p. [( W8 }/ B% j* s6 R6 p& b, {. D( Q+ t9 s
我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。
: w+ a$ s: r# O" X3 v3 ~1 ~
& ]- L4 _4 V- q" H- M E脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |