九月十七，母亲驾鹤飞仙。

0 S4 j9 c- n8 x  W8 u
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

0 E8 O! B/ _' @2 ~" m: j
4 u: D. |, [, a299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
) _- m( \  G  e! dCa211  44.7-------5.28
$ P" b0 J* e8 z# |) |8 ?! [Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

1 v( m) `8 V4 D( [& u; k3 l用药：
5 e5 B' q) T% |" C* J盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
2 L$ B! o$ G$ ~) C硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
" f* @3 y; K4 o0 i门冬氨酸钾镁针
- K$ ~( o9 W" I$ Y1 {氢氯噻嗪
0 {5 \2 v! M4 b7 Y1 h5 r5 h螺内酯
瑞波特
( }3 E" A# C; _, k
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
) J, Q2 r5 _% w/ k* Z腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
* _+ M  s1 v$ D! L$ {! v! m然而，已经超过医生的数次判定了！

" k8 N* Y& q7 v1 R5 G; h



http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

: G6 O3 Q* m/ q& d/ h                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

  m, O. o2 O- u/ l# v& s  B不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
% m+ `4 @* F0 j! O/ Z再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

# D: x+ y, |4 f                               
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2 z" [/ L6 y$ M  L0 S! D不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
9 E2 V; g* {7 \只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

# @! Y* i7 W6 y  c- I9 s( x9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
) n7 w3 o9 W! p  f
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
8 D% W/ d9 D: F  G
+ I* e9 [1 ]: _# C# \0 g) sCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
7 F. e* T+ n/ a8 p
. g0 R" {( p5 V0 e' [肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

9 S. T2 @# T: n  v) x/ C

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

" m! \0 m( {* i& L5 }) y: K4 d# i                               
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* K/ }9 E  h9 l9 h- G9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
, I+ S# W6 P5 n  d+ u$ i第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
# y/ S! r  u# |2 x) H考虑联合用药
- Z+ x1 F7 C& G! b9 D1.BKM120 50-80mgYL?
* d( n0 J! f: d$ Z& k2 v. Z2.xl184 50-60mgYL？
1 H" N/ a/ m/ p" g% `3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
" A6 l' g* I& f& H- C2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

3 o9 I! g6 Q, F& @! h% g# z/ uhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html