九月十七，母亲驾鹤飞仙。

/ _& T1 ^, D/ X; o; B5 Y2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
! S' |9 r: a& Y: B  q0 [4 G  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
4 _& a0 c2 r4 w5 x9 ^2 ^  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
/ i& C; n/ N7 M$ s# ^4 V% ZLDH升高
0 d. F7 J! Z# R总蛋白下降
白蛋白下降
/ `; A# H! r  E8 l0 }8 H) S/ w球蛋白下降
钠、钙 下降
2 V8 R  N; z& JGPDA 下降
4 p  X0 f6 M' `1 t3 M% o0 Y. c4 L前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
$ G" l3 |, g- O9 n) w腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
8 ^9 \0 q# d/ I+ M  c* U# Y& y明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
& B) J+ t3 C2 u% d* N4 B( R/ g" B腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
, y/ v3 u! @, W% Y: i
' X& X; U3 r$ }3 G要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
& u7 o; w9 O  _: i
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

& u- n- |0 k" {( l1 w& x上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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& O/ y& P; u' k# i% `- q如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
& x% D) }% E7 ?3 S身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

+ o0 b( v7 A5 I3 i% |5 e9 H
+ k1 W& e0 J/ M7 ]8 d1 t& i9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
; c0 k$ R. v3 Z6 c$ Q# |                   CA153 131.5 (0-32)
2 t2 N6 C) @, U) V' Z, r                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
- a7 N, C, j  \5 d. E/ e! `                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
1 f/ d$ s' M% j' Z# a                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
- V% O2 P' J7 Y8 s                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
" l7 x! N. x( K) H+ O                   CA125  929 (0-35)
/ H# ~! w, }3 S1 {                   CA724  15.01 (0-6)
$ s7 p$ C( B$ \+ V4 o2 D
' V0 S# y0 F9 E' ACRp: 186.19 (0-8)
. t/ z- g5 {1 _" ]1 CALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
# o  e3 F1 Y, e) C" n- l/ z总蛋白：60.88 65-85
$ F' s+ V; m/ @5 x" f) A2 S, l白蛋白：31.1 40-55
0 d% p) y: ~/ _% W4 U白球比例：1.05  1.2-2.4
, M/ Y/ E. p) b5 [2 x# w7 d- p$ l- |尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
6 [1 I! q  H+ E8 |& Z纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

) h! R- Z# P$ q1 n  B  A
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
; j* J" ?1 A$ h+ ^7 g9 G- Z/ z左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
$ A; c  s9 n. B# l6 a% h9 b每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

7 }/ Q. v% b* Z( `8 }2 T胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
6 n8 g' k8 _. ?7 M" A" M已经过了骨转用药时间。

7 }, X: W4 A/ E; u( Z  M4 u6 n6 F
难道是kras 突变阳性？
8 p% S! H; Y9 c( y& r' K6 _+ ]
2 c) R  o: L8 `9 `/ v$ S8 t  w
+ y1 Q* z/ I; R/ p3 F Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
2 Y% j" s$ h) M, M: I' T; E( R' j　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！