核素Sr89和放疗哪个效果更好

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各位朋友，我姑妈目前肺腺癌多发骨转移（胸椎、脊椎、肋骨），腰部疼痛吃美施康定每天10㎎/2次。今天去上海看病，专家建议放疗，但本地普通医院建议核素Sr89治疗，想问一下下各位大咖，到底哪个好啊？

ylxcool · 发表于 2020-3-19 16:05:54

有临床实验做过两者的对比：结论 89 Sr核素治疗与放射治疗对骨转移性疼痛的临床效果相当,但89 Sr治疗具有自身独特的特点和优势,在治疗前应对患者自身情况详细评估,进行个体化治疗。
放射科看成骨转移和溶骨转移，核医学是看代谢是否活跃，一般骨扫描上代谢活跃病灶锶89治疗效果都很好。Sr89治疗可以配合局部放疗，但是近期不能有过化疗，核素治疗会产生骨髓抑制，如果以后化疗则要选择骨髓毒性小的药物。Sr89治疗以下几点必须满足：1.血象合格，2.化疗结束大于1个月，3.与二磷酸盐类间隔2周以上。至于帕米磷酸盐这类的药物，主要适合于溶骨转移，这类转移在骨扫描上多数代谢不高。

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不惑 · 发表于 2020-3-19 17:06:01

ylxcool 发表于 2020-03-19 16:05
有临床实验做过两者的对比：结论 89 Sr核素治疗与放射治疗对骨转移性疼痛的临床效果相当,但89 Sr治疗具有自身独特的特点和优势,在治疗前应对患者自身情况详细评估,进行个体化治疗。
放射科看成骨转移和溶骨转移，核医学是看代谢是否活跃，一般骨扫描上代谢活跃病灶锶89治疗效果都很好。Sr89治疗可以配合局部放疗，但是近期不能有过化疗，核素治疗会产生骨髓抑制，如果以后化疗则要选择骨髓毒性小的药物。Sr89治疗以下几点必须满足：1.血象合格，2.化疗结束大于1个月，3.与二磷酸盐类间隔2周以上。至于帕米磷酸盐这类的药物，主要适合于溶骨转移，这类转移在骨扫描上多数代谢不高。

谢谢了！已决定核素，反正核素以后还能放疗的。而放疗一次后就不能在同一部位二次放疗了。

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