九月十七，母亲驾鹤飞仙。

. J$ k, K" D, _6 ^2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
6 x5 D3 X! m2 \. _8 \0 |3 [  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
$ S9 d2 |9 K/ n7 P- j/ C3 H* ^
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
% q+ [" }' {* T3 ~7 ~/ n6 P. i- aY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
+ N0 [9 F% F) `( `白蛋白下降
球蛋白下降
" _4 o: U5 y7 ~0 \4 f钠、钙 下降
GPDA 下降
5 C- |' X8 s! m. G& s0 I% I: B前白蛋白 下降
# m) L/ j, ?2 q+ p# W

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

. }  b' _8 p. p. R- I3 A谢谢憨叔。
1 j7 `# X6 A; N9 |因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
/ d! b" x  Q) n  }明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
/ E' j* T  h; n- y. ~; T憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
( a3 e$ Z' E, m8 F. R3 h, B6 r腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
' l# x3 I, M( D9 D" H6 M, L牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

% G! _4 X$ Q8 j: j' b9 N要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

$ b! B4 R; o4 U, r& _悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
" |- u1 S, h) \9 q' |7 g: B3 |
7 D% j5 Y( I1 h8 n上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

% i4 A) y# P# @- p& d2 A如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
2 z/ W6 e; A6 D0 }8 y身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

. s. B/ _# V' w. j" h- r$ r9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
, \$ s2 V  R4 l  C                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
1 _+ C6 z/ F* X                   HCG 73  (0-25)
1 ~" X- M/ H% N. _/ d3 N                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
! `; b1 i& ~8 |4 d( w9 l! v                   CA50   60.55 (0-25)
1 J8 K0 t' G( c7 a                   CA211  18.31  (0-8)
4 i7 s# b% \/ w% d& v7 z                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
' p8 _- H* W& w" v                   CA724  15.01 (0-6)

) ?+ G& ?7 p% l; l# G9 ]# I; F) \CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
) ?7 G/ J  T. D6 r7 P1 Z% F1 wGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
: Z. {3 G+ b$ T! E* K0 u7 ?, q3 j总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
3 f+ O" F8 I7 _0 m8 m! M尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
5 p  R6 L5 [2 l6 G7 i' i纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

) [& S1 r7 j" Y3 U, B, S
; \3 L) t) `% J, X2 Q关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
1 N  s3 [' }0 c- K6 h6 v2 T: A每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
) L2 j* P  N+ ^' \; K$ C( Y6 z
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？
4 W) y" D$ @. |3 I( E+ B3 ^- J

4 c9 x3 C8 ~6 y& l Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
$ V1 f; t4 t) R( K# ^- G  s$ M　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！