父亲结肠癌并单发肝转移，治疗记录-母亲确诊横结肠癌，一并记录

谢谢楼上两位

zerg_chn 发表于 2013-11-12 12:28

                               
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谢谢楼上两位

刚才群里群友推荐一个药，沙立度胺，俺百度了一下，有抗血管生成和抑制肝部肿瘤的作用，你可以借鉴下：

医药名词

沙立度胺，反应停，酞胺哌啶酮 沙利度胺 Thd

免疫调节作用

Thd的免疫调节作用很大程度上依实验条件不同而不同，结果有时相互矛盾。对淋巴细胞的作用包括降低CD4+细胞和刺激CD8+细胞，从而降低CD48比率。另外，Thd似乎诱导Th1应答向Th2应答转变。Mchugh等[1]比较了环孢素与Thd对T淋巴细胞的两种亚型Th1和Th2作用，发现T沙利度胺片hd能够诱发并增强IL-4和IL-5的合成，抑制植物凝集素刺激的人外周血单核细胞合成干扰素γ（IFN-γ），降低TNF-α、IL-6和IL-10mRNA的水平，而对IL-12和IFN-γmRNA的水平无影响。对淋巴细胞增殖的影响：Fernndez等[2]认为，Thd发挥其免疫调节能力是通过激活T淋巴细胞产生IL-2和表达高亲和力的IL-2受体，促进淋巴细胞增殖来实现的。

抗血管生成作用

在正常情况下，血管生成是一种重要的和基本的生理活动，系指毛细血管从业已存在的血管周围生成的过程。它在正常或病理情况下均可发生，如器官形成、伤口愈合、肿瘤生长等。在血管生成过程中，碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及血管内皮生长因子（VEGF）的作用最关键。血管生成抑制作用是近几年发现的，概念产生于20世纪90年代。血管生成抑制剂由于没有化疗药品的细胞毒性，毒性较小，成为近年来抗肿瘤研究的重大突破。
1994年D'Amato等[6]发现口服Thd能够显著抑制bFGF诱导的兔角膜血管生成，推测Thd致畸作用可能因为抑制了胎儿发育过程中的肢芽血管生成所致。Belo等[7]报道，Thd对海绵诱导的小鼠纤维血管生成的抑制率达40%。

对大鼠急性肝功能衰竭的保护作用肿瘤坏死因子（TNF-α）是由单核巨噬细胞所分泌的一种细胞因子，肝病患者TNF-α的表达水平升高，与肝坏死的程度密切有关，刘树人等用急性肝功能衰竭的大鼠模型，灌胃给予沙利度胺，观察其对大鼠死亡率、细胞因子、转氨酶、肝组织病理学和单个核细胞肿瘤坏死因子mRNA表达的影响，结果大鼠的病死率沙利度胺组（40%）明显比模型组（72.0%）低，其中TNF-α、转氨酶的水平也明显低于模型组，对其他细胞因子也有抑制作用。

不良反应

沙利度胺除了致畸作用外，在研究中观察到的常见不良反应有：轻、中度便秘、疲劳、嗜睡、各种周围神经病变、直立性低血压，部分病人可发生红疹、水肿、甲状腺功能不足和中性白细胞减少

谢谢老金的推荐。
再记录一下：
2013-12-10日，爸爸化疗第8次，希罗达单药第2次结束。肠镜检查在吻合口有小溃疡，无可疑点。验血结果 CEA/CA199/CA724都在正常范围内。

应该说情况不错，之前因为CA199和724超标，爸爸有些担心，现在感觉他心暂时放下了。

手术后第18个月，已经连续4个月CEA上升，上个月6.5，这个月7.5，进展变快了。
打算让父亲来上海做一次PETCT，看看问题是什么。
心情压抑中。

话说大家在治疗的时候是怎么和医生沟通的呢？这么长时间下来，有的医生挺客气，也能耐心的回答你的问题，告诉你详细的情况；但有的医生可能因为比较疲劳（外科医生特别明显），多说两句话就会很不耐烦。假如我自己想采用一些新的方案，应该怎么和医生说呢？

一是选择口碑好的医生，二是得选医生不忙的时候去看病，可能态度能好点

因为之前父亲情况一直不错，就停止更新了。

最近情况发生变化，从去年6月份开始，CEA在不断的缓慢升高（但其它指标都是正常），从3出头到现在的18。昨年11月做过PETCT，前列腺后侧有局部小亮点，其它没有明显病灶。

今天又拿了最新的检查结果，CEA变成18，上个月是13，感觉加速升高了。腹部，胸部CT均没有明显异常。医生开了两个月的希罗达让吃吃看。

对于PETCT有异常的前列腺，医生说CEA和前列腺无关，而我父亲的PSA指标都正常。

我现在不清楚的是原发起前列腺肿瘤看PSA指标，但如果是结肠癌转移的话，也是看PSA吗？应该不是同一种体细胞变异产生的啊。

爸爸对前列腺活检很抗拒，不愿意做穿刺活检，也是无法确诊的原因。

2015-05-26：
之前大半年CEA不断涨，去年11月做过1次PETCT，没有发现病灶；最近一次CEA为28，这个月22日再次做PETCT，在原来个肝转移的部位再次发现单发病灶，1.7*1.0，无其它可疑病灶。
已经找了当初做射频的医生，准备再次进行射频消融治疗，希望这次能再管上两年。

2015-06-11:
做了第二次射频消融术，3*3的消融面积，可能医生想这次做的彻底一点。

2015-06-15:
消融术挺成功，但父亲不愿意再做化疗，劝了好久，勉强同意先做一次看看情况再说。

求教：奥沙利铂针剂+希罗达口服的方案属于相对温和的方案还是相对强烈的方案？是否还有更加有效的方案可选？