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[LV.1]初来乍到
paul 发表于 2013-12-2 12:50
1 ?2 C5 Z) X; k: X6 a我易4个月耐药,换299804,也是4个月耐药,穿刺活检明确T790M突变,现在特+4002. 刚开始4002是200Mg,没有副 ...
7 @ F$ P5 h' w6 \' t. W少数人吃特有咳嗽副作用,我爸爸没遇到。
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你家吃易瑞沙一个月肿瘤缩小到6.3*5.8->4.2*4.2,体积缩小66.46%,无论从绝对尺寸还是缩小幅度都是不够的,所以易瑞沙3个月出现耐药。( E$ W4 E( d7 v8 H+ ^# p, c3 x0 n
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299804只是由于能入脑而有防御效果,肺部控制不住其实效果也不强。, j- e8 {8 U+ O( r* A2 b5 h
/ z2 o5 L1 K/ L3 u* Q你家的麻烦是4.2*4.2这个尺寸仍大,这部分癌细胞估计原生就对EGFR类药耐药,如果新发展起来的癌细胞以这部分癌细胞为主的话,4002的效果未必会太好。
# b7 m4 D$ \: v: b5 ~/ i* Q4 T) W. F7 J; g9 R0 H' J
我觉得可以考虑试非EGFR类药,带HER2的299804试过了,剩下VEGFR的阿西替尼、ALK的克里唑替尼可能要找机会试一试。如果事先能拿肿瘤样本做一下VEGFR、ALK的基因检测或免疫组化最好。 |
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