艰难抗癌路—与各位抗癌斗士共勉，连载中

星星星 发表于 2019-11-6 08:22
可以加微信吗shx408294021

您好，我已经加您了，希望向您请教些贝伐珠单抗联合化疗的治疗效果等事宜，谢谢

今天看到篇文章，关于三种靶向药联合控制肿瘤进展的一些研究，我突然想到了在

四院请教医生的时候，医生对我说起过的一个病例，那位病患已经确诊4年多了，

当时是三期的非小细胞肺腺癌，做了手术后复发，就开始用靶向治疗，开始是用的

易，后来易耐药了就换了其他药（具体换了什么医生没有详细说），只能确认一点

的是他从易耐药后就开始采用了一种轮换吃法，是用易加上另外两种靶向药进行轮

换，三种药每一种都是固定服用2个月左右的时间，然后轮流替换，中间也定期复

查，截止到目前他的肿瘤控制的比较稳定（待续）

目前也有临床医疗数据对于该治

疗方法的支持案例——比如肠癌里的BRAF突变。BRAF突变的肠癌，大约占晚期肠癌

的15%，是所有肠癌中最难治、生存期最短的一种。目前已有的治疗方案，有效率

普遍低于20%，三四线治疗的有效率甚至低于10%、中位无疾病进展生存时间在2-3

个月、中位总生存期徘徊在4-6个月。

对于这类极端难治的BRAF突变的晚期肠癌，

近期有一种三靶向药联合方案，成功改写了指南，那就是：EGFR单抗爱必妥+RAF抑

制剂Encorafenib+MEK抑制剂Binimetinib。

II期临床试验数据：30名BRAF突变的难

治性晚期肠癌患者，接受上述三药联合方案，48%的患者肿瘤明显缩小，3名患者肿

瘤完全消失，45%的患者疾病稳定——完全缓解率10%，疾病控制率达到93%，这是

有史以来达到过的最好的有效率。同时，患者的生存期大幅度延长：中位无疾病进

展生存时间达到了8.2个月，中位总生存时间达到了18.2个月，半年生存率达到

86.2%，1年生存率达到了62.1%。(待续）

论坛上也有不少轮换的  耐药后  有的会有几个靶点  轮换打击

保良街 发表于 2019-11-9 09:25
论坛上也有不少轮换的  耐药后  有的会有几个靶点  轮换打击

嗯，我的设想是这样：如果病患自身的基因突变会在几种特定基因之间轮流发生的话，那么是否就能通过相应的药物对几个特定的靶点进行抑制，从而达到长期用药来控制稳定住肿瘤进展的方案，达到长期带病生存的目标。

III期临床试验数据，近期正式发表在最权威的《

新英格兰医学杂志》上。665名标准治疗失败的晚期BRAF突变的肠癌，1:1:1分组，

一组接受三靶向药治疗，一组接受爱必妥+RAF抑制剂Encorafenib双靶向药治疗，

一组接受标准治疗（爱必妥+化疗），中位随访7.8个月，结果出炉：

客观有效率三

组分别是：26%、20%和2%；抗癌控制率三组分别是93%、90%和66%；中位总生存时

间三组分别是：9.0个月、8.4个月和5.4个月。相比于传统治疗，三靶向药联合治

疗，可以将死亡风险下降近一半（48%）。

目前专攻乳腺癌的专家也正在开发三靶向药联合用于难治性的乳腺癌：约10%左右的乳腺癌患者，属于激素受体阳性同时合并HER2扩增的病人——激素受体阳性的患者，最强的治疗方案是靶向药CDK4/6抑制剂（如帕博西林）+内分泌调节药物（如氟维司群、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等）；而HER2扩增的患者，最强的靶向药组合是曲妥珠单抗+帕妥珠单抗；

对于同时激素受体阳性、HER2扩增的患者，最强的治疗方案，是把这些药物全部联合在一起，组成一个“超豪华套餐”（待续）

楼主博学懂的真多，赞

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石头w 发表于 2019-11-12 20:09
楼主博学懂的真多，赞

我懂得不多，就是喜欢多查点资料而已，多学点，以后说不定就用得上了

wwyy0077 发表于 2019-11-08 23:14
目前也有临床医疗数据对于该治

疗方法的支持案例——比如肠癌里的BRAF突变。BRAF突变的肠癌，大约占晚期肠癌

的15%，是所有肠癌中最难治、生存期最短的一种。目前已有的治疗方案，有效率

普遍低于20%，三四线治疗的有效率甚至低于10%、中位无疾病进展生存时间在2-3

个月、中位总生存期徘徊在4-6个月。

对于这类极端难治的BRAF突变的晚期肠癌，

近期有一种三靶向药联合方案，成功改写了指南，那就是：EGFR单抗爱必妥+RAF抑

制剂Encorafenib+MEK抑制剂Binimetinib。

II期临床试验数据：30名BRAF突变的难

治性晚期肠癌患者，接受上述三药联合方案，48%的患者肿瘤明显缩小，3名患者肿

瘤完全消失，45%的患者疾病稳定——完全缓解率10%，疾病控制率达到93%，这是

有史以来达到过的最好的有效率。同时，患者的生存期大幅度延长：中位无疾病进

展生存时间达到了8.2个月，中位总生存时间达到了18.2个月，半年生存率达到

86.2%，1年生存率达到了62.1%。(待续）

真的佩服你自学了这么多的癌症知识！

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