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【记录】 肺腺癌四年脑骨转移9291联合卡博30个月总结与展望

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756145 249 希罗达 发表于 2020-9-28 01:50:28 |
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[LV.1]初来乍到
西西公主  初中三年级 发表于 2020-12-19 11:01:06 | 显示全部楼层 来自: 北京
希罗达 发表于 2020-11-24 20:31
之前接触到一些早些年和近期的研究成果:1、egfr一代耐药后若t790m阴性,pdl1阳性表达比例更高;2、egfr突 ...

egfr有五种机制上调表达,麻烦告知哪里能查看相关文章?如果后期不能通过组织检测pdl1表达,还有什么办法预测免疫治疗疗效的指标?

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haideyikao  初中二年级 发表于 2020-12-19 11:59:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东枣庄
您好,184到哪买呀,谢谢!

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希罗达  硕士二年级 发表于 2020-12-19 13:13:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
西西公主 发表于 2020-12-19 11:01
egfr有五种机制上调表达,麻烦告知哪里能查看相关文章?如果后期不能通过组织检测pdl1表达,还有什么办法预测免疫治疗疗效的指标?

待会我把文章或者截图发你,其他问题我等会仔细看下再回复你交流。

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希罗达  硕士二年级 发表于 2020-12-19 13:13:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
haideyikao 发表于 2020-12-19 11:59
您好,184到哪买呀,谢谢!

已私信给你。

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希罗达  硕士二年级 发表于 2020-12-19 13:14:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
丹丹丹 发表于 2020-12-19 12:20
请问黑白盒价格是多少?

黑盒我目前不是很清楚了,白盒我家在用,价格已私信你。

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希罗达  硕士二年级 发表于 2020-12-19 22:28:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
西西公主 发表于 2020-12-19 10:50
我们21突变858,在论坛有具体治疗贴。初始治疗时组织测pdl1表达65%。tp53表达也高。靶向药效果总体感觉 ...

跟我家同样的突变,不过我们当时没测免疫表达,明确突变但靶向疗效不佳,除了tp53外是否还有其他干扰突变?此外想问下前期的靶化联合疗效评估怎么样?1、就我了解靶向或化疗后不会直接导致pdl1表达的上升,初始的65%表达率也不算低了;如果t790m阴性,且无egfr表达,免疫自然可以考虑,但前期有egfr经历,仍需谨慎些;TP53跟免疫疗效的关系就我了解是有异质性的,需区分不同的突变亚型,某些类型突变可以预示更好的疗效,可以再明确下;2、靶化联合耐药后阿法无效,个人还是建议优先考虑t790m,刚好已经在用92了,继续用药观察,一个月后评估疗效即可;最后贴壁式只是肿瘤的一种生长形态,此外还有腺泡、乳头状之类的形态,至于具体形态与转移位置之间的关系就偏专业了,我不是很清楚,但我猜测两者关系不大。

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希罗达  硕士二年级 发表于 2020-12-19 22:35:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
西西公主 发表于 2020-12-19 11:01
egfr有五种机制上调表达,麻烦告知哪里能查看相关文章?如果后期不能通过组织检测pdl1表达,还有什么办法 ...

t790m阴性但pdl1高表达的患者免疫是有获益概率的,基本上参考之前的检测结果以及其他如tp53、kras等预后参考,五种上调见图: 792243d9f521c68fe93307ae894601b.png

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[LV.10]至尊爱粉
kingdongss  博士二年级 发表于 2020-12-30 23:02:05 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
想问下,骨转的疼痛,病人自身能感受到是骨头疼吗?还是不能分辨出是骨疼还是肌肉性疼痛?谢谢!

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希罗达  硕士二年级 发表于 2020-12-31 09:40:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
kingdongss 发表于 2020-12-30 23:02
想问下,骨转的疼痛,病人自身能感受到是骨头疼吗?还是不能分辨出是骨疼还是肌肉性疼痛?谢谢!

可以分辨的,骨疼和肌肉疼痛完全不一样。

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liushuicwo  小学五年级 发表于 2020-12-31 13:00:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问楼主,爷爷确诊时脑转的大小,从靶向药开始到转移病灶消失,用了多长时间。我母亲一线已经用了凯美纳,确实有效,一直在纠结上否换药上,复查病灶在缩小,但是感觉有点慢

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