跨越九年——坚持才有希望

鹰版，我母亲2019年3月确诊肺腺癌四期伴肺内多发、骨转、肾上腺转、脑膜转，用埃克替尼18个月（前3个月搭配培美、洛铂、贝伐化疗，不耐受停了化疗，单靶向），缓慢耐药时用了两盒的安罗替尼，后因间质性肺炎停了安罗替尼。于2020年9月开始进行了4次化疗（方案同前），不耐受，经血液检测有790，更换方案为单倍奥西替尼，2024年2月局部耐药加量了一周，副作用不耐受更换为双倍伏美+贝伐+鞘注培美20，从6月开始没有鞘注和贝伐了，这个月显示多发进展了，现在还有哪些方案可供选择呢？

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陌然浅笑。 发表于 2024-9-3 20:36
鹰版，我母亲2019年3月确诊肺腺癌四期伴肺内多发、骨转、肾上腺转、脑膜转，用埃克替尼18个月（前3个月搭配 ...

从草根的角度看，这个时候在用培美鞘内化疗控制住脑膜转的前提下，要考虑用入脑的EGFR的靶向药，联合一个MET靶点的靶向药，看看是否应为MET扩增导致的耐药

keenman 发表于 2024-09-04 13:20
从草根的角度看，这个时候在用培美鞘内化疗控制住脑膜转的前提下，要考虑用入脑的EGFR的靶向药，联合一个MET靶点的靶向药，看看是否应为MET扩增导致的耐药

双伏美耐药了，接下来是用双伏美+卡马还是需要把伏美也更换一下呢？

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陌然浅笑。 发表于 2024-9-6 17:25
双伏美耐药了，接下来是用双伏美+卡马还是需要把伏美也更换一下呢？

一般情况下，在试药的时候，先固定住一个靶向药不变，去联合MET靶向药，这样从效果上好推算到底有没有c-MET扩增，如果把原来的EGFR靶向药伏美替尼也换了的话，再联合上MET靶向药，到时候即使有效，也不好判断到底是哪个药物所起的作用

楼主您好！我妈妈2019年确诊，易瑞沙和9291都吃过已经耐药了，5月做过基因检测，T790M 丰度为7%，L858R丰度为10.5%，双倍伏美是有效的并且可以控制脑膜转移。现在间质性肺炎，在吃尼达尼布，我看你妈妈都有穿插吃尼达尼布，我在想我妈妈是不是都可以吃尼达尼布控制肺炎，同时吃阿美替尼联合804呢？因为目前已经停靶向药20天了，目前在激素治疗间质性肺炎。盼望群主回复！

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自由极光 发表于 2024-9-9 04:33
楼主您好！我妈妈2019年确诊，易瑞沙和9291都吃过已经耐药了，5月做过基因检测，T790M 丰度为7%，L858R丰度 ...

尼达尼布只是能缓解肺纤维化的进程，对于因化疗靶向等引起的肺间质性改变可能也有一定的效果，你家已经采用激素来治疗间质性肺炎的话，我觉得这个时候用尼达尼布不会有太好的效果，还是要以激素治疗为主

keenman 发表于 2024-09-09 11:25
尼达尼布只是能缓解肺纤维化的进程，对于因化疗靶向等引起的肺间质性改变可能也有一定的效果，你家已经采用激素来治疗间质性肺炎的话，我觉得这个时候用尼达尼布不会有太好的效果，还是要以激素治疗为主

目前已经停靶向药20天了，也不知道什么时候可以吃上靶向药，就担心脑膜进展了。

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keenman 发表于 2024-09-08 20:52
一般情况下，在试药的时候，先固定住一个靶向药不变，去联合MET靶向药，这样从效果上好推算到底有没有c-MET扩增，如果把原来的EGFR靶向药伏美替尼也换了的话，再联合上MET靶向药，到时候即使有效，也不好判断到底是哪个药物所起的作用

鹰版，我4天前给我母亲用双伏美联合了易瑞沙一粒，体感上差不多，母亲说好像头晕厉害了，再问她就说也搞不清楚。这种情况下我是否可以断定易瑞沙无用，先寻求联合卡马之类的met药物治疗？吃法是否也是早晨双伏美，中午吃卡马？

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陌然浅笑。 发表于 2024-9-9 13:46
鹰版，我4天前给我母亲用双伏美联合了易瑞沙一粒，体感上差不多，母亲说好像头晕厉害了，再问她就说也搞 ...

卡马替尼的标准用量是300mg/粒，早晚各一粒随餐服用的

keenman 发表于 2024-09-10 13:17
卡马替尼的标准用量是300mg/粒，早晚各一粒随餐服用的

那双倍伏美剂量需要变更么？联药方案就是早晚随餐吃卡马各1粒，中午吃双倍伏美？

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