4002试每天240mg失败,重回每天300mg q6 j7 S3 B/ o8 g3 G7 H& N8 C
9 C& s* ^" x9 ?7 G# \7 c
一、情况介绍
. x# Q8 {3 B" ]3 B: V) |) Q) S% t! k5 d) w$ q6 ]) u4 K
为了看联合4002能否降低些剂量,“4002(300mg)+特”之后,11月30日将特改为“4、0、4、0”吃易,12月1日4002降为240mg,12月24日去医院检查及打骨转针。
% j( h, v2 U7 p9 ?' {3 w- I
: ~! n6 O3 l; K0 L3 u最近5个月指标:1 g% o' m, X. M2 P$ ~1 \" s
/ `# J- E2 X) q
CEA(正常值0-5.0):242.09->201.85->174.23->131.31->150.15+ P% l3 q1 C3 W8 r/ I2 p! A
CA125II(正常值0-35):41.30->69.60->34.30->34.6->54.50
& V! Y1 o8 ^3 f+ a) Y& l% FCA199(正常值0-37) :156.53->207.39->239.05->287.94->481.77
1 k) y2 i6 A+ x& J, _1 q3 z. r* ]CA153(正常值0-31.3) :15.80->15.50->17.8->17.70->20.30. c Q1 i/ M0 [* u7 e8 |8 g9 S
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :405.64->378.67->413.69->392.57->434.78
, @5 A% ~7 E; P6 D. x# y. v+ i9 h
9 U8 n$ O8 q" b8 {* z- \3 ]+ _% a谷草转氨酶(正常值5-40) :24->26->23->26->22
& O% ^ [9 w* y+ f8 B谷丙转氨酶(正常值5-40) :16->16->16->20->17
5 G$ T& i( F( Y, Q( v3 {+ T谷氨酰转肽酶(正常值0-50):26->28->28->29->250 ? W9 m% D: l* I8 Q
碱性磷酸酶(正常值40-150):132->113->108->103->114$ R- c+ M8 N$ T, F/ z2 h0 M
- M$ m- X) |% f2 y6 S; D# H, D$ C# {9 ~" }. T# L
二、分析:
% P4 o3 w! n: ]" H7 F5 m: U' H8 S8 m' B: B: {( ]
CA199:287.94->481.77,+67.32%,这是指标上升的主要源头,并影响下方盆腔位置的CA125:34.6->54.50,+57.51%。, [0 I% `. d$ K: z% W0 t6 w1 |
3 W2 h, T8 L+ s- R从碱性磷酸酶:103->114,+10.68%来看,估计指标上升的小部分来自骨转位置癌细胞的发展,而大部分来自于左8后肋癌细胞尸体二次脱落造成的干扰。 [. Y1 d t9 I7 @9 l- W
2 l5 \0 C8 S+ B8 S3 [
如果不考虑T790M耐药因素的话,单纯压制EGFR的话平均每天2片易应该够了,所以初步判断每天240mg4002压制不住骨转位置的T790M,目前重回每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易,等下月CT的时候再看效果。0 a/ t, Q8 Z% A' ], C: x* U& o
( `# Z& s6 A$ U; v( I; ^
本次尿检白细正常,但尿潜血仍3+、红细胞超标,回顾去年3月治疗前的病历,也有尿潜血3+、红细胞白细胞超标的情况,所以估计是老问题,继续观察。5 M( m1 k: f e0 e5 H- I, Z% i; m
z/ q+ O5 M7 }# K- T \2 r t& o* U6 j/ j- V$ @
三、其他回顾:; S9 e- }" C8 L4 d" M
$ N) z" Y0 B! h* w3 F& T" ~- v* x1 b; T
1、12月10日,陪爸爸去领第15个月易瑞沙赠药,生产日期2013.1,有效期2014.12,7月-12月下半年领的赠药生产日期都一样。
/ k# q7 W+ G5 @4 i" h7 |8 W
, U$ E6 Q e3 i& @+ R8 n+ X2、这次同病房有个年纪和我差不多的病友,刚进来不久,肝问题,10多厘米,自己没什么感觉,可能顶到胃了,不舒服才来医院的。说到治疗方案,他自己也搞不清楚,6万多的是化疗放疗,16万的以为是射频消融。后来他老婆去问,说不是射频消融,每个月5万多,3个月后免费。我一听显然是多吉美,感觉象又回到了我爸爸刚住院的时候医生跟我说方案的时候,也是听得糊里糊涂的,当时纯粹是觉得化疗伤害大,糊里糊涂地选了靶向。
# V9 J0 A7 j# g( m/ O+ B! w
& _' ~% X( c5 H s; F& |9 k6万多的化疗放疗可以进医保,多吉美16万要自费他就拿不出来了。仿版多吉美便宜,和他说了下,他也是将信将疑,就和我当初刚听说仿版时将信将疑一样。即管跟那位兄弟说一下。: h M- l9 Q$ o# h; z' @/ l
9 f6 k0 C& V- X( s3、这次还遇到一位我爸爸当初住院不久进来的邻床的小伙子,这次也刚好邻床。当初小两口私奔到广东,打工,再生障碍贫血,估计是洗电路板接触了天拿水之类的东西。中国这个世界工厂,真的是害了不少中国人。
7 S: p( M: U; v/ R4 R" A1 ?* g" X* u6 r! S
他说以前输血小板还得2星期,现在不得那么久了,这次刚输了血小板,但红细胞没有得输,医生让家属去互助献血,但经常要输血,哪里找得到那么多亲戚朋友互助献血,有一次住院2个多月才等到有血输。 Q) F# X% W8 R4 U z5 i
2 \: w1 _: o- d! o% S: x. h) I我印象中白血病可以吃格列卫,但好象再生障碍贫血不能吃。他妈妈在广西医科大问过医生,说做骨髓移植要40万,还不一定成功。也没什么太好的治疗方法,所以现在来住院医生也不怎么理他们了,他妈妈很无奈。0 a" _$ c1 R9 l* n1 ^$ f; G
|