九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

" B- d3 A9 B5 y5 m. _+ b5 K% W除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

/ v5 _5 Z4 |2 X' V
7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
4 n$ K. ?3 N$ D. c* h
+ G5 O( _- m' a6 T) S: ^四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

: d1 b: Y+ j5 {: y% }) }7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
2 U; O- ]4 F. f+ p* T; |
四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

& {0 C; X$ o' [                               
登录/注册后可看大图

# _: O" F: {5 r* Y8 U: ?我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
登录/注册后可看大图

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

7 }, R: U/ J) r4 j5 y0 d我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

+ e7 r8 L: C: o  k6 ]& w                               
登录/注册后可看大图

3 \" J: Q" O. e0 I: q" M, i3 l$ o. G' m我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

. ~0 b* Z3 C3 m/ S3 i* [$ s3 V非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

5 s# i" }" j8 f- V) O$ [初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

( u# ?. I" Z, x8 P                               
登录/注册后可看大图

' J( _0 p9 l5 ]" c# P非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
* X) j) U$ l9 {6 T0 f
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
: `6 j3 l. _3 A  _. w我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

0 U/ j( F4 _! T* O9 t5 l5 g8 v0 U/ s华为网盘附件：
1 W4 T7 B; F. v; q' C" }【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

. }! \1 }# S3 \7 L- o3 o% ]
( E7 k/ u& [+ Y5 z似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

5 K: D6 b7 z- Z' Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
/ x3 \  o7 X* g; I# ^% V" _& Z7 g
3 Y) ]+ E1 \1 w$ c4 C
换药培美曲塞维持？



6 k7 E: R7 `1 t
$ Y) e. U$ u) J$ j7 @; Z9 S! N- k
2 U; j* N& Q3 m3 f- |& L$ L: l0 m. L
3 q5 a0 N2 M4 h; h5 Y4 V

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
, j" p4 N, ?% C6 ^! I【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

4 ~5 C& [# V, x; B: @5 J  U 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
0 Q/ J6 t# {  X4 Z+ E  ^
0 v9 k" E4 d1 e0 c谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

4 x# C8 G+ ]2 [9 _2 O( G2 n一直考虑不好是多西沿用到耐药？
$ e# _0 T4 Q1 x' M还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
& s/ x( q5 v5 {+ X或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

! T! J9 e; S7 A6 `# D4 s还是，能不能休息两个月？
, ~, Y5 E# y" M( P+ d- e3 Y2 E
华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf