有EGFR19原发靶向耐药的病例吗？有再次尝试靶向成功过吗？进入绝望期

但是，右肺下页又出现一个新的转移灶，0.5厘米，待明天与医生讨论

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没事儿啦 发表于 2021-05-13 06:02
有的，因为有骨转移，基因检测显示Egfr19突变（后面耐药了才知道是罕见位点750～759突变c.2249_2276delinsGAGA(p.A750_I759delinsG）直接上的阿法，同时当时11月份也送胸水做了免疫表达为1%，所以直接用二代，目前基因检测报告中TMB8.5个单位，MSI为0，免疫表达1%，有抽烟历史，已戒烟25年，同时有EGFR19突变，MDM2基因扩增，不属于免疫疗法的受益人群，且伴有超进展风险，这次就排除了免疫的选择

您好，看到您的帖子，P.L747_A750delinsP第19外显子复合突变，c.2239-2248delinsC突变是罕见突变吗？对应哪种靶向药？谢谢

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LXM780524 发表于 2021-06-02 06:10
您好，看到您的帖子，P.L747_A750delinsP第19外显子复合突变，c.2239-2248delinsC突变是罕见突变吗？对应哪种靶向药？谢谢

您好，我们是让基因检测公司的人查了，说是罕见位点，您这个看问下医生哈，或者问下基因检测公司的人看下，我也不是很专业呢

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6月2日，看完华西卢铀教授，认为最新的拍片结果未达到奥希应该有的效果，虽然有缩小，但应该是胸水处理和安罗的作用，所以靶向原发耐药的情况下，继续靶向路行不通，除非基因检测有新的靶点，让做活检，待基因检测结果后进行疑难病例会诊，同时继续吃奥希和安罗

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最新的派特报告显示，右肺新增一个0.4厘米的转移灶，其他检查还在进行中，目前由于胃潴留的问题，导致进食困难，体重下降很快，计划给予静脉营养支持和养胃治疗。

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什么叫原发耐药啊？

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没事儿啦 发表于 2021-06-15 20:51
最新的派特报告显示，右肺新增一个0.4厘米的转移灶，其他检查还在进行中，目前由于胃潴留的问题，导致进食困难，体重下降很快，计划给予静脉营养支持和养胃治疗。

真不容易啊，一个没有治好又出来一个。。我们目前也是这样情况

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周大雲 发表于 2021-06-16 13:33
什么叫原发耐药啊？

就是吃药一开始就无效

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aiyindaisy 发表于 2021-06-16 17:23
真不容易啊，一个没有治好又出来一个。。我们目前也是这样情况

唉，从确诊开始，就各种问题，一直没好过

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6月18日，行气管纤支镜，由于病灶变硬，没有取样成功，现在转申请穿刺，还不知道能不能成功，医生说风险很大，因为肿瘤位置靠近气管，如果出血容易呛咳，操作难度大

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