九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

3 C0 X! r: S: `$ }) e4 M  C
7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
9 a9 b" E4 U; ]- W) q  ~+ m- F- a
3 t) Q3 L1 F) b" h8 a/ O  R四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
2 t' \$ o+ c% }
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
( T7 G/ |, h; l) D  W, m! e
四个够了吗？还是 ...

/ ^7 e" N  |( r+ ?4 k# |# p: ^1 F# W我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

' s9 S' j! U* u7 \                               
登录/注册后可看大图

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

$ _. I& {, [0 [6 A我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

, {6 X: `! W# F1 T非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

& c- l, N8 l' G! C3 |1 U初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
1 c1 P* q2 x2 q
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
9 e8 a0 B& k2 v  V" |* m' h我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

1 _  g9 ~4 i1 q- n7 G华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
! n6 x( b* R5 N# t- t$ L
4 e1 b1 ~7 U% V% h) M% e/ |【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

& n& K( e8 h: R; ^) F- J. U# t. Q( u
换药培美曲塞维持？
, I; W, o' U! n
  o, C5 U5 n4 Z  C( J0 [) h4 g$ e' f
/ s9 C& x  N8 r$ i0 U- E1 p


3 D3 T( F9 u# A1 E/ K* o+ {% u2 e
" @4 r) T2 B) ?5 n3 b

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

; w- G& `( o6 C3 v                               
登录/注册后可看大图

% Q5 D* }6 z# R- b/ V+ E8 F2 n+ h华为网盘附件：
$ {) Z* |& r4 n6 C( `* Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

1 }5 g: n$ ]1 m* n, u1 s没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

0 B* [2 I3 f& N( d: ^& @ 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

- L( I. {8 M. C( m5 j$ o今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

, l9 E  n( F& X, |- l一直考虑不好是多西沿用到耐药？
9 }' e- l- s& f. @8 S还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

/ J6 a+ R0 K" t- M2 S" k  a目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
1 P% m2 ^! {* b0 F, z/ t
还是，能不能休息两个月？

6 Z$ i7 Q- i( h' _华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf