肺腺癌3a期术后，alk阳性，求各位大神帮忙看看

最爱紫兰 发表于 2021-06-12 09:24
靶向药属于乙类范围，不是部分报销，自费一部分？我先生跟叔叔分期一样，六一的时候进行了左上肺根治手术，进行淋巴清扫，期中组2淋巴一个见癌，术后组织＋周围血基因检测kif5b-alk融合。也在考虑术后治疗方案。

3a报不了，说是不符合报销的适应征，起码我们医生是这么说的。靶向药（克唑）是要肺癌4期才能报。

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正常的医保流程，等病人空窗后出现转移，根据基因检测结果给予靶向药报销，那就等呗，反正术后转移扩散是大概率事件。

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淼二宝 发表于 2021-06-14 07:05
正常的医保流程，等病人空窗后出现转移，根据基因检测结果给予靶向药报销，那就等呗，反正术后转移扩散是大概率事件。

所以为什么要空窗呢？不能报就不吃药了？icu还不报销呢

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海底 发表于 2021-06-14 10:20
所以为什么要空窗呢？不能报就不吃药了？icu还不报销呢

我建议有突变就尽快吃起

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海底 发表于 2021-06-14 10:20
所以为什么要空窗呢？不能报就不吃药了？icu还不报销呢

的确，我们刚确定先化疗六期，后续恩沙替尼，走赠药

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海底 发表于 2021-05-22 15:27
没做，虽然实体型化疗效果不错，但问了很多个医生，都说可化可靶向，但靶向药要自费。化疗毕竟副作用更大，就选择了直接吃靶向。对了，你家也是3a，3a靶向不报销的，要全部自费，起码alk的药都不报销。3a纵隔淋巴结转移的话，以前推荐做放疗，但最新的美国的a什么的一个会说，放疗可以减小局部复发的概率，但对总生存无益。还是推荐你们在好大夫上多问几个医生，听听综合的意见

应该是可以报销吧，3a是局部晚期，适用于靶向治疗，一般先自费然后回当地医保局报销

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请问您放疗了吗？

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3a至少湖南不报销。

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天天向上湖南 发表于 2022-01-19 16:51
3a至少湖南不报销。

我们这报销，他不管你是几期，只要医生开处方就可以

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子弹 发表于 2021-05-07 07:29
1:浸润性恶性度相对来说要高，记得看过有关资料ALK对比EGFR的化疗效果要好.
2:ALK融合靶向药效果很好，术后“无瘤”就用靶向来巩固治疗我觉得十分浪费就如大炮打蚊.靶向一旦用了基本就停不下来。病人拒绝化疗只用靶向也是使用最低有效剂量并且间歇性给药（有瘤给药方式不一样）
3:综上我倾向先化疗
4:放疗对消化道比较影响生活质量，其他地方问题不大.
5:丰度低并不是快耐药的主要原因，癌细胞种类变异，出现一些不良突变且没有药的靶点TP53、KRAS.......这些才是耐药的主要因素.

您是说tp53有突变，提示容易耐药吗？我家就是alk合并tp53

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