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探讨:一松一紧法应付易瑞沙耐药的适用条件和局限(2.0版)

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33511 75 南宁阿梁 发表于 2012-11-21 12:38:47 |
WY阳阳  初中二年级 发表于 2014-10-22 14:12:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
我今天找了一上午只找到了你几个关于靶向药的讨论贴,
guoerma  高中一年级 发表于 2014-10-31 13:53:17 | 显示全部楼层 来自: 湖南岳阳
南宁阿梁 发表于 2014-10-2 17:32
“今年7月出现颈部淋巴结,但胸部情况还是和以前一样干净”,可以试“4002(150mg*2次)+2天1片特”,成本 ...

谢谢阿梁老师的指导,我们昨天才按你说的用上4002150mg/天+2天一片特,因为之前去检查还好,国庆期间又去了一次医院复查,但只做了头部及胸腰椎的核磁,没有问题,医生说胸部7月才做的,不需要做,医生还说易还有效,不要轻易换掉,前天我发现情况越开越不好,自己在我们下面医院做了胸部CT,结果发现肺门区有了新病灶,回家后赶紧用上了。可是我不知道为什么联特而不是联易,是因为特的作用强大些吗?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-10-31 14:41:11 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
guoerma 发表于 2014-10-31 13:53
谢谢阿梁老师的指导,我们昨天才按你说的用上4002150mg/天+2天一片特,因为之前去检查还好,国庆期间又去 ...

易的设计剂量选在最小有效剂量附近,特的设计剂量选在最大耐受剂量。特的血浆浓度是易的3倍以上。你可以粗略地看作1片特相当于4片易。

易耐药后,即使联4002,浓度上恐怕1片易也已经不够,至少要联2片易。估计“2天一片特”和“2片易”效果差不多,但成本“2天一片特”低。
guoerma  高中一年级 发表于 2014-10-31 14:46:26 | 显示全部楼层 来自: 湖南
南宁阿梁 发表于 2014-10-31 14:41
易的设计剂量选在最小有效剂量附近,特的设计剂量选在最大耐受剂量。特的血浆浓度是易的3倍以上。你可以 ...

哦,是这样,理解了,非常感谢!
康来  大学四年级 发表于 2014-10-31 16:21:47 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
guoerma 发表于 2014-10-1 22:58
老师,你好!我很遗憾以前没看到你的这个帖子,我妈是2012年12月底发现的肺癌,当时是左上肺28mm左右的主灶 ...

易对你妈妈的效果可谓神效,一个月肿瘤就全部消失。而且接着吃了近一年半都很好无进展,期间有没有验CEA?一直是正常吗?
现在再出现淋巴肿大,CEA的情况如何?如确认不是其它原因导致,是肿瘤进展,那么吃4002一般会有很好的效果。
期待见到治疗贴。
guoerma  高中一年级 发表于 2014-10-31 21:38:04 | 显示全部楼层 来自: 湖南岳阳
康来 发表于 2014-10-31 16:21
易对你妈妈的效果可谓神效,一个月肿瘤就全部消失。而且接着吃了近一年半都很好无进展,期间有没有验CEA ...

是啊,就是因为易对我妈的效果很好,所以一直舍不得换,医生更是叮嘱我不要轻易换掉,哪怕当时淋巴结已发现,而且B超上看就是异常的淋巴结,我一直跟医生强调这个问题,他们还是说意义不大,再观察观察,结果三个多月的时间,发展得这么快了(肺门区新增了一个已有26*36mm),而且就这一个星期内症状一天比一天加重,真的是报复式的反弹,太可怕了,所以你们也要应以为戒,还是警惕些的好!免得家人多受很多痛苦。这三个月中做了两次CEA都是正常,没有做具体比较。期望4002能快点起效!
guoerma  高中一年级 发表于 2014-10-31 21:40:49 | 显示全部楼层 来自: 湖南岳阳
guoerma 发表于 2014-10-31 21:38
是啊,就是因为易对我妈的效果很好,所以一直舍不得换,医生更是叮嘱我不要轻易换掉,哪怕当时淋巴结已发 ...

对了,我妈从发病至今CEA一直都在正常范围。
新咖啡男人  大学二年级 发表于 2014-11-1 11:14:03 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
阿梁很多理论啊  很有意义
guoerma  高中一年级 发表于 2014-11-1 11:41:59 | 显示全部楼层 来自: 湖南岳阳
南宁阿梁 发表于 2014-10-31 14:41
易的设计剂量选在最小有效剂量附近,特的设计剂量选在最大耐受剂量。特的血浆浓度是易的3倍以上。你可以 ...

我想再请教一下,如果4002无效的话,下一步该换什么药呢?我想先备点在这里,真的不敢再耽搁时间了。盼指导,谢谢!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:48:37 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
guoerma 发表于 2014-11-1 11:41
我想再请教一下,如果4002无效的话,下一步该换什么药呢?我想先备点在这里,真的不敢再耽搁时间了。盼指 ...

如果4002无效则估计不是T790M突变导致的耐药,可以先上2992(74mg)控制一个月,再试“特+184(50mg)”看是否cMET扩增。

你要备就备点2992就可以了,2992迟早要试。不过易、特耐药后2992一般用不久,常见的是能用3个月。

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