肺腺癌一直靶向药治疗，现在9291+184耐药，跪请各位大咖指点后续治疗方法

现在把我家大体治疗经过写一下
2011年8月后背疼发现肺癌，经检查有手术指标紧接着进行手术，病理中低分化肺腺癌，手术后一月开始化疗，多西加卡铂两期后不能耐受副作用停止化疗，后边两年多时间由于缺乏这方面知识很无知的空窗了两年
2014年4月发现骨转开始易瑞沙，很幸运有效，体感很明显，吃了三天基本就没啥症状了，一直吃了近3年，3年期间由于经济条件有限，没有定期复查，一直靠体感判断
2016年10月骨转地方又出现疼痛，换了2992也是3天见效，2992吃了五六个月体感又不好，果断换9291  80毫克原料开始吃
2017年3月---2019年9月一吃又是两年多，骨转出现疼痛后9291加量到120毫克无效，于是联药184，50毫克原料吃起加9291   100毫克，一开始怕副作用大所以隔一天一粒，见效不如前面几种靶向药快，所以加量吃两天停一天，很幸运我妈没走多少弯路，也没有过多的医院检查，半个月后体感明显好多了，这样吃了一个月后改为9291每天100毫克加隔一天一粒50毫克184

2019年10月到现在一直维持这种吃法，20天前轻微脑梗去医院治疗一周，头部核磁共振，上下腹ct检查，血液化验都没异常，骨转地方变化不明显，所以继续这种治疗，可就从昨天晚上开始骨转地方疼痛明显，184耐药，我家一直都是盲试，现在穿刺做基因检测有点不配合，跪求各位大佬帮忙指点下一步治疗方案

来自安卓APP客户端

你家很有必要配合点预防血栓的药吃了，184浓度挺高，尝试下92+280 280选200-250毫克，一天两次，试试MET靶点，你家大概率是这个靶点

来自安卓APP客户端

还是穿刺吧，这次检测非常重要，没有多大风险的穿刺，自己科普一下。

来自安卓APP客户端

好好做阿姨的工作吧，活检没有那么恐怖的，我老妈去年76做了，休息一周就好了。

来自安卓APP客户端

谢谢大家的帮忙，我会参考大家意见，希望我妈少遭罪

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2020-10-07 23:24
你家很有必要配合点预防血栓的药吃了，184浓度挺高，尝试下92+280 280选200-250毫克，一天两次，试试MET靶点，你家大概率是这个靶点

近期通过看论坛，了解到我家184这么低剂量的吃，可能是当成抗血管药吃，可能没有met靶点，请指教

来自安卓APP客户端

雨后阳光hfy 发表于 2020-10-08 07:27
近期通过看论坛，了解到我家184这么低剂量的吃，可能是当成抗血管药吃，可能没有met靶点，请指教

还是需要试280，试靶点，基因检测成本高，也不一定能测出来，我是你的话，可能会马上尝试280

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2020-10-08 07:34
还是需要试280，试靶点，基因检测成本高，也不一定能测出来，我是你的话，可能会马上尝试280

好的，我也不想做基因检测，因为检测阴性没办法的情况下也要试药，现在加两期培美单药是不是可行呢？

来自安卓APP客户端

雨后阳光hfy 发表于 2020-10-08 07:49
好的，我也不想做基因检测，因为检测阴性没办法的情况下也要试药，现在加两期培美单药是不是可行呢？

可以的呀～

来自安卓APP客户端

尝试封堵下游通路吧，9291联6244与依维莫司试一下。

来自安卓APP客户端