九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

0 Q& Z3 M( b$ K: r7 v除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

* b! x* L4 _7 I0 t7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
3 S% j) @8 T% m: T
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
8 j# b* E; ^  Z0 ?  U
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

3 H( Y8 i( \$ j4 j) i+ w                               
登录/注册后可看大图

9 A  Z2 L$ O4 Q7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
/ p9 ?, N: _- ^( B7 r
四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

3 y4 p  q( q# o3 f% {                               
登录/注册后可看大图

! T  L, C( o* y* W1 J4 f我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

" E0 H- [: [, H. P2 K& r是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

4 B( k' M# a' N6 r* w                               
登录/注册后可看大图

0 [* V. H  {; @是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

  H* x+ d7 {' s+ g我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
. w9 @6 p: c0 V! L* v
/ c0 P  I, r+ ^" J$ V初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

" h8 Y9 `9 L% r0 G' F) \初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

/ {: I+ n) X* N) a- L; j! [( r吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

. i9 W; q% }2 i/ X$ @
华为网盘附件：
5 L5 x5 a6 C9 ~% h! x. l【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
. V) e5 o3 `7 a" g% }4 a& Y

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
( x& r2 R" g$ t: L( Q
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
5 u3 c  r5 J4 i$ S. l
/ T$ k& G7 T( s8 Y8 v# {

8 o3 t! b% ~! ?, B2 N& v7 r8 E) ]1 A$ S
( t4 o, Z4 w4 R; ~# a, w( l. y6 t. B" |
: W& d# w) O  S% W, [8 e
7 i9 i+ E/ R7 q+ u

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

+ m$ R: o0 \6 L$ r" v华为网盘附件：
' q6 [$ o9 ~. n9 H) i# Q" v【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

2 r5 G/ U6 T2 i9 f
( l+ ?3 s* ?3 h) N 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
- w5 v0 c  ^: I0 e: c  f/ k
谢谢~godbless，也找了相关的文献。
" ^4 D! B3 Y0 u
% S( t9 G- D1 M- M/ J$ P今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

2 m" ~, U  i. d7 |' o" i2 ^1 v一直考虑不好是多西沿用到耐药？
: g7 Z+ r: N8 [" P还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
' k. k8 q; C6 [或者尝试易或者特。

' |  _! J, ?6 F' a+ w目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

) j$ m& k5 n0 y* l# [/ }6 w4 Z还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
5 c6 M' ^9 a" Q/ X