新人求助～父亲肺腺癌中期

父亲于2020.1.9于上海市胸科医院进行了手术，右肺中叶切除，今日取得病理报告，因肺炎疫情导致医院门诊时间混乱，病理报告我们只能先自己看，向各位前辈求助：
1.淋巴结转移：看到气管旁、气管支气管、隆突下、食管旁都有转移，对照NCCN的分期，是不是分到III期？
2.这个病理中，乳头型是不是最高危的，就是发展进程比较凶猛？
3.后续医生说先化疗，一共四次，一般的术后治疗是不是都是这样呀？
4.喝中药的话，是化疗开始前后同步喝（除了每个周期里化疗的2天不喝，平时都一直喝）（我倾向这样），还是等四次化疗结束后再喝？（胸科医院医生建议）
5.基因检测之前没做，等做完之后再开请教各位。
非常感谢！！

                               
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1.淋巴结转移：看到气管旁、气管支气管、隆突下、食管旁都有转移，对照NCCN的分期，是不是分到III期？
不考虑胸膜，则T1cN2M0=3A；考虑胸膜，则T2aN2M0=3A；
2.这个病理中，乳头型是不是最高危的，就是发展进程比较凶猛？
微乳头和实性恶性程度高。
3.后续医生说先化疗，一共四次，一般的术后治疗是不是都是这样呀？
多站淋巴转移，胸膜高风险，听医生的。
4.喝中药的话，是化疗开始前后同步喝（除了每个周期里化疗的2天不喝，平时都一直喝）（我倾向这样），还是等四次化疗结束后再喝？（胸科医院医生建议）
中药疗效不明、副作用不明、花费不小还难喝。
5.基因检测之前没做，等做完之后再开请教各位。
基因突变检测和免疫表达检测都要做。

中药治疗癌症就是扯淡，实体组织基因检测赶紧的，如果有靶向先吃靶向药物，如果没有就是标准4次化疗。

yohoo 发表于 2020-02-06 21:22
1.淋巴结转移：看到气管旁、气管支气管、隆突下、食管旁都有转移，对照NCCN的分期，是不是分到III期？
不考虑胸膜，则T1cN2M0=3A；考虑胸膜，则T2aN2M0=3A；
2.这个病理中，乳头型是不是最高危的，就是发展进程比较凶猛？
微乳头和实性恶性程度高。
3.后续医生说先化疗，一共四次，一般的术后治疗是不是都是这样呀？
多站淋巴转移，胸膜高风险，听医生的。
4.喝中药的话，是化疗开始前后同步喝（除了每个周期里化疗的2天不喝，平时都一直喝）（我倾向这样），还是等四次化疗结束后再喝？（胸科医院医生建议）
中药疗效不明、副作用不明、花费不小还难喝。
5.基因检测之前没做，等做完之后再开请教各位。
基因突变检测和免疫表达检测都要做。

感谢大神！这几天又去看了医生，目前方案是4化+1放，基因检测还没做，我们看的是上海胸科医院，医生没有提靶向药一事，我想再请教您一下：1.3A分期放疗也是必要手段么？2.现在没有基因检测，等放化疗结束以后（历时半年），需要再吃靶向药吗（如果有基因突变的话），还是就空窗了？

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地狱先生 发表于 2020-02-07 01:12
中药治疗癌症就是扯淡，实体组织基因检测赶紧的，如果有靶向先吃靶向药物，如果没有就是标准4次化疗。

感谢大神！我们看的是上海胸科医院，医生直接定了4化+1放的治疗方案，没有提靶向药一事，我想再请教您一下：1.3A分期放疗也是必要手段么？2.现在没有基因检测，等放化疗结束以后（历时半年），需要再吃靶向药吗（如果有基因突变的话），还是就空窗了？

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身体条件好，先做化疗，过后有条件就先做检查，再吃靶药，靶药耐药就再化疗，再吃靶药，

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请问你家手术是上海胸科医院哪个医生做的？

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工宫sjqian 发表于 2020-02-11 20:04
身体条件好，先做化疗，过后有条件就先做检查，再吃靶药，靶药耐药就再化疗，再吃靶药，

好的多谢！基因检测已经申请了还没出结果。请问您的意思是整个放化疗结束以后，就按时做常规复查，空窗了么？不需要直接接上去吃靶药的是么？

                               
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一起到老 发表于 2020-02-11 20:22
请问你家手术是上海胸科医院哪个医生做的？

外科罗医生

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estelleliu 发表于 2020-2-11 20:00
感谢大神！这几天又去看了医生，目前方案是4化+1放，基因检测还没做，我们看的是上海胸科医院，医生没有 ...

1.3A分期放疗也是必要手段么？
都是按指南来的，不要多虑；

2.现在没有基因检测，等放化疗结束以后（历时半年），需要再吃靶向药吗（如果有基因突变的话），还是就空窗了？
从外科角度看，巩固做完后就痊愈了；
从内科角度看，复发是大概率事件，手术现实意义是降低癌肿负荷，然后期待不要太快复发或复发；
从家属角度看，现在才是抗癌的开始；
术后化疗巩固是经典巩固方案，术后靶向是较新的巩固方案，两套方案相比没有谁更好。