求助：妈妈诊断肺腺癌晚期，多处转移，恳请各位前辈帮忙看看，给点意见，非常感谢！

2020-5-19 组织学病理检查确认肺腺癌
以下为患者基本信息：

                               
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以下为出院小结，PET CT,胸部和脑部MR,

                               
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以下为血液和穿刺的基因检测结果

                               
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第一次化疗后，目前我妈妈身体还算稳定，饮食算正常，这两天偶尔有点头疼不舒服，有便秘情况。
1.根据这些报告数据，请问是否有靶向药可以吃？什么比较合适？
2.医生之前的建议是需要进行第二次“贝伐珠单抗+培美曲塞”治疗？
3.如果有靶向药吃可以不化疗吗？感觉化疗比较伤身。
4.或者有其他建议
非常感谢大家！

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BoBo:頭 发表于 2020-06-04 11:53
特罗凯或者直接奥西替尼

谢谢你的建议！

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请大家再帮忙看看，非常感谢！

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E19，VIb期，多发脑转，脑水肿→①现在的的治疗消水肿降颅压 ②靶向药建议用入脑和治疗效果最好的9291

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先行脑部脱水缓解处理，考虑多出转移单用靶向药可能无法控制，可以二次培美加贝伐看疗效 ，脑部2个小占位可以放掉或者特罗凯，激进一点可以奥希替尼直接提前使用。

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hongt 发表于 2020-06-04 18:43
E19，VIb期，多发脑转，脑水肿→①现在的的治疗消水肿降颅压 ②靶向药建议用入脑和治疗效果最好的9291

好的，谢谢您的建议！

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fh1971 发表于 2020-06-04 19:00
先行脑部脱水缓解处理，考虑多出转移单用靶向药可能无法控制，可以二次培美加贝伐看疗效 ，脑部2个小占位可以放掉或者特罗凯，激进一点可以奥希替尼直接提前使用。

培美+贝伐和特罗凯或奥西替尼可以同时进行？

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1、可以考虑直接上特罗凯。因为你们家有脑转移，易瑞沙不太适合。
2、有脑转移上来不建议联合化疗。
3、先吃靶向别着急，靶向治疗一段时间以后，评估再考虑化疗。
4、其他没有建议，厄洛替尼联合被罚单抗，暂时没有必要。

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地狱先生 发表于 2020-06-04 21:33
1、可以考虑直接上特罗凯。因为你们家有脑转移，易瑞沙不太适合。
2、有脑转移上来不建议联合化疗。
3、先吃靶向别着急，靶向治疗一段时间以后，评估再考虑化疗。
4、其他没有建议，厄洛替尼联合被罚单抗，暂时没有必要。

看到您的建议很开心，真的很谢谢！我们自己也是比较倾向先吃靶向药看看效果。

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