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[LV.1]初来乍到
keenman 发表于 2020-09-16 18:13
2.论坛里憨叔曾经总结出的“四步轮换”在后来憨叔自己也推翻了，所以说，机械的照搬四步轮换，我是不建议的。肿瘤的个体差异太大，要根据病人的实际情况来制定方案，找到最适合病人的治疗方案（但这非常难）。我希望想进行轮换的病友，一定要深刻领会憨叔的靶向药轮换的机理以及其内在的逻辑性，从自身实际出发，找到最适合自己的方法。
3.准备以身试药，尝试靶向轮换的病友，我认为有如下几个先决条件：
（1）有敏感的肿瘤标记物可以进行评估；
（2）有明确的基因突变；
（3）肿瘤负荷比较轻，身体状况不错；
（4）对各种靶向药的正副作用非常了解，知道如何应对；
4.最重要的内容我放在这点上说：近些年来，随着医改和医保政策向肿瘤患者倾斜，以往在国内难以买到的靶向药也越来越可及，指南中也纳入各种靶向治疗方法，所以在一线初治，二线治疗时指南中都有非常完善的方案，遵医嘱能获得正态分布的中位值，没必要自己乱学乱用。等到N线治疗后，已经没有成熟的方案可以用，抱着死马当活马医的心态再去大胆尝试，做到不留遗憾，但是一开始一定要规范治疗，别胡搞。这样的话，我们既能获益于循证医学的大数据统计，同时又能不被指南限制住手脚，在关键的时刻拿出草根的大胆试药的勇气来，做到“竭尽全力的不后悔”
您好鹰版，我的母亲在初次诊断肺癌的同时就发现了脑膜转移，然后直接开始吃9291了，想问这种情况下适合轮换用药吗，比如用特罗凯、804、184这些入脑比较好的和9291轮换，还是9291一直吃到耐药呢？因为都说9291耐药之后路就走不下去了，那么除了轮换用药，还有什么办法能延缓耐药呢？真心向您请教，期待您的答复，谢谢您。
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