请大家帮忙回答一下我的疑问，感谢大家

1如果是小細胞癌，靶向葯是沒用的，反而延誤治療時間，化療或者化療聯合免疫才有效。
2如果是非小細胞癌，惡性程度遠低於小細胞癌，稍等幾天，待基因檢測結果出來，再針對靶點用葯，不必急著立即用葯。
3如果PDL1 表達高於50%，而且是非小細胞癌、無基因突變，可以考慮免疫單葯，但聯合化療效果更佳，萬一是小細胞癌，就要儘快化療或化療聯合免疫，因為免疫藥物需要1個月以上，才能發揮效果，小細胞癌通常進展很快，沒時間等。
4腎轉移如果很小，在治療有效時，應該會消失，若沒消失，可以考慮放療或開刀。
以上供參考，最重要的是找一個你們能信任、能溝通的醫生，然後好好配合治療。