肺腺癌脑转，请路过的医生、病人家属或者患者帮忙参考下一步哪种方案更好？

April紫漾 发表于 2019-07-08 10:39
谢谢您的回复。
嗯，我们下周三该评估前两次的化疗效果了。我妈现在身体状况还可以，化疗后一周内精神、吃饭能恢复。我们这用贝伐珠单抗需要先去社保局申请啥的，我打算这周去社保局问一下。我现在纠结的两个点是①贝伐在脑转患者中的作用具体是什么，医生说是对脑水肿效果很好，没说会缩小肿瘤。。②如果化疗期间联合9291，那么化疗之后继续吃是否有助于延缓耐药，增加生存期。

化疗后继续吃92，也是为了复发，贝伐就是增效

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April紫漾 发表于 2019-7-8 10:54
感谢您详细的回复。
①您说的直接上9291，意思是现在只吃9291，其他治疗不做了吗？
②是的，本质是这个 ...

①您说的直接上9291，意思是现在只吃9291，其他治疗不做了吗？
先伽马刀处理脑部孤立病灶，序贯9291。

②是的，本质是这个，主治说这个数据还没出来，但是结合易瑞沙＋化疗的效果，应该是能延缓耐药增加生存期的，所以她建议我们穿插。
化疗也有可能引发耐药突变，论坛里有培美后出现KRAS的案例。

③目前用的甘露醇消水肿，这个贝伐是可以替代并且效果要好很多的是吧？
是的，而且抗肿瘤血管生成。

④放疗，联合化疗的话，我怕对病人的生活质量产生大的影响，所以有些抵触。

想多了。放化疗是患者长期生存不可或缺的治疗手段，作为家属更应该积极了解放化疗方案及副作用的诊治、预防。

山客 发表于 2019-07-05 18:11
脑转尺寸不乐观，一旦出现症状会不从容。易瑞沙入脑能力差，主病灶变化不著不像耐药，目前基因检测+联药804，804是入脑大杀器，有介绍9291都联804。

9291，贝伐单抗耐药后，9291也能联804吗

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yohoo 发表于 2019-7-8 21:14
①您说的直接上9291，意思是现在只吃9291，其他治疗不做了吗？
先伽马刀处理脑部孤立病灶，序贯9291。
...

感谢您的再次详细回复。
您说的出现KARS突变对腺癌来说好像是一个不太常见的突变吧？想想有点恐怖。。
我们计划看一下下周三的化疗结果评估，哎，害怕。。

乜小燕子 发表于 2019-7-8 18:40
化疗后继续吃92，也是为了复发，贝伐就是增效

感谢您的再次回复。我了解了，谢谢！

西湖水 发表于 2019-7-5 21:39
9291单药120mg每天一次，差不多三个月左右可以消失。

感谢您的热心回复！
您说的三个月消失是说的脑部肿瘤吗？
因为已经开始化疗，下周评估结果，所以还没有开始9291.

April紫漾 发表于 2019-7-11 11:38
感谢您的热心回复！
您说的三个月消失是说的脑部肿瘤吗？
因为已经开始化疗，下周评估结果，所以还没有 ...

因为本话题是脑转，所以，我指的是脑部的肿瘤。
已选择化疗方案，那就等下周结果出来再看吧。

西湖水 发表于 2019-7-12 11:08
因为本话题是脑转，所以，我指的是脑部的肿瘤。
已选择化疗方案，那就等下周结果出来再看吧。

嗯，好的。谢谢您的回复。

您好，请问两次化疗后对脑部的效果如何？

个人建议，脑部先伽马刀处理，让后考虑9291.因为你这边已经开始化疗了，那就考虑再联合贝伐。化疗4次就差不多了，后续继续9291了。是否需要伽马刀处理，可咨询医生。