肺癌脑转第七年，接下来该怎么走?

wenli · 发表于 2020-9-11 18:49:45

hongt 发表于 2020-09-11 14:43
从用药史结合基因检测，脑转移灶和肺原发灶应同质，即都是EGFR21+Her2十TP53，驱动基因是前两个，9291能抑制EGFR，但不抑制Her2，而299804对两个驱动基因均抑制，入脑能力好，所以有效。因为存在脑转，这些能入脑的E靶点药都不能抛弃。2992虽然也和299804类似靶点，但难以入脑，只在放疗打开血脑屏障时能发挥短期脑控作用，如果有入脑好点的Her2靶向药，可以9291或3759联合这个Her2靶向药，达到全身控制的效果，可以接力或轮换299804，因为Her2也会耐药变异(也同样存在不同的点突变  扩增和免组过表达)，所以可以提前了解一下。

谢谢谢谢！谢谢耐心回复！你的意思我明白了，抑制her2入脑强的和804可以轮换，不知道有些什么药

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jr健康平安 · 发表于 2020-9-13 21:07:10

wenli 发表于 2020-05-28 22:09
804停掉的话怕万一脑部控制不住呢？现在我妈妈是92用量是100mg

想问一下，9291用量100mg怎么用的，一片药不是80mg吗

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wenli · 发表于 2020-9-14 14:17:44

我把它切开用的，可以量也不是那么标准，很多人用原料的

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肺癌HER2突变 · 发表于 2020-11-9 23:16:43

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麦田小希 · 发表于 2020-11-9 23:39:00

楼主现在怎么治疗？我们家也是9291加804，头部控制很好，肺部控制不住，基因检测l858和tp53突变

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wenli · 发表于 2020-11-14 11:07:09

麦田小希发表于 2020-11-09 23:39
楼主现在怎么治疗？我们家也是9291加804，头部控制很好，肺部控制不住，基因检测l858和tp53突变

我们做了肺部放疗，过两天复查

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wenli · 发表于 2022-7-9 14:57:34

时隔差不多两年之久，现在复查肺部开始缓慢进展，幸运的是脑部还算稳定，医生的意思看片几个月前已经开始缓缓进展，应该再做个基因检测吗？或是花疗试试，可是长期的断断续续的腹泻，妈妈人很消瘦，白细胞也偏低于正常值，试试换其他靶向药，觉得太冒险，唉，希望各位大神老师看到能给个建议，谢谢

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会飞的企鹅 · 发表于 2022-7-10 06:52:25

wenli 发表于 2022-07-09 14:57
时隔差不多两年之久，现在复查肺部开始缓慢进展，幸运的是脑部还算稳定，医生的意思看片几个月前已经开始缓缓进展，应该再做个基因检测吗？或是花疗试试，可是长期的断断续续的腹泻，妈妈人很消瘦，白细胞也偏低于正常值，试试换其他靶向药，觉得太冒险，唉，希望各位大神老师看到能给个建议，谢谢

一直都是9291加804吗

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