妈妈的治疗，7月底就三年了。索拉失败，试阿西。

12月5日，早晨睡梦中，妹妹来电话，商量是否打阿瓦，艾素已经要开始点滴了。本来周五的时候说好了不打阿瓦，因为妈妈咳血又严重了些，不敢打。
几个电话沟通后，妹妹再不耐烦，和三姐一起商量决定打，把我的保守意见给抛开了，同时医生也认为咳血是病情引起的，并不是别的因素出血，所以打阿瓦并不是那么危险。

" w1 k2 i  c% ?上午3个小时的生产会，我就琢磨这个事了，啥都没有听进去，回到办公室，打电话，妹妹说快要打完了阿瓦。
$ K$ G3 p( ~3 ~( @忐忑恐惧一天一夜。
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- _' k8 E) s* S6 @4 O3 i% M5 G刚才打电话，妹妹说昨晚9点至夜里2点，咳血比每天多些，于是又加输了止血药。
% ^5 _) A# N* l3 o今早到中午，咳血变轻些，回到了周五之前的样子。
$ N; G( `9 Q9 C4 A8 @2 N' B正在吃饭中，玉米、面片还有菜。
从上周医院给开了甲孕地酮片，妈妈的胃口改善不少。

  f5 A# F7 i1 W& H, G8 y, ?几个月纠结的阿瓦，终于点滴了一次，效果、出血的副作用等还未知，暂时算是安全的。

也没看见你们的血小板计数、也没看见你们的出凝血时间检测；一直有咳血；十厘米大的病灶。现在用阿瓦真是悬！
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这么大的病灶必须得局部处理才行了。不然任何全身治疗药物都像是在隔靴搔痒，你瘙你的它长它的。你们这一年来的治疗就是这种局面。
  Q" l; A& o8 N" f; r! F
! a* p  s5 X* ^1 O6 @+ j  {) s病人年纪较大，局部治疗首先考虑冷冻消融，其次化学消融，然后考虑射频消融。不能完全杀死病灶，减慢它的生长速度、使全身治疗显出效果，也算成功。局部治疗的副作用与你这一年来的化疗、靶向的狂轰滥炸不知要小到哪里去了。

平安！ 发表于 2011-12-6 14:42

                               
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: [: K; I) E$ R- x* c1 m: f也没看见你们的血小板计数、也没看见你们的出凝血时间检测；一直有咳血；十厘米大的病灶。现在用阿瓦真是悬 ...

谢谢平安指导，实际上是不知怎么办才好，局部治疗也咨询了不少，最终也没有确定什么方案。
/ ~) \. |. b+ A; b( L- d, ^4 K# ?会积极考虑你的建议。

9 \% e; |  G& w$ S) K
: T6 i1 T- m9 n( j$ Q妈妈12月5日输液的当天晚上，并不如我上面说的是咳血多些，而是非常多，昨天白天、晚上，到今天少了不少，但是依然比输液之前要多。
4 x; j2 ?5 l* z3 B5 p) e' }& Q
* M& u# K7 e9 B  P! G3 u" P真是可怕。当然这里不仅仅有阿瓦的影响，也可能有艾素的影响。因为我妈妈打力比泰的时候也是会突然增多咳血几天。
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! e- N; M) x. C' a# T9 d妈妈今天很乏力。

加输的止血药是 人纤维蛋白原。

就像平安说的，先给司令部扔颗手榴弹，它不死也残废了。至少短时间内不会乱折腾了。冷冻消融、化学消融我都不了解。只知道可以射频消融，国内还是很成熟的。

bishop_cn 发表于 2011-12-8 22:42

                               
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0 Z6 i( e" C# J4 ~' t就像平安说的，先给司令部扔颗手榴弹，它不死也残废了。至少短时间内不会乱折腾了。冷冻消融、化学消融我都 ...

当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处，不好处理，让射频消融的同时吃特洛凯。
经过2天的难熬思考，终于决定回家吃特洛凯，而不是进行这些手术、化疗等治疗。
; e# |  z5 z% |当时就想，射频手术后还是要依靠吃药，药无效也就完了，还是押宝在吃药上，那么就直接回家吃药好了，还不遭罪。
当时还有说法： 当射频消瘤的时候，可能带来转移；当主瘤被处理掉的时候，其他转移的瘤没有主瘤的存在，会更快发展和转移，所以就尽量不要碰主病灶。

英雄武松 发表于 2011-12-9 01:15

                               
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/ O- D+ @) j: L当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处 ...

是有这个说法的，主病灶的确能牵制。
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2 g0 g5 X! I, F/ b) G但你现在都10cm........这个

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英雄武松 发表于 2011-12-9 01:15

' v1 _/ R* D+ K' \! e1 V9 a" ]                               
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8 q% R9 [; L. ?2 A+ g: g# L9 H, C, o当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处 ...

5 I" ~% f  I" `3 i) X& `09年没做射频消融现在看起来是个错误，只用药物控制真的很难。
“当射频消瘤的时候，可能带来转移；当主瘤被处理掉的时候，其他转移的瘤没有主瘤的存在，会更快发展和转移，所以就尽量不要碰主病灶”这样的看法有些片面。1、射频消融技术非常成熟，基本不可能造成什么肺内的转移，关于大血管的问题，可以找有丰富经验的医生处理，应该不是什么难事。2、手术也是这样的情况母瘤遭到破坏，从而加快全身的小瘤子发展，这样说法有一定道理，但前提是所有化疗靶向无法起作用。显然特洛凯是有效果的。做局部治疗肯定会有所受益。
0 [+ `( i; Q" f1 q# m7 I' T现在的问题是：多找些医院的胸外科进行评估，看看适合做哪种局部治疗。
) ~# ?. n7 H3 B7 a补充：现在射频消融有些医院会放放射粒子。不知道这样是否对病人造成远期的影响。要咨询清楚。

bishop_cn 发表于 2011-12-9 11:24

% a+ d5 l4 V! V1 e  }                               
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$ j/ U( @4 J2 E: D09年没做射频消融现在看起来是个错误，只用药物控制真的很难。
9 o8 K# ]; O* F2 k' f: |2 H“当射频消瘤的时候，可能带来转移；当 ...

. ~6 n: ^$ N# D谢谢。
& ~5 c( y0 R5 ~! B现在回想起来当初，也不知道是不是有些遗憾，就是没有射频的事。
: d# |5 N' T$ h7 [; W, ?* f+ o7 V等这次化疗要是有效果的话，先消停的过个年，然后再研究是否能局部治疗。
祝福你的家人。

痛恨癌症 发表于 2011-12-9 10:54

; A" X5 s. R5 y. ?$ U                               
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是有这个说法的，主病灶的确能牵制。

但你现在都10cm........这个

) Y  H; G" R. v. s) d" W7 [病灶太大了，想局部处理都难了。
; R3 }! h4 m1 A2 O6 p% W* e期望这次化疗有效，能大幅度缩小肿瘤，然后给局部治疗提供机会。
/ z! X0 c5 h! Y0 d" u* r祝福你的家人。